Eine neue Studie hat gezeigt, deutliche Unterschiede in der genomischen Gelände der beiden häufigsten Arten von Gebärmutterhalskrebs , was darauf hindeutet , dass die Patienten könnten von Therapien auf molekularer Eigenheiten jeder Art ist darauf ausgerichtet zu profitieren.
Die Studie, die in der Online-Version der Zeitschrift Cancer von Forschern am Dana-Farber Cancer Institute und Brigham and Womens Hospital ( BWH ) veröffentlicht wurde, ist die erste, die das Spektrum von Krebs- Gen-Mutationen in den beiden Haupttypen von Gebärmutterhalskrebs vergleichen - Adenokarzinom und Plattenepithelkarzinom. In Tests mit 80 zervikalen Tumor Proben , die Forscher fanden heraus, hohe Raten von Mutationen in zwei Genen : PIK3CA und KRAS . Während PIK3CA Mutationen in beiden Subtypen erschien , wurden KRAS-Mutationen nur in Adenokarzinomen gefunden.
Durch die Verknüpfung ihrer Ergebnisse , um Daten über die Behandlung und das Überleben der Patienten , Forscher fanden heraus , dass PIK3CA Mutationen werden mit einer kürzeren Überlebenszeit verbunden: Patienten, deren Tumoren durchgeführt diese Mutationen lebte ein Median von 67 Monate nach der Diagnose im Vergleich zu 90 Monate für Patienten, deren Tumoren fehlte die Mutationen.
"Wir haben in der Vergangenheit Fälle von Gebärmutterhalskrebs behandelt, als eine Krankheit", sagt die Studie führen Autor, Alexi Wright, MD, MPH, der Susan F. Smith Center für Frauen Cancers am Dana-Farber . " Jedoch schlagen unsere Ergebnisse , dass einige Patienten können ein höheres Risiko zu sterben, von ihrer Krankheit und könnte von einer maßgeschneiderten Behandlungsansatz profitieren werden."
Die Entdeckung der hohen Raten von PIK3CA Mutationen in den Hals- Tumorproben legt nahe, dass viele Patienten könnten von Medikamenten, die als PI3- Kinase-Hemmer , der die Familie von Proteinen, die mit dem Gen verbundenen Ziel bekannt profitieren , sagen die Autoren. Patienten mit einem Adenokarzinom der Untertyp von Gebärmutterhalskrebs kann von gezielten Wirkstoffen als MEK-Inhibitoren bekannt, die einen gewissen Erfolg in klinischen Studien gezeigt haben, zu profitieren.
Gebärmutterhalskrebs ist die zweithäufigste Ursache für Todesfälle durch Krebs bei Frauen weltweit , für 275.000 Todesfälle pro Jahr verantwortlich. Während Pap-Tests haben dazu beigetragen, eine Verringerung der Inzidenz von Plattenepithelkarzinomen Gebärmutterhalskrebs, jetzt Adenokarzinome sind für fast ein Viertel aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs , gegenüber 5 Prozent vor 20 Jahren.
In der Studie, die Forscher untersucht DNA von 80 Gebärmutterhalskrebs Tumoren - 40 Adenokarzinome und 40 Plattenepithelkarzinome - für 1.200 Mutationen in Hunderte von Genen im Zusammenhang mit Krebs . Die Sonde wurde mit OncoMap , einem am Dana -Farber entwickelt, um eine große Zahl von Tumorproben für Krebs - verwandte Gene testen System. Sie fanden, dass 31 Prozent der Proben hatten PIK3CA Mutationen ; 17,5 Prozent der Adenokarzinome ( und keiner der Plattenepithelkarzinome ) hatte KRAS Mutationen ; und 7,5 Prozent der Plattenepithelkarzinome ( aber keiner der Adenokarzinome ) hatte eine seltene Mutation im Gen EGFR .
"Während die aktuellen Behandlungsstrategien nicht berücksichtigen, ob zervikale Tumoren Adenokarzinome oder Plattenepithelkarzinome , Unsere Studie legt nahe , dass die Zielgruppen mit unterschiedlichen Untergruppen von Patienten können die Ergebnisse für Frauen mit frühen oder späten Stadium der Erkrankung zu verbessern, " Wright Kommentare .