HPV-Impfstoff kann geringer Gebärmutterhalskrebs Rate erheblich - Screening-Programmen geändert werden sollte

Nach Erkenntnissen von zwei Untersuchungen in Online First veröffentlicht The Lancet OncologyDie bivalente humanen Papillomavirus (HPV) Impfstoff ( Glaxosmithkline, Cervarix ) bietet hervorragenden Schutz gegen die ernsteren unmittelbare Vorstufe zu invasivem Gebärmutterhalskrebs (ICC) . Es ist besonders wirksam bei jungen Mädchen , um zu sexuell aktiven Schutz vor . Die Studien zeigen , dass die HPV-Impfstoff auch teilweise gegen 4 andere krebserregenden HPV -Typen, die nicht durch die Formulierung ausgerichtet sind, schützt . Diese Arten zusammen mit HPV16 / 18 sind für etwa 85% von Gebärmutterhalskrebs weltweit verantwortlich.

Einer der führenden Forscher , Matti Lehtinen von der Universität Tampere in Finnland , sagte:



"Sofern organisierte Impfprogramme zu erreichen hohe Abdeckung in frühen Jugendlichen vor sexueller Debüt hat die HPV-Impfung das Potenzial , um die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs deutlich zu reduzieren , so dass wahrscheinlich Modifikation von Screening-Programmen ... wenn neben Impfstrategien durchgeführt. "


Der Impfstoff zielt auf die HPV-Typen 16 und 18 , die etwa 70% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verursachen. Der Großteil der Untersuchungen der Erforschung der Wirksamkeit des Impfstoffs in erster Linie auf Prävention von zervikale intraepitheliale Neoplasie 2 ( CIN2 ) oder höher konzentriert. Obwohl allgemein angenommen wird, daß CIN3 reproduzierbarer und Vorhersage Endpunkt als CIN2 , und schreitet zu invasivem Gebärmutterhalskrebs häufig .

Im Jahr 2009 die größte Untersuchung des HPV-16 /18 -Impfstoff Wirksamkeit bisher ( das Papilloma- Prozess gegen Krebs bei jungen Erwachsenen [ PATRICIA ] ) zeigten, dass der Impfstoff war sehr wirksam gegen die präkanzeröse Läsionen der Zervix CIN2 .

Fast 20.000 gesunde Frauen zwischen 15-25 Jahren aus 14 Ländern in Europa, Nordamerika , Lateinamerika und Asien-Pazifik im Alter nahmen an der Untersuchung mit. Die Teilnehmer wurden zufällig in zwei Gruppen zugeordnet. Eine Gruppe erhielt die HPV-Impfstoff und eine Gruppe (Kontrolle) erhielt die Hepatitis A-Impfstoffe wurden Impfstoffe in drei Dosen bei der Einschreibung , 1 monat und 6 Monate.

Nach 4 Jahr der Follow -up , berichten die Forscher über die Abschlussprüfung , die die Wirksamkeit des Impfstoffes gegen die frühe Entwicklung des Adenokarzinoms (AIS) ausgewertet , hochgradigen zervikalen precanncers ( CIN3 ) sowie 12 anderen krebserregenden HPV Typen nicht von dem Impfstoff ausgerichtet.

Die Ergebnisse zeigten , dass die HPV-Impfstoff betrug 93% wirksam bei jungen Frauen nicht bereits mit HPV infiziert gegen CIN3 Schutz und verhindert zu 100% von AIS unabhängig von HPV-Typ im Vergleich zu fast 46% Wirksamkeit gegen CIN3 . Der Impfstoff geschützt auch 77% der Gesamtbevölkerung der Frauen gegen AIS . Der Impfstoff verhindert 100 % der HPV16 / 18 -bezogenen CIN3 unter den jungen Frauen zuvor im Vergleich unbelichteten auf fast 46% in der allgemeinen Bevölkerung , unabhängig von vorheriger Exposition gegenüber HPV.

Nach Angaben der Forscher :



" Angemessene Wirksamkeit und Umsetzung Studien zur Bewertung der Kombination von Impfung und neue Screening-Strategien sind gerechtfertigt . "


Eine zweite Untersuchung ergab, dass der Impfstoff erhöhte Kreuzschutz gegen andere krebserregenden HPV-Typen 31, 33, 51 und 45 in verschiedenen Gruppen, die unterschiedliche Gruppen von Frauen.

Cosette Wheeler von der University of New Mexico Health Sciences Center , Institut für Pathologie , in den USA, einer der führenden Autoren der Untersuchung , erklärt:



"Es besteht ein besonders hohes Risiko für HPV -33 -Infektionen voran zu zervikalen Läsionen und HPV -45 ist überrepräsentiert in Adenokarzinom ... Unsere Ergebnisse zeigen, dass die grenzüberSchutzWirkungkönnte erhebliche zusätzliche Schutz gegen Gebärmutterhalskrebs über den Schutz gegen verliehen liefern HPV - 16/18 . "


In einem gemeinsamen Kommentar , Mark Schiffman und Sholom Wacholder aus dem National Cancer Institute, Rockville, MD , USA, Zustand :

blockquote> "Wir glauben , dass die zunehmende Berichterstattung , insbesondere der sexuell -naïve weibliche Jugendliche , ist jetzt das wichtigste Problem der öffentlichen Gesundheit in HPV-Impfung Bemühungen .

Wir sind besonders besorgt über niedrige Impfraten in Bereichen, in denen Gebärmutterhalskrebs Inzidenz und Mortalität sind hoch wegen unzureichender alternative Prävention durch wirksame Gebärmutterhalskrebs-Screening Und wo neun von 10 Gebärmutterhalskrebs Todesfälle treten ... Die aktuellen Impfstoffe zu teuer und schwierig für viele ressourcenarmen Regionen zu liefern. "
Geschrieben von Grace Rattue