Gebärmutterhalskrebs Prävention und Modellierung Disparitäten

Forscher berichteten, dass explizite Einbeziehung der Unterschiede in den Kosten -Nutzen-Analyse , würde es den politischen Entscheidungsträgern , um Strategien, die Gesamtkrebsrisikoreduzieren würde , Unterschiede zwischen Rasse ethnischen Untergruppen zu reduzieren und kosteneffizient zu identifizieren , laut einer Studie, online veröffentlicht am 6. September in der Journal des National Cancer Institute.

Disease Simulationsmodelle können verwendet werden, um eine wirksame und kosteneffiziente Strategien zur Verringerung der Gesamt Inzidenz und Mortalität zu identifizieren, sondern werden manchmal für nicht zu überlegen, wie die Leistungen innerhalb der Bevölkerung verteilt kritisiert. Fortschritte in der computergestützten Modellierung, zusammen mit der Verfügbarkeit von besseren Daten , erlaubt Details jetzt aufgenommen werden , die für die Ungleichheit zwischen verschiedenen Untergruppen der Bevölkerung Rechnung zu tragen.

Um einen Rahmen für wie gesundheitliche Ungleichheiten könnte mehr explizit in der modellbasierten Kosten -Nutzen-Analyse berücksichtigt werden kann , Sue Goldie J. , MD, MPH, und Norman Daniels, Ph.D., von der Harvard School of Public Health , entwickelte ein Typologie der Krebs Disparitäten unter den schwarzen , weißen und hispanischen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten , die Ungleichheiten von verschiedenen Faktoren ab, wie der Zugang und die Qualität der Behandlung und Prävention resultierenden differenziert. Sie benutzten diese Typologie auf, eine Bewertung der verschiedenen Führer Gebärmutterhalskrebs-Screening und Impfstrategien in der die Gesundheit und die wirtschaftlichen Ergebnisse wurden für die Durchschnittsbevölkerung berechnet und auch für die drei Rassenuntergruppengetrennt .

Die Forscher identifizierten Strategien, die das Gesamtrisiko für Gebärmutterhalskrebs von 60% auf 74,5% reduziert , und dass eine verbesserte Krebs Ergebnisse in allen rassischen Untergruppen. Sie können aber auch festgestellt, dass der Nutzen ungleich verteilt wurden ; zum Beispiel, während aktuelle Screening -Muster würde zu einer Reduzierung von 60% der Gesamtkrebsinzidenzergab , lag Senkungen von 54,8% für lateinamerikanische Frauen auf 62,5 % für weiße Frauen .

Die Forscher fanden heraus , dass Screening- Strategien, die direkt gezielte Rassenuntergruppenmit dem größten Ungleichheiten , als mit der Impfung in Verbindung , sofern eine gerechtere Verteilung der Vorteile. Zum Beispiel Verringerung der Gebärmutterhalskrebs Inzidenz betrug 69,7 % in weißen Frauen versus 70,1% in hispanischen Frauen . Diese Strategien waren auch wirksamer und kostengünstiger als die derzeitigen Screening -Muster .

Die Autoren schließen daraus , dass die Modellierung Ungleichheiten in der Krebsprävention können Strategien, die die Gesundheit der Bevölkerung insgesamt zu verbessern identifizieren , zu verbreiten gesundheitlichen Vorteile fair und nutzen Ressourcen im Gesundheitswesen effizient . Sie schreiben : "Diese Konvergenzpunkte sind " Win-Win "in dem Sinne , dass sie die größte positive Wirkung in schlechtesten gestellten Gruppen sowie auf die Gesundheit der Bevölkerung insgesamt haben .

Unser Anspruch ist , dass eine solche Win-Win- Strategien sind aus der Sicht der beiden Ziele der Gesundheitspolitik, die Gesundheit der Bevölkerung verbessern und gesundheitliche Chancengleichheit am meisten erwünscht. "

In einem begleitenden Editorial , Kevin Ault A. , MD, der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe an der Emory University School of Medicine schreibt, dass die Einführung der HPV Impfstoffe in die Welt der Medizin hat Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs eine Realität gemacht . Ault stimmt den Schlussfolgerungen der Studie über den Nutzen der Modellierung , insbesondere das ", Modellierung der Rasse und der ethnischen Untergruppen mit erhöhtem Risiko identifiziert Strategien, die Krebsbelastung unter diesen Gruppen zu reduzieren können . " Ault fügt hinzu, dass , da neuere Forschung hat die HPV-Impfung und diagnostische Tests als mögliche Verbesserungen des Pap-Abstrich in Gebärmutterhalskrebs Prävention identifiziert , diese Strategien sollten allen Frauen durchgeführt werden.