Bewertung von HPV-DNA allein nicht ausreicht, um HPV - Driven Kopf- und Halskrebs identifizieren

Humane Papillomaviren ( HPV ) DNA Positivität allein , vor allem, wenn eine Untersuchung unter Verwendung der Polymerasekettenreaktion Methoden , ist ein schlechter Biomarker für HPV -driven Kopf- und Halskrebs , nach zwei Studien veröffentlicht Krebsforschung , Eine Zeitschrift der American Association for Cancer Research . Diese Studien identifizierten alternative potentielle Marker einschließlich Viruslast , die virale Genexpression und die Bewertung der HPV- DNA in Kombination mit bestimmten HPV -Assays.

Vor Forschung hat festgestellt, dass HPV ist eine Ursache für einige Kopf- und Halskrebs , einschließlich Mund-Rachen- Krebs, und dass Patienten mit HPV-assoziierten Erkrankungen sind in der Regel eine bessere klinische Ergebnisse zu haben. Folglich hat die angemessene Bewertung des klinischen Status der einzelnen Tumoren ein Ziel der Kliniker Behandlung dieser Krankheit zu werden, weil HPV bei der Tumor Website nicht kausale Beteiligung an der Krebserkrankung hinweisen .

In der ersten Studie , Dana Holzinger, Ph.D., von der Abteilung von Genomveränderungen und Karzinogenese am Deutschen Krebsforschungszentrum in Heidelberg , Deutschland, und Kollegen analysierten die Möglichkeiten der direkten und indirekten HPV Marker zu identifizieren Patienten mit HPV -driven Tumoren.

Sie analysierten 199 oropharyngealen Plattenepithelkarzinom Proben für HPV-DNA , Viruslast , RNA -Expressionsmuster in Zervixkarzinomen und dem p16 -Protein, das mit Tumorsuppression verbunden zu sehen ist.

Die Ergebnisse zeigten , dass der Gebärmutterhalskrebs -RNA -Expressionsmuster und Viruslast wurden mit dem geringsten Risiko für Tod durch oropharyngeale Krebs. Im Gegensatz dazu wurde eine schwächere Assoziation für Proben, die HPV-DNA - positiv waren oder dass die p16- Protein exprimiert gefunden.

"Wir haben gezeigt , dass eine hohe Viruslast und eine krebsspezifische Muster der Expression viraler Gene sind am besten geeignet , um Patienten mit HPV - angetriebenen Tumoren bei Patienten mit Oropharynx identifizieren" genannten Holzinger . " Virale Expressionsmuster ist eine völlig neue Marker in diesem Bereich und der Viruslast kaum vor untersucht. "

In einer zweiten Studie untersuchten Wissenschaftler mehrere Biomarker einzeln und in Kombination für das Gesamtüberleben zwischen den Kopf- und Halskrebs , einschließlich Polymerase-Kettenreaktion -basierte und serologischen HPV-DNA- Tests und p16 Immunhistochemie.

Sie fanden heraus, dass die Expression der beiden Onkoproteine ​​E6 und E7 , wurde mit einem verbesserten Überleben in oropharyngealen Krankheit. Darüber hinaus wurden HPV-DNA- Positivität oder p16-Expression in Verbindung mit E6 und E7 -Expression auch mit einer verbesserten Überlebensrate verbunden . Doch weder HPV-DNA- Positivität noch Expression von p16 allein ergab ein ähnliches Ergebnis .

"Bewertung von HPV-DNA mittels Polymerase-Kettenreaktionsverfahrenals Biomarker in einzelnen Kopf- und Halskrebs ist ein schlechter Anhaltspunkt für Ausgang und ist auch schlecht mit Antikörperreaktion bezeichnend für Belichtung und / oder Infektion mit HPV assoziiert ", sagte Studienautor Karl T. Kelsey , MD, Professor in der Abteilung für Epidemiologie und der Abteilung für Pathologie und Labormedizin an der Brown University in Providence, RI "Wir können nicht werden Diagnose dieser Tumoren so genau und präzise wie wir brauchen, um zur Einstellung Behandlungen. "

Der nächste Schritt in diese Forschung wird weiterhin die Validierung der Ergebnisse dieser beiden Studien mit Kopf-an- Kopf-Vergleiche und Entwicklung von Assays für die direkte klinische Anwendung der Marker.

" Sobald standardisierte Tests für diese Marker in der klinischen Routinelaborsanwendbar , festgestellt werden , werden sie genaue Identifizierung von Patienten mit oropharyngealen Krebs mit oder ohne HPV - gesteuerten Krebserkrankungen und damit wird die Prognose und möglicherweise Behandlung Entscheidungen beeinflussen lassen ", sagte Holzinger .