, Die eine weniger giftige Strahlung Behandlung für HPV - Positive Oropharynx Krebs

Forscher von Fox Chase Cancer Center und andere Institutionen haben eine klinische Phase II-Studie , die diejenigen Patienten identifiziert, die mit HPV - positive Mund-Rachen- Krebs, die nicht verlangen, den vollen Strahlendosis in einem Standard- Therapie mit intensitätsmodulierte Strahlentherapie gegeben kann ( IMRT) abgeschlossen . Erste Ergebnisse wurden von Shanthi Marur , erste Autor der Studie und Onkologe an der Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center präsentiert auf der 49. Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology .

Die Patienten in der Studie eingeschrieben erhielt eine erste Therapie mit Chemotherapie gefolgt von der Behandlung mit der gezielten Therapie Cetuximab , einem monoklonalen Antikörper . In der Studie, die Reaktion eines Patienten auf diese ersten Behandlungen bestimmt die Dosis während der Bestrahlung .

" Die Patienten, die einen wirklich guten Ansprechen auf die Chemotherapie hatten vielleicht auch besser auf die Strahlung ", sagt Barbara Burtness , Senior -Autor der Studie und Leiter der Kopf-Hals- Onkologie am Fox Chase . " Daher ist die Verwendung eines vollständigen Strahlendosis für den Patienten, könnte eine Überbehandlung dar . "

Burtness ist auch Vorsitzender der Eastern Cooperative Oncology Group ( ECOG ), die diese laufenden Studie sponsert . ECOG ist aa National Cancer Institute - finanziertes Forscherteam , die Organisation und Durchführung von klinischen Studien.

Eine Schneise der Gewebe an der Rückseite der Kehle - - Nach Angaben des National Cancer Institute , werden mehr als 40.000 Menschen mit Krebs der Mund-Rachenraum diagnostiziert werden in 2013 und fast 8.000 an der Krankheit sterben. Zwischen 60 und 80 Prozent der Fälle sind mit einer Infektion durch Human Papilloma Viren, oder HPV assoziiert .

"Patienten mit HPV-assoziierten Krebs oropharyngealen der Regel jünger als andere oropharyngealen Krebs-Patienten zu sein und würde mit den Nachwirkungen der Behandlung für weitere Jahre zu leben ", sagt Burtness . Ein Patient, der Standard- Strahlung auf die Rückseite der Kehle erfährt - in der Regel zwischen 66 und 70 Gy - kann zu schweren Nebenwirkungen wie leiden Mundtrockenheit und Funktionsstörung der Schlucken.

Die Ermittler vermuteten eine Untergruppe von HPV-assoziierten oropharyngealen Krebs-Patienten , die durch ihre Reaktion auf Chemotherapie identifiziert , kann für Studien mit niedriger Strahlung sein.

Burtness und ihre Co - Ermittler eingeschrieben 90 Patienten in der Studie , von denen 80 auswertbar waren . Von den Patienten waren 95 Prozent Männer , das Durchschnittsalter lag bei 57. Die Forscher berichteten , dass die meisten Patienten gut vertragen die Induktions-Chemotherapie und die Behandlung mit Cetuximab und 96 Prozent abgeschlossen alle drei Zyklen . Sechsundvierzig Patienten hatten eine vollständige klinische Reaktion , die alle Zeichen der Primär gemeint Tumor hatte nach der Behandlung verschwunden. Diese Patienten ging auf einen niedrigeren als Standarddosis von Strahlung zu empfangen , bei 54 Gy.

Die Forscher berichten, dass die meisten Patienten vertragen die Behandlung mit geringen Inzidenz von hochgradigen Nebenwirkungen, aber andere Daten sind verfrüht. Der primäre Endpunkt der Studie ist die Zwei-Jahres- progressionsfreien Überlebens , der Anteil der Patienten, deren Krankheiten nicht nach zwei Jahren verschlechtert. Die Ermittler sagen, dass , wenn die Zwei-Jahres- progressionsfreie Überlebensratevon mindestens 85 Prozent , weitere Studien zur unteren Strahlendosen sind gerechtfertigt .

" Wir erwarten nicht , dass jemand möchte , um die Strahlendosis auf der Grundlage dieser Studie, die sehr viel ist eine Entwicklungsstudie zu senken ", sagt Burtness . " Wir hatten noch nie eine vergleichende Studie von niedrig dosiertem gegenüber Standard-Dosis IMRT . "

Burtness stellt bei Patienten, die eine niedrigere Dosis der Strahlung , erhalten " , wie es schien , für eine etwas schlechtere Ergebnis vorherzusagen war entweder ein starkes Rauchen Geschichte (mehr als 10 Stück Jahre) , oder solche mit größeren Tumoren . "

Sie sagt, dass, obwohl es noch zu früh , endgültige Schlüsse zu ziehen , die ersten Ergebnisse " können weitere Untersuchungen der deintensifying Strahlung unter Nichtrauchern mit HPV-assoziierten Krebserkrankungen oropharyngealen zu rechtfertigen. "