Individualisierte , cholesterin gezieltes Vorgehen gegen Herzerkrankungen und Schlaganfall besten für Patienten

Eine aktuelle Richtlinie für die Verwendung von Statinen zu atherosklerotische Herz-Kreislauf -Erkrankungen ist zu weit von der einfachen schwankte Cholesterin Ziele, die Tausende von Menschenleben in den letzten zehn Jahren gesichert haben, und nicht ausreichend Patienten als Individuen zu behandeln , so die Experten in einem nationalen Bericht .

Eine Expertengruppe von der National Lipid-Verbindung koordiniert hat seinen eigenen Entwurf für , wie man am besten behandeln Menschen mit einem Risiko für Herzkreislauferkrankungen , die sie sagen, konzentriert sich auf die Verringerung der Cholesterin auf ein angemessenes Niveau , und legt weniger Wert auf , ob ein Patient passt in erstellt eine bestimmte Art von Gruppe .

"Wir sind weiterhin in Cholesterin Ziele , die einfach glauben, für die Patienten zu verstehen und sich für zunächst mit Änderungen des Lebensstils und Medikamente, wenn nötig ", sagte Matt Ito , einer der beiden Hauptautoren zu dem Bericht , ein Experte in der Herz-Kreislauf medikamentöse Behandlungen und Professor an der Oregon State University / Oregon Health

"Wir sind auch besorgt über die Behandlung von Menschen , nur weil sie in eine Gruppe , die angeblich in Gefahr ist fallen ", sagte Ito . " Es gibt Möglichkeiten, die Patienten als Individuen genauer zu behandeln und ihre komplette Gesundheitsprofil zu verstehen. Und wir haben ein besseres Verständnis von dem, was jetzt Bedingungen stellen das größte Risiko für die Verursachung ein herzinfarkt oder Schlaganfall Und wie man die Adresse in umfassender Weise . "

Ein Bericht vom vergangenen Jahr von der American College of Cardiology und der American Heart Association identifiziert vier Hauptgruppen , die in erster Linie aus Statinen profitieren würden , und ihre Empfehlungen , wenn gefolgt wird dramatisch die Anzahl der Leute, die diese Medikamente erhöhen.

Dagegen ist der neue Bericht von der National Lipid Association hat dargelegt , was die Experten glauben , um eine individuellere Reihe von Empfehlungen , die Praktiker konnte verwenden, um Menschen mit einem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen zu behandeln ; Weitere Informationen finden Sie unter www.lipid.org/recommendations online verfügbar. Sie sind dazu bestimmt, die von der American College of Cardiology und der American Heart Association Leitlinien ergänzen , sagte Ito .

Zu den Schlussfolgerungen des Berichts :

• Eine Ursache für atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung cholesterinhaltigen Teilchen Befestigung an den Wänden der Arterien .
• Eine gesunde Lebensweise , der Ernährung , Gewichtskontrolle und Bewegung enthält sollte der erste Ansatz zur Senkung des Cholesterinspiegels , die zu hoch sind, sein .
• Überwachung und Verringerung der LDL oder "schlechtes" Cholesterin ist wichtig, aber eine noch bessere Gesamt Marker für Risiko ist "nicht- HDL-Cholesterin ", das Gesamtcholesterin minus ihrer HDL- Komponente .
• Patienten mit sehr hohem Risiko , wie zum Beispiel diejenigen, die bereits ein kardiales Ereignis gehabt haben , sollten versuchen, nicht- HDL-Cholesterinspiegel unter 100 zu erreichen, während die bei niedrigeren Risikostufen sollten versuchen, Werte unter 130 zu erreichen .
• Medikamentöse Therapien speziell auf Senkung Triglyceridwerte unter Umständen nicht notwendig , es sei denn sie sind sehr hoch sein , über 500 ausgerichtet ; und die Bemühungen um gezielt zu erhöhen HDL-Spiegel hat sich gezeigt, sowohl weniger wichtig und weniger erreichbar sein .
• Die Nutzung stärker Statin-Medikamente , bei mittleren bis hohen Dosen bei Bedarf sollte der erste Ansatz zur Cholesterin Ziele zu erreichen , wenn Veränderungen im Lebensstil haben nicht ausreichend gewesen sein .
• Die Verwendung anderer Medikamente oder Therapien, wie Fibrate , Cholesterinabsorptionsinhibitoren , Niacin oder Omega-3- Fettsäuren können berücksichtigt werden, wenn Cholesterin- und Triglycerid- Ziele nicht mit Statinen allein erreicht werden.
• Nicht- Lipid Risikofaktoren sollten auch verwaltet werden , wie zum Beispiel Bluthochdruck , Rauchen und Diabetes.

" Cholesterin ist immer noch ein Hauptfaktor bei der atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankungen ", sagte Ito . "Wenn es zu hoch ist, die Höhe vorzusehen, die durch Änderungen im Lebensstil und Medikamente, wenn notwendig, gebracht werden. Und im allgemeinen ist, desto niedriger wird das Cholesterin , desto besser. "

Statine haben sich als eine der effektivste Weg, um Cholesterin zu verringern erwiesen , Ito gesagt, und jetzt vergleichsweise kostengünstig mit begrenzten Nebenwirkungen. Die richtige Medikamenten-Management und reduzieren das Potenzial für Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten können einige Arten von Nebenwirkungen anzugehen, und alle Probleme sollten gegen das Risiko von Herzinfarkt oder Schlaganfall abgewogen werden , sagte er.

Faktoren, die bekannt , um das Risiko von atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankungen zu erhöhen sind Alter, Familiengeschichte , Rauchen, Bluthochdruck, Übergewicht , Diabetes und hohe Cholesterinwerte , vor allem durch die Genetik verursacht .