Die Fortschritte bei der Identifizierung von HPV und Gebärmutterhalskrebs Risiko

Laut einer Studie, die online im Amtsblatt Journal des National Cancer InstituteZeigt die Forschung , dass auch spezifische Unterschiede in Kosten-Nutzen- Analyse würde den politischen Entscheidungsträgern , um Strategien, die Gesamtkrebsrisikoreduzieren würde , die Unterschiede zwischen Rasse ethnischen Untergruppen zu reduzieren und kostengünstig sein gesetzt .

Strategien der Identifizierung wirksamer und kosteneffiziente Reduzierung der Gesamt Inzidenz und Mortalität werden oft durch Verwendung Krankheit Simulationsmodelle durchgeführt , aber diese Modelle nehmen Sie nicht die Verteilung der Gewinne in der Bevölkerung berücksichtigt und werden daher manchmal kritisiert. Diese Details , auf die Ungleichheiten zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen , können jetzt aufgrund der Fortschritte in computergestützte Modellierung im Zusammenhang mit der Verfügbarkeit von besseren Daten aufgenommen werden.

Sue Goldie J. , ist MD, MPH, und Norman Daniels, Ph.D., von der Harvard School of Public Health , organisierte eine Typologie von Krebs Unterschiede zwischen US- schwarzen, weißen und hispanischen Bevölkerung trennt Unterschiede infolge verschiedener Faktoren wie den Zugang , die Behandlungsqualität und Prävention , um einen Rahmen für die , wie gesundheitliche Ungleichheiten könnte genauer in der modellbasierten Analyse der Kostenwirksamkeit betrachtet werden kann. Goldie und Daniels nutzte diese Typologie als Orientierung für die Bewertung verschiedener Gebärmutterhalskrebs -Screenings und Impfstrategien , die für die Durchschnittsbevölkerung als auch für die Berechnung der drei Rassengruppengesondert berechnet die gesundheitlichen und wirtschaftlichen Ergebnisse .

Sie entdeckten, Ansätze, die das Gesamtrisiko für Gebärmutterhalskrebs von 74,5 % auf 60% reduziert und eine verbesserte Krebs Ergebnisse in allen Rassengruppen . Darüber hinaus zeigte auch sie eine ungleiche Verteilung der Vorteile ; zum Beispiel , während aktuelle Screening -Muster würde zu einer Reduzierung von 60% der Gesamtkrebserkrankungengeführt haben , lagen die tatsächlichen Reduktionen von 54,8 % für lateinamerikanische Frauen auf 62,5 % für weiße Frauen .

Die Forscher entdeckten , dass Screening- Strategien, die direkt angegriffen Rassengruppentragen die größten Ungleichheiten vorgesehen eine gerechtere Verteilung der Vorteile , wenn sie mit der Impfung in Verbindung ; zB Senkung der Gebärmutterhalskrebs Inzidenz war 69,7% in weißen Frauen im Vergleich zu 70,1% in hispanischen Frauen , was beweist , dass diese Strategien wurden auch effektiver und wirtschaftlicher als die derzeitigen Screening -Muster .

Die Autoren schließen daraus , dass die Modellierung unterschiedlicher Ansätze in der Krebsprävention können Strategien für die Verbesserung der allgemeinen Gesundheit der Bevölkerung , gerechte Verteilung von Nutzen für die Gesundheit zu identifizieren und zu nutzen Ressourcen im Gesundheitswesen effizient .

Die Forscher folgern:



"Diese Konvergenzpunkte sind " Win-Win "in dem Sinne , dass sie die größte positive Wirkung in schlechtesten gestellten Gruppen sowie auf die Gesundheit der Bevölkerung insgesamt haben . Unser Anspruch ist es , dass eine solche Win-Win- Strategien sind aus Sicht der begehrtesten beide Ziele der Gesundheitspolitik , die Gesundheit der Bevölkerung verbessern und gesundheitliche Chancengleichheit . "


Kevin A. Ault , MD, der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe an der Emory University School of Medicine , schreibt in einem begleitenden Editorial, dass die Einführung von HPV Impfstoffe in die Welt der Medizin hat Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs Wirklichkeit werden . Er unterstützt die Schlussfolgerungen der Studie zur Verwendung von Modellen und stimmt zu, dass ", Modellierung der Rasse und der ethnischen Untergruppen mit erhöhtem Risiko identifiziert Strategien, die Krebsbelastung unter diesen Gruppen zu reduzieren können . "

Ault empfiehlt , dass diese Strategien für alle Frauen gemacht werden , die auf die jüngsten Forschungs Identifizierung HPV-Impfung und diagnostische Tests als mögliche Verbesserungen der Pap-Abstrich in Gebärmutterhalskrebs Prävention.

Geschrieben von Petra Rattue