Fasten Zeit vor der Blutfett Tests zu haben scheint Begrenzte Vereinigung mit Lipid Levels

Fasten vor der Blutfett Tests scheint begrenzte Zusammenarbeit mit LipidklasseEbenen haben , was darauf hindeutet , dass das Fasten für die routinemäßige Lipidspiegelbestimmungenunnötig sein , laut einer Online First veröffentlicht Bericht Archives of Internal MedicineEin JAMA Netzpublikation .

"Obwohl die aktuellen Leitlinien empfehlen die Messung Fettwerte im nüchternen Zustand , legen neuere Studien, dass nonfasting Lipidprofile ändern minimal als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme und kann überlegen Fasten Ebenen bei der Vorhersage negativen kardiovaskulären Auswirkungen sein", schreiben Davinder Sidhu , MD, LLB und Christopher Naugler , M.Sc. , MD, CCFP , FCFP , FRCPC , mit der Universität von Calgary, Alberta , Kanada.

Die Autoren führten eine Querschnittsprüfungvon Labordaten , die Fastenzeitenthalten (in Stunden) und Lipid- Ergebnisse , die über einen Zeitraum von 6 Monaten im Jahr 2011 von einer großen Community-basierte Kohorte. Insgesamt 209.180 Teilnehmern ( 111.048 Frauen) wurden in die Analyse einbezogen .

Im Allgemeinen fanden die Autoren heraus , dass unter den mittleren Cholesterin Ebenen , die mittlere ( durchschnittliche ) Werte von Gesamtcholesterin und High-Density- Lipoprotein (HDL) unterschied sich nur wenig unter den Individuen mit verschiedenen Fastenzeiten . Genauer gesagt, diese Niveaus mit weniger als 2 Prozent für Gesamtcholesterin und HDL -Cholesterin variiert , weniger als 10 Prozent berechnet für Low-Density -Lipoprotein ( LDL) , und um weniger als 20 Prozent für Triglyceride.

"Wir fanden , dass das Fasten Zeit zeigte wenig Verbindung mit LipidklasseEbenen in einem großen Community-basierte Kohorte ", schlussfolgern die Autoren . " Dieser Befund legt nahe , dass das Fasten für die routinemäßige Lipidspiegelbestimmungenweitgehend überflüssig. "

Editorial: sollten wir schnell vor Wir messen unsere Lipide ?

In einem begleitenden Editorial , J. Michael Gaziano , MD, MPH, der Brigham and Women s Hospital , Harvard Medical School und VA Boston Healthcare System , schreibt: " Was sind die Vor- und Nachteile der Erlangung einer Fasten Lipidprofil ... Diese Frage ? wird von Sidhu und Naugler in dieser Frage gerichtet. "

" Zusammenfassend , die meisten der Gründe, warum wir ein Lipidprofil zu messen , hängt von Gesamt- und HDL- Cholesterinwerte für die meisten unserer Entscheidungsfindung. Die inkrementelle Informationsgewinn eines Fasten Profil ist außerordentlich klein für Gesamt- und HDL- Cholesterin- Werte und nicht wahrscheinlich, Offset die logistischen Auflagen auf unserer Patienten , die Labors , und unsere Fähigkeit, zeitnahe Beratung für unsere Patienten bieten platziert . das ist meiner Meinung nach den Ausschlag in Richtung Berufung auf nonfasting Lipidprofile als bevorzugte Praxis " Gaziano abschließend.

Kommentar: Fasten für Lipid- Testing

In einem Kommentar eingeladen , Amit V. Khera , MD, und Samia Mora , MD, MHS , des Brigham and Women s Hospital und der Harvard Medical School , Boston, schreiben: " Ein Bericht von Sidhu und Naugler in dieser Frage wendet sich gegen die Notwendigkeit des Fastens vor Blutentnahme . "

Die Autoren merken an , dass " eine wachsende Zahl von Hinweisen aus Beobachtungsstudien und Statin- Studien legt nahe, dass nicht- Fasten oder Fasten Blutentnahmen können für kardiovaskuläre Risikobewertung und therapeutische Entscheidungen verwendet werden , vor allem, wenn andere als LDL-C Lipidfraktionen(zB die Gesamt HDL -C -Verhältnis oder nicht- HDL -C) sind hervorgehoben. "

"Weitere prospektive Studien , die einen direkten Vergleich der Vereinigung des Fastens und nonfasting Fettwerte mit kardiovaskuläre Ereignisse in den gleichen Individuen wäre informativ. Weitere Validierungsstudien sind notwendig, bevor ein nonfasting Lipid Teststrategie ist unumstritten ", schlussfolgern die Autoren .