Vorgeschlagene Richtlinien Screening Gebärmutterhalskrebs

Die American Cancer Society (ACS) , die amerikanische Gesellschaft für Kolposkopie und Cervical Pathology ( ASCCP ) und der American Society for Clinical Pathology ( VKS ) haben neue Richtlinien für die Prävention und Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs vorgeschlagen. Die vorgeschlagenen Leitlinien , die jetzt zur öffentlichen Stellungnahme veröffentlicht werden , in der Regel darauf hin, dass Frauen die Zahl der Tests, die sie bekommen im Laufe ihres Lebens besser zu gewährleisten , dass sie erhalten die Leistungen des Tests , während die Risiken zu minimieren. Die vorgeschlagenen Leitlinien enthalten auch eine Vorliebe für Co- Tests mit der Pap-Test und HPV Test für Frauen ab 30 Jahren. Nach einer Frist für öffentliche Stellungnahmen , die sofort beginnt, und einem Multi-Stakeholder- Symposium im November , die vorgeschlagenen Empfehlungen zu einer breiten Gruppe von Experten zu diskutieren , werden die Empfehlungen überarbeitet und in eine endgültige Leitlinie der American Cancer Society aufgenommen werden , für Mitte 2012 erwartet .

Die vorgeschlagenen Leitlinien wurden am selben Tag freigelassen , dass die US Preventive Services Task Force ( USPSTF ) ihre vorgeschlagenen Leitlinien Update für Gebärmutterhalskrebs-Screening offiziell freigegeben. ACS , ASCCP und ASCP arbeitete unabhängig von der USPSTF bestehender Beweise zu überprüfen und entwickeln diese Empfehlungen Entwurf . Die koordinierten heutigen Release der USPSTF Gruppen Beteiligten ermöglichen, beide Arten von Empfehlungen gleichzeitig mit dem Ziel, einheitliche Führung, die zu weniger Verwirrung für die Anbieter und der Öffentlichkeit führt zu berücksichtigen.

Die ACS - ASCCP - ASCP vorgeschlagenen Leitlinien würden einige Änderungen aus der aktuellen ACS Richtlinien enthalten .
• Sie würden empfehlen , dass alle Frauen beginnen im Alter von 21 Screening , und legen Sie die Empfehlung, dass Frauen unter 21 beginnen Screening drei Jahre nach Start vaginalen Geschlechtsverkehr .
• Sie schlagen vor , dass für Frauen 21 bis 29, Pap-Tests ( konventioneller oder flüssigkeitsbasierte ) alle drei Jahre durchgeführt werden , und empfiehlt gegen jährliche Pap -Tests. Aktuelle Richtlinien eine konventionelle Pap-Test jedes Jahr , oder eine Flüssigkeit -basierten Pap-Test alle zwei Jahre für diese Altersgruppe .
• Bei den Frauen 30 und älter, schlagen die Richtlinien , dass Pap-Tests alle drei Jahre durchgeführt werden , empfiehlt gegen jährlich oder häufiger Pap -Tests. Aktuelle Richtlinien sagen, Frauen 30 und älter, die drei normalen Pap-Tests in Folge gehabt haben können, seltener , getestet werden alle zwei bis drei Jahre.
• Die Richtlinien schlagen vor, Pap-Test sowie HPV-Tests alle 3-5 Jahre die bevorzugte Strategie für Frauen im Alter von 30 und älter, und empfehlen vor Screening mit einem Kriterium oder einer Kombination von Tests häufiger als alle drei Jahre . Aktuelle ACS Richtlinien fordern Tests nicht häufiger als alle drei Jahre mit einem Pap-Test sowie HPV- DNA-Test " eine Option " für Frauen über 30 , die normalem Immunsystem und keine auffälligen Pap- Ergebnisse haben.
• Die vorgeschlagenen Empfehlungen auch sagen Screening ist nicht für Frauen ab 65 Jahren , die drei oder mehr normalen Pap-Tests in einer Reihe und keine auffälligen Pap-Test Ergebnisse in den letzten 10 Jahren gehabt haben , oder die zwei oder mehr negativen HPV -Tests in der letzten hatte empfohlen 10 Jahre. Aktuelle Richtlinien sagen, Frauen können zu stoppen , die im Alter von 70 getestet werden, wenn sie schon drei oder mehr normalen Pap-Tests in einer Reihe und keine auffälligen Pap-Test Ergebnisse in den letzten 10 Jahren.
"Diese Empfehlungsentwürfe werden zur Überprüfung durch Interessenten und Beteiligten , in erster Linie Kliniker und Forscher , die eingeladen sind , um Feedback über eine Web -basierte offene Stellungnahmefrist zur Verfügung stellte ", sagte Debbie Saslow , PhD, Leiter des Brust-und gynäkologische Krebs für die American Cancer Society. " Die sechs Arbeitsgruppen, die diese Empfehlungen entwickelt werden dann prüfen die eingereichten Kommentare , und machen Revisionen dieser vorgeschlagenen Empfehlungen auf der Grundlage dieser Eingabe und verfügbaren Daten . "

Weitere neue Empfehlungen in der vorgeschlagenen Richtlinie enthalten :
• Frauen, die einen normalen Pap- Ergebnis und einen positiven HPV- Testergebnis sollte Genotypisierung für HPV 16 und 18 erhalten oder wiederholen Sie sowohl den Pap und HPV -Tests in einem Jahr. Die vorgeschlagene Richtlinie empfiehlt gegen sofortige Kolposkopie .
• Frauen , die eine leicht abnormen Pap Ergebnis (so genannte ASC-US ) und einem negativen HPV-Test Ergebnis sollte von beiden HPV-Test und Pap oder HPV-Test allein in Abständen von drei Jahren oder mehr eingehalten werden.
• Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine ausreichenden Beweise für oder gegen ein umfassendes Programm für die primäre Screening mit HPV-Test allein ( mit definierten Folgeprüfung ) in den USA empfehlen .
• Frauen, die gegen HPV geimpft wurden, sollten Gebärmutterhalskrebs-Screening im gleichen Alter wie ungeimpften Frauen beginnen , also mit 21 Jahren .
Die Arbeitsgruppen , die die vorgeschlagenen Richtlinien werden auf einem Symposium treffen zusammen mit Delegierten aus 25 Organisationen im November 2011 weiter zu diskutieren und finalisieren die Empfehlungen , die dann in eine endgültige Leitlinie der American Cancer Society angepasst werden Mitte 2012 erwartet eingezogen .