Bei der Verhinderung von Diabetes im Zusammenhang mit Herzerkrankungen , Blutdruck und Cholesterin Ziele einer höheren Priorität als Blutzucker

Für Menschen mit Diabetes , die Erfüllung der empfohlenen Richtlinien für Blutdruck und Cholesterin Noch wichtiger ist , als welche den Richtlinien zur Blutzuckerkontrollebei der Verringerung der Gefahr von Herzinfarkt oder Schlaganfall , Die nach einer neuen Kaiser Permanente Studie veröffentlichte heute in der Journal of General Internal Medicine.

Die Studie umfasste mehr als 26.000 Patienten mit Diabetes . Patienten, die Richtlinien für alle drei Risikofaktoren und diejenigen, die den Blutdruck und Cholesterin -Richtlinien erfüllt wurden am seltensten für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall ins Krankenhaus eingeliefert werden erfüllt . Diejenigen, die keine der Richtlinien erfüllt und diejenigen, die nur die Blutzucker -Richtlinien wurden am häufigsten für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall ins Krankenhaus eingeliefert werden erfüllt .

" Menschen mit Diabetes sind oft konzentriert sich auf die Kontrolle ihrer Blutzuckerspiegel , aber unsere Studie ergab, dass die Kontrolle des Blutdruck und Cholesterinspiegel ist bei der Prävention noch wichtiger Herzkrankheit ", Sagte Greg Nichols , Ph.D. , Blei-Autor der Studie und Senior Investigator mit dem Kaiser Permanente Mitte für Gesundheit Forschung . " Das bedeutet nicht, dass Menschen mit Diabetes sollten ihren Blutzuckerspiegel zu ignorieren. Sie sollten immer noch regelmäßig A1C -Tests zur Messung und Kontrolle ihrer Blutzucker, aber es ist auch wichtig, die Aufmerksamkeit auf andere Faktoren , die das Risiko für Herz-Kreislauf -Erkrankungen erhöhen zu zahlen. "

Erwachsene mit Diabetes sind zwei bis vier Mal häufiger als Menschen ohne Diabetes zu Herzkreislauferkrankungen haben , und die meisten Menschen mit Diabetes wird von einem Herzinfarkt oder Schlaganfall zu sterben, nach dem US Department of Health and Human Services . Es gibt viele Anzeichen dafür , dass die Steuerung der ABCs - A1C (ein Maß für die durchschnittliche Blutzucker) , Blutdruck und Cholesterin - das Risiko zu reduzieren , aber bis jetzt war es unklar, welche dieser Faktoren am wichtigsten ist.

Die American Diabetes Association empfiehlt, dass Patienten mit Diabetes pflegen einen Zielblutdruckmesswertvon weniger als 130/80 mm Hg , einen LDL-Cholesterinspiegel von weniger als 100 mg / dl und einen A1C Blutzuckerspiegel von weniger als 7 Prozent.

Für diese Studie untersuchten die Forscher die medizinischen Aufzeichnungen von 26.636 erwachsenen Patienten von der Kaiser Permanente Diabetesregisterin Oregon und Washington ab 2002 und im Anschluss an die Patienten bis 2010 oder bis sie starben , verließ die Gesundheit Plan , oder wurden für ein kardiovaskuläres Ereignis Krankenhaus wie einem Herzinfarkt. Patienten, die aufgenommen wurden, hatten die Messungen von Blutdruck, Cholesterin und A1C nicht mehr als sechs Monate liegen müssen , und Forscher den Mittelwert dieser Messungen , wenn sie mehrmals während der Dauer der Studie genommen .

Die meisten früheren Untersuchungen haben eine oder zwei dieser Risikofaktoren , aber nicht alle drei gleichzeitig untersucht. Dies ist das erste Mal, Forscher haben die Ergebnisse einer Studie gleichzeitig die Untersuchung der Risikofaktoren und die Berichterstattung über die individuellen Beitrag der einzelnen Faktoren auf diabetesbedingte Herzerkrankungen veröffentlicht .

Über 13 Prozent der Patienten in der Studie erreichte Ziele für alle drei Risikofaktoren. Ihre Rate der Krankenhausaufenthalt für Herzinfarkt und Schlaganfall war etwa 2,5 -mal niedriger als die Patienten, die keine der Ziele erreicht . Patienten wurden durchschnittlich sechs Jahre beobachtet , und während dieser Zeit 7 Prozent der Patienten wurden für ein kardiovaskuläres Ereignis hospitalisiert.

In den letzten Jahren hat sich Kaiser Permanente Diabetes Patienten, die mindestens 55 Jahre alt sein, um in einer aggressiven Initiative, Herzinfarkte und Schlaganfälle zu verhindern teilnehmen, sind aufgefordert . Die ALL Initiative ist ein Programm, das die therapeutische Verwendung umfaßt Aspirin , Lisinopril und eine lipidsenkende Medikamente. Die Initiative , die auch jetzt die Verwendung von a Betablocker ist auch aktiv gefördert und mit anderen Gesundheitssysteme außerhalb Kaiser Permanente geteilt.

Diese Studie markiert das jüngste Versuch von Kaiser Permanente , um die Auswirkungen von Diabetes besser zu verstehen. Im vergangenen Jahr veröffentlichte in der ein Kaiser Permanente Studie Zeitschrift der American Board of Family Medicinegestellt, dass bei Patienten mit Diabetes Erfahrung Unterbrechungen in Krankenversicherung , sind sie weniger wahrscheinlich, dass die Screening-Tests und Impfstoffe , die sie benötigen , um ihre Gesundheit zu schützen, zu erhalten. Die Studie ergab, war dies gilt selbst dann, wenn die Patienten kostenlos oder zu reduzierten Kosten der medizinischen Versorgung an Bundesmitteln finanzierte Sicherheitsnetz Kliniken.