Primärscreening für HPV ( Human Papilloma Virus ) bietet 60-70 % besseren Schutz vor invasiver Gebärmutterhalskrebs als die Zytologie -basierte ( " Abstrich - Test" ) Screening derzeit in den meisten Ländern, in denen verwendet Gebärmutterhalskrebs-Screening ist , nach neuen in The Lancet veröffentlicht Ergebnisse .
Gebärmutterhalskrebs-Screening soll invasivem Gebärmutterhalskrebs durch Erkennen Anomalien im Gebärmutterhals einer Frau , die eine Vorstufe von Krebs sein können, zu verhindern . In der Zytologie - basierten Screening werden die Zellen während des Tests genommen unter einem Mikroskop untersucht, um Änderungen zu erkennen . In HPV - basierten Screening werden die Zellen zunächst auf das Vorhandensein von HPV , ein gemeinsames und meist harmlos , virale Infektionen , die in einigen Fällen die Anomalien in der Zervix , die Krebs voran verursachen kann getestet. In beiden Fällen, wenn Zellveränderungen oder HPV festgestellt werden, wird der Patient informiert und erfährt weitere Screening und Prüfung , gefolgt von einer Behandlung , wenn nötig.
Ein Forscherteam von Dr. Guglielmo Ronco geführt , aus dem Zentrum für Krebsepidemiologie und Prävention in Turin, Italien , analysierten die Daten von vier großen europäischen Studien in England, Italien, den Niederlanden und Schweden [1] was im Vergleich HPV -basierte Screening mit Zytologie basierten Screening . In all den Versuchen , die Forscher untersucht , die Wirksamkeit von HPV oder zytologischen Screening Erfassen Vorstufen für die Behandlung bis zum Fortschreiten der Krebsprävention . Bislang keine Studie konnte zuverlässige Schätzungen über die Wirksamkeit von HPV gegen zytologische Screening für den Schutz vor invasiver Gebärmutterhalskrebs bieten .
Mit Follow-up für einen Durchschnitt von 6 · 5 Jahre mehr als 175 000 Frauen im Alter von 20 bis 64 , die in den vier Studien teilnahmen, konnten die Forscher zeigen, dass der Nachweis von invasiven Karzinomen war in beiden Screening-Methoden für die ersten 2 · 5 Jahre nach den Versuchen begonnen . Danach wurden weniger Krebserkrankungen bei Frauen, die HPV -Screening unterzogen hatten , mit den Forschern der Berechnung dieser HPV -basierte Screening entdeckt geschützt 60-70 % mehr Frauen von invasivem Gebärmutterhalskrebs als getan Zytologie basierten Screening .
Trotz der Tatsache, dass jeder der in die Analyse einbezogenen Studien verwendet verschiedene Screening-Protokolle , die Wirksamkeit der HPV-Test war nicht nennenswert über die verschiedenen Studien. Auch die Ergebnisse zeigen, dass der Schutz vor invasiven Gebärmutterhalskrebs erhöht war besonders bemerkenswert bei Frauen im Alter von 30 bis 35 Jahren und HPV- Screening alle 5 Jahren die meisten Schutz gegen invasiven Karzinomen des Gebärmutterhalses , im Vergleich zu zytologischen alle 3 Jahre durchgeführt .
Laut Dr. Ronco, "Bis jetzt gab es keine direkte Schätzungen der relativen Wirksamkeit der HPV -basierte gegen Zytologie basierten Screening zur Prävention von invasiven Krebs bei Frauen, die regelmäßige Überprüfung zu unterziehen , wie Variablen wie Alter betreffen diese Wirksamkeit und der Schutzdauer . Unsere Analyse zeigt, dass HPV -basierte Screening scheint mehr invasive Zervixkarzinome verhindern , als dies Zytologie, und auf dieser Grundlage empfehlen wir Umsetzung der HPV -basierte Gebärmutterhalskrebs-Vorsorge mit Triage von Alter 30 Jahre im Abstand von mindestens 5 Jahren. Triage bedeutet, dass HPV- positive Frauen haben eine Follow-up- Zytologie -Test ( Reflex -Zytologie ) und nur diejenigen mit abnormen zytologischen oder anhaltende HPV-Infektion gehen auf Kolposkopie ( eine genaue Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem Vergrößerungs Instrument namens Kolposkop ) haben . " *
In einem verknüpften Kommentar , Sandra Isidean und Eduardo Franco von der McGill University in Montreal, Kanada , zu schreiben , dass "die Zukunft der Gebärmutterhalskrebs-Screening in hoher Ressourceneinstellungen werden wahrscheinlich integrieren primären HPV-Tests , eine wissenschaftsbasierte Strategiewechsel , die besonders es sich für die Post- HPV-Impfung Ära. mit Skaleneffekte, die mit einer breiten Umsetzung der primären HPV-Tests ( die den Wettbewerb zwischen den verschiedenen HPV -Tests zu fördern wird ) und die Verlängerung der Anzeigeintervalle kommen könnte Gebärmutterhalskrebs-Screening am Ende kostet Länder weniger Geld und bietet . mehr Sicherheit als bei herkömmlichen Zervixzytologie um die Vorteile dieser Implementierung ernten jedoch Nationen müssen wichtige logistische Herausforderungen , darunter berücksichtigen: Ansiedlung von der Art der HPV -Screening-Test verwendet werden soll; Ermittlung geeigneter Screening Alters und Abständen ; Definition Triage und Verwaltungsrichtlinien für HPV - positiven Frauen , . und die Qualitätssicherung und Einhaltung von Richtlinien überarbeitet "