Die jüngste American College of Cardiology und der American Heart Association Cholesterin Leitlinien empfehlen die Einleitung mittlerer oder hoher Intensität Statin-Monotherapie bei Patienten mit Low-Density- Lipoprotein (LDL) Cholesterinspiegel von 4,91 mmol / l oder mehr , um ihr Risiko für atherosklerotische cardiovacualr Krankheit ( ASCVD ) zu reduzieren, die häufigste Todesursache für Männer und Frauen in den Vereinigten Staaten.
Die Herausforderung in der klinischen Praxis ist, dass einige Patienten nicht auf die mit hoher Intensität Statin-Monotherapie ansprechen und Nebenwirkungen sind häufig. Forscher überprüft veröffentlicht Beweise für den klinischen Nutzen , die Einhaltung zu vergleichen, und Schaden von einer geringeren Intensität Statin mit einem anderen Lipid -modifizierende Medikamente ( Gallensäuremaskierungsmittel Ezetimibe, Fibrat , Niacin, oder w -3-Fettsäuren ) mit denen von höherer kombiniert Intensität Statin- Monotherapie bei Erwachsenen mit hohem Risiko für ASCVD . Eine Kombinationstherapie mit Gallensäure oder Ezetimib verringerten LDL-Cholesterin mindestens sowie höhere Intensität als Monotherapie , sondern Daten über unerwünschte Ereignisse war begrenzt.
Es gab nicht genügend Beweise für LDL-Cholesterin- Senkung beim Vergleich moderiert Kombinationstherapie mit Fibraten , Niacin, oder w -3-Fettsäuren . Die Forscher fanden auch keine ausreichenden Beweise für die klinische Langzeitergebnisse , wie Sterblichkeit oder akute koronare Ereignisse zu vergleichen. Der vollständige Bericht wird in Annals of Internal Medicine veröffentlicht.