Drug Studie zeigt Tablet Splitting To Be A sehr ungenau und potenziell gefährliche Praxis

Medizinische Experten haben eine Warnung über die gängige Praxis der Tablet- Splitting erteilt , nachdem eine Studie ergab, dass fast ein Drittel der Teilfragmente von empfohlenen Dosierungen von 15 Prozent oder mehr abgewichen ist.

Ihre Studie , in der Januar-Ausgabe der veröffentlicht Journal of Advanced Nursing ,weist darauf hin , dass die Praxis kann zu schweren klinischen Konsequenzen für Tabletten , die einen geringen Spielraum zwischen therapeutischen und toxischen Dosen haben.

Und sie werden auf die Hersteller fordern eine größere Dosis Optionen und flüssigen Alternativen produzieren die Praxis unnötig zu machen .

Forscher an der Fakultät für Pharmazeutische Wissenschaften an der Universität Gent , Belgien, fragte fünf Freiwilligen zu acht unterschiedlich große Tabletten mit drei Techniken, die üblicherweise in Pflegeheimen eingesetzt aufgeteilt.

Sie fanden heraus, dass 31 Prozent der Tablet- Fragmente aus ihrem theoretischen Gewicht von mehr als 15 Prozent abweicht , und dass 14 Prozent um mehr als 25 Prozent abweicht. Selbst die genaueste Methode produziert Fehlerquote von 21 Prozent und acht Prozent.

" Tablet - Spaltung ist in allen Gesundheitssektor weit verbreitet und eine Grundversorgung Studium in Deutschland festgestellt, dass knapp ein Viertel aller Medikamente wurden geteilt ", sagt Studie führen Dr. Charlotte Verrue .

" Es wird für eine Reihe von Gründen: Dosisflexibilität zu erhöhen , um Tabletten leichter zu schlucken und Geld für den Patienten und Gesundheitsdienstleister speichern Jedoch sind die geteilten Tabletten häufig eine ungleiche Größe und eine wesentliche Menge der Tablette kann. beim Spalten verloren. "

Die fünf Forscher umfasste ein Apothekenstudent , Forscher und Professor , ein Verwaltungsarbeiterund Labortechniker , von 21 bis 55 Jahren . Mit Ausnahme des Technikers , keiner der anderen Teilnehmer der Studie hatten Tablette spalt Erfahrung . Die Autoren glauben, diese repliziert Pflegeheim Bedingungen, wo Spaltung nicht immer von professionellen Pflegekräften durchgeführt werden.

Zwischen ihnen aufgeteilt Tabletten in 3600 getrennten Bereichen oder Hälften mit einer Trenneinrichtung , Schere und ein Küchenmesser . Die acht verschiedenen Tabletten waren verschiedenen Formen und Größen , drei waren unscored , drei hatten eine Kerblinie und die anderen hatten zwei .

Die Arzneimittel wurden für eine Reihe von gesundheitlichen Bedingungen verschrieben , einschließlich Parkinson, kongestiver Herzinsuffizienz Thrombosen und Arthritis .

Nach Spaltung wurde jedes Fragment gewogen , um zu sehen , wie viel sie von dem theoretischen Gewicht abweicht.

Die wichtigsten Ergebnisse enthalten :
• Mit einem Spaltgerät war die genaueste Methode . Es ist immer noch eine 15 bis 25 Prozent Fehlerquote produziert in 13 Prozent der Fälle , aber das niedriger als die 22 Prozent für Scheren und 17 Prozent für das Messer war .
• Die Trenneinrichtung erzeugt eine Abweichung von mehr als 25 Prozent in acht Prozent der Fälle im Vergleich zu 19 Prozent für die Schere und 17 Prozent für das Messer .
• Einige Medikamente waren viel leichter als andere genau aufgeteilt. Am einfachsten herzustellende Split eine Gesamtfehlerquote( 15 Prozent Abweichung oder mehr) von zwei Prozent und schwierigsten Tabletten produziert eine Fehlermarge von 19 Prozent .
" Tablet Aufspaltung der täglichen Praxis in Pflegeheimen ", sagt Dr. Verrue . " Nicht alle Formulierungen sind jedoch für Spaltung und , auch wenn sie , große Dosisabweichungen oder Gewichtsverluste auftreten können. Dies könnte zu schweren klinischen Konsequenzen für Medikamente haben , wo es einen kleinen Unterschied zwischen therapeutischen und toxischen Dosen .

" Auf der Basis unserer Ergebnisse empfehlen wir die Verwendung eines Trenneinrichtung beim Teilen nicht vermieden werden kann , zum Beispiel , wenn die vorgeschriebene Dosis ist nicht im Handel erhältlich oder in denen es keine alternative Formulierung , wie eine Flüssigkeit .

" Die Mitarbeiter , die für die Spaltung verantwortlich sind Tabletten sollten Ausbildung , damit sie so genau wie möglich aufgeteilt zu erhalten. Außerdem sollten sie sich der möglichen klinischen Folgen der Dosisabweichungen werden.

" Wir möchten auch , um zu sehen Herstellern angeboten eine breitere Palette von Tablet- Dosen oder flüssige Formulierungen , so dass Tablet- Splitting wird zunehmend überflüssig. "

Hinweise:

Tablet - Splitting : eine gemeinsame noch nicht so unschuldig Praxis. Verrue et al. Journal of Advanced Nursing .67.1 , S. 26-32 . (Januar 2011) . DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2010.05477.x

Quelle:
Annette Whibley
Wiley-Blackwell