Erkennung von Gebärmutterhalskrebs - HPV-DNA -Test ist am besten

Endgültige Ergebnisse der Studie zeigen, dass POBASCAM für Frauen im Alter von 30 , die Humane Papillomaviren (HPV) DNA-Test ist die optimale Krebsvorsorge Option Gebärmutterhalskrebs . Die HPV-DNA- Test verhindert mehr Fälle von Gebärmutterhalskrebs als die Zytologie allein, und erkennt Läsionen, die Gebärmutterhalskrebs verursachen früher . Die Ergebnisse der Studie liefern die bisher stärkste Evidenz, für den Einsatz dieses Tests in nationalen Screening-Programmen . Die Studie wird veröffentlicht in Online First The Lancet Oncology.

In einem zugehörigen Kommentar , Hormuzd Katki und Nicolas Wentzensen von der National Cancer Institute, Bethesda , USA, erklären :



" POBASCAM verstärkt Erkenntnisse aus Kohortenstudien , klinische Studien und die klinische Routine durch überwältigende Beweise für die Vorteile der Einbeziehung von HPV-Tests in Screening-Programmen . "


Obwohl HPV-Test ist genauer als die Zytologie zu identifizieren Krebs hochgradigen zervikalen Läsionen , ob es bietet einen größeren Schutz in zwei Screening- Runde mehr als 5 Jahren wurde nicht untersucht .

Der Versuch , von Chris Meijer und sein Team von der VU University Medical Center , Amsterdam, die Niederlande führten , untersucht fast 45.000 niederländischen Frauen zwischen dem 29. und 56 Jahren die Teilnahme an Routine im Alter von Gebärmutterhalskrebs-Screening .

Das Team untersuchte das beste Alter für den Beginn HPV-Tests , und bestimmt, ob der Test führte zu weniger hochgradige Läsionen der Zervix und Gebärmutterhalskrebs bei der anschließenden Screening als Folge der früheren Erkennung und Behandlung von Läsionen.

Die Studienteilnehmer wurden zufällig zu Beginn der Untersuchung zugewiesen erhalten entweder Zytologie allein oder HPV- DNA-Tests sowie Zytologie erhalten . Fünf Jahre später in der zweiten Screening erhielten alle Frauen HPV und Zytologie Tests.

Die Forscher fanden heraus , dass die HPV-Tests auf dem ersten Bildschirm identifiziert deutlich mehr Krebsvorstufen ( zervikale intraepitheliale Neoplasie Grad 2 oder schlechter [ CIN2 ] ) im Vergleich zu Zytologie allein.

An der zweiten Screening 5 Jahre später deutlich weniger Frauen in der HPV -Gruppe hatte CIN Grad 3 oder schlechter ( CIN3 ) Läsionen und Gebärmutterhalskrebs als Frauen, die Zytologie allein bei ihrem ersten Screening erhalten .

Die Forscher erklären :



" Die Umsetzung der HPV-DNA- Tests in das Zervix -Screening führt zu einer früheren Erkennung von klinisch relevanten CIN Grad 2 oder noch schlimmer, die, wenn sie angemessen behandelt , verbessert den Schutz gegen CIN Grad 3 oder schlechter und Gebärmutterhalskrebs. "


In der HPV -Gruppe, die erhöhten Schutz gegen CIN3 war vor allem auf hochgradigen zervikalen Läsionen von HPV16 ( einer der wichtigsten krebserregenden HPV-Typen ) verursacht , wobei früher erkannt . Diese Ergebnisse legen nahe , dass der Test konnte schließlich unteren krebsbedingten Morbidität und Mortalität.

Das Team entdeckte , dass die kumulative Detektion von CIN2 und CIN3 wenn beide Vorführungen wurden vereinigt sich nicht zwischen den Frauen im Alter von 29 bis 33 Jahren in der Altersgruppe über 33 variieren , was darauf hindeutet , dass der Test nicht in Überdiagnose der regressiven CIN2 -Läsionen bei jüngeren Frauen führen .

Die Forscher sagen :



"Unsere Ergebnisse stützen die Umsetzung der HPV -DNA-Tests in programmierten Gebärmutterhalskrebs-Screening im Alter ab 30 Jahren. "


Katki und Wentzensen hinzuzufügen:



" Die Studie zeigt, dass POBASCAM Screening Abständen 5 Jahre sicher sind und dass eine konservative Behandlung von HPV -positiven Frauen können überschüssige CIN Grad 2 oder 3 zu kontrollieren und verhindert Gebärmutterhalskrebs. Doch wie die POBASCAM Protokoll würde in anderen Populationen , die verschiedene Grundlinie haben durchführen Krebsraten , Compliance und Management-Infrastruktur , ist unklar "


Geschrieben von Grace Rattue