Neue Studien geben Aufschluss über was es kosten, gegen HPV in Länder mit niedrigem Einkommen Impfen Mädchen

Zwei Studien in Open Access Zeitschrift BioMed Central veröffentlicht BMC Medicineuntersuchten die Kosten für die Bereitstellung der Humane Papillomaviren (HPV) Impfstoff zur Grundschule Mädchen in Tansania. Beide Studien festgestellt, dass die Kosten für die HPV-Impfstoff Lieferung an heranwachsende Mädchen kann wesentlich höher sein, im Vergleich zu den Kosten für die Bereitstellung eines neuen Impfstoffs zu einem Kleinkind , wo der Lieferplan des bestehenden Kinder Impfschema einstimmt.

Gebärmutterhalskrebs ist die zweitgrößte krebsbedingte Todesursache bei Frauen in der Welt , mit einer halben Million neue Fälle von Gebärmutterhalskrebs weltweit im Jahr 2008 , und es ist die häufigste Ursache der durch Krebs verursachten Todesfälle bei Frauen in Tansania . Die Hauptursache für diese Krebsart ist karzinogene HPV-Typen . Die Einführung der HPV-Impfung in Afrika südlich der Sahara bietet eine neue Chance für Gebärmutterhalskrebs Kontrolle.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt die Impfung von 9-13 -jährigen Mädchen gegen HPV-Typen 16 und 18, die für die Entwicklung von mehr als 70% aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs beitragen schützen. In den meisten mit niedrigem und mittlerem Einkommen , aber der Impfstoff Preis an die Öffentlichkeit angeboten werden , auf US $ 6-130 pro Dosis, ist ein Hindernis für die Impfstoff- Aufnahme . Glücklicherweise hat die GAVI - Allianz ( Globale Allianz für Impfstoffe und Immunisierung ) im November 2011 bekannt gegeben , dass sie zur Finanzierung Unterstützung für HPV-Impfstoffe für die in Frage kommenden Länder zu bewegen wäre . HPV-Impfstoffe könnten daher werden eine Option in vielen Ländern, in denen sie sonst unbezahlbar sein .

Es fehlen Informationen über groß angelegte, landesweiten Implementierungskosten der Verabreichung von Impfstoffen . Vor diesem Hintergrund wird in der ersten Papier führen Autor Wilm Quentin an der Technischen Universität in Berlin, und Co-Autoren aus der London School of Hygiene

Die Studie modelliert auch inkrementelle skaliert -up-Kosten eines regionalen Impfprogramm . Quentin et al festgestellt, dass in der Regel waren die Kosten für klassenbasierte Liefer nicht altersgerechte Lieferung niedriger, und die wirtschaftlichen skaliert -up-Kosten für die Region Tansania Mwanza wurden schätzungsweise US $ 1.300.000 ( ca. US $ 9.76 pro völlig immunisiert Mädchen , ohne Impfstoff Kosten) .

In einer zweiten Studie , Raymond Hutubessy von der WHO und Kollegen getestet WHO neue Gebärmutterhalskrebs Prävention und die Kontrolle der Prozeßkostenrechnung ( C4P ) Werkzeug über einen fünfjährigen Planungszeitraum . Dieses Tool hilft mit niedrigem und mittlerem Einkommen mit der Planung ihrer HPV-Impfstoff -Programme und schätzt die zusätzlichen Kosten für das Gesundheitssystem der Impfung von heranwachsende Mädchen durch Schulen, Gesundheitseinrichtungen und Outreach -basierte Strategien . Die wichtigsten Kosten der Leistungserbringung sind soziale Mobilisierung , Bildung und Kommunikation und Betriebskosten wie Ausbildung, Gesundheitspersonal Zeit , Impfung Karten, Briefpapier , Überwachung und Kontrolle .

Es wurde geschätzt, dass der Impfstoff könnte US $ 12.40 pro vollständig immunisierten Mädchen in Bezug auf die wirtschaftlichen Kosten geliefert werden , wieder ohne Impfung Kosten. Die Autoren stellten fest, dass bei Ländern erweitern ihre Routine Impfschemata mit neuer Impfstoffe , neue Zielgruppen , wie es der Fall mit HPV-Impfstoff , der Erstinbetriebnahme Kosten, Pre- Einführung Tätigkeiten wie Ausbildung zu finanzieren, nicht zu erwähnen, um sicherzustellen, dass sie sich gegen der Impfstoff wird laufend geliefert . Doch nach der Einführung , Kosten wäre billiger und machen HPV-Impfung noch erschwinglicher . Hutubessy kommentierte: " Diese Zahlen werden den Regierungen ermöglichen, vorausschauend zu planen , so dass sie ausreichend zu sichern , die erforderlich ist, um die HPV-Impfung Programme einzuführen finanziellen Ressourcen. "

Hutubessy , die ein Autor auf beiden Papieren war , glaubt, dass die veranschlagten Kosten für die Gründung eines regionalen HPV-Impfstoff -Programm, das 3 Dosen Impfstoff für Mädchen bietet an Schulen über Phased nationalen Einführung in Tansania potenziell stellen finanzielle und logistische Herausforderungen an das Gesundheitsministerium Tansanias. Die Abschätzungen in beiden Studien von US $ 9,76 bis 12,40 pro vollständig geimpft Mädchen , ohne Impfstoff Kosten sind höher als Lieferkostender bestehenden Routineimpfungen .

Gleichzeitig glaubt er auch, dass die HPV-Impfung Programme werden erschwinglicher und einfacher, in geringen Ressourceneinstellungen implementieren Vergleich zu anderen vorbeugenden Gebärmutterhalskrebs Interventionen wie populationsbasierten Screening-Programme sein . Darüber hinaus haben andere Studien vorgeschlagen, dass die HPV-Impfung bei US $ 25 pro würden vollständig immunisierten Mädchen sehr kostengünstig in Ost- Afrika.

Angesichts der aktuellen Herausforderungen in eine hohe Abdeckung mit Gebärmutterhalskrebs-Screening Programme in Ländern mit niedrigem Einkommen , wird HPV-Impfung eine wichtige gesundheits Intervention zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs . Eine weitere Reduzierung der Impfstoffpreisund Integration von HPV-Impfung mit anderen Jugendlichen Gesundheitsmaßnahmen könnte die Erschwinglichkeit und damit die Wirtschaftlichkeit der HPV-Impfung Programme zu verbessern , vor allem in einkommensschwachen Ländern mit niedrigem und mittlerem wo die bestehenden Gesundheitssysteme sind bereits gespannt.