Explosives Wachstum in Pflegeheimen in China

Ein Pflegeheim Industrie boomt in China als eine rasche Zunahme des Anteils der älteren Bevölkerung zwingt eine landesweite Verlagerung von der traditionellen Familienbetreuung zur institutionellen Betreuung , entsprechend der neuen Forschung von der Brown University Gerontologen .

Die Studie, die von Zhanlian Feng , Assistant Professor für Gemeinde-Gesundheit führte und Online im Amtsblatt Journal of the American Society Geriatrie, Ist die erste systematische Dokumentation des Wachstums und der Betrieb von Pflegeheimen in den chinesischen Städten . Die Demographie den Trend sind jedoch besser bekannt : Experten mit dem US Census Bureau Projekt, Chinas Bevölkerung über 65 wird von 8,3 Prozent der Bevölkerung heute auf 22,6 Prozent ( oder 329 Millionen Menschen ) im Jahr 2040 steigen.

Unter einem National Institutes of Health gewähren Mitverfasser Vincent Mor , Professor für Medizin, Feng und seine Kollegen an der Brown , Staat Georgia , und Nanjing University herausgefunden, dass die Zahl der Pflegeheime in Nanjing wuchs von nur drei im Jahr 1980 auf mehr als 140 im Jahr 2009 in Tianjin, wo es 136 Pflegeheimen, nur 11 existierte vor 1990 mehr als die Hälfte der Pflegeheime in der Hauptstadt Peking eröffnet nach 2000 .

" Institution -basierte Langzeitpflege in der Vergangenheit sehr selten gewesen im Land ", sagte Feng . "Schon jetzt ist es immer noch selten , aber wir haben ein explosives Wachstum , die ganz ein Phänomen in einem Land, wo seit Tausenden von Jahren haben die Menschen fast ausschließlich auf die Familie für das Alter Unterstützung verlassen ist zu sehen . "

Kleine Aufsicht

Wie Häuser sprießen durch die Partitur , Feng sagte, hat ihren Betrieb war Gegenstand sehr wenig von der Art der Kontrolle , die westlichen Nationen erkannte schon vor Jahrzehnten war notwendig - oft auf die harte Tour . Ein Teil der Grund ist, dass bis zu diesem Punkt ist die Regierung bei der Finanzierung von Wachstumsschub der Branche weitgehend unbeteiligt .

Die Regierung fördert die Entwicklung von Langzeitpflegeeinrichtungenin der Privatwirtschaft , Feng sagte , aber die Bereitstellung von begrenzten finanziellen Zuschüsse für den Bau hängt von der Verfügbarkeit der lokalen Ressourcen .

In dem, was ist traditionell ein Kommandowirtschaft sind mehr als drei Fünftel der 1208 Pflegeheime in sieben Städten im ganzen Land in Privatbesitz und in Nanjing, mehr als drei Viertel der Häuser in den letzten zehn Jahren gebaut privat. Quer durch die Stadt , 80 Prozent der Pflegeheim Umsatz im Durchschnitt aus privaten Quellen stammen . Die Forscher fanden auch, dass es Patienten in Privatbesitz Pflegeheimen eher kränker als die in Staatsbesitz Häuser sein.

Vor Jahrzehnten in den Vereinigten Staaten waren die Pflegeheime weitgehend unreguliert , bis die Öffentlichkeit wurde durch die Geschichten von Missbrauch, Vernachlässigung, und ansonsten minderwertige Versorgung immer entsetzt , sagte Feng . Nach mehreren Wellen der Regelung , vor allem Durchgang der nationalen Pflegeheim Reform als Teil des Omnibus Budget Reconciliation Act von 1987 verbesserten Bedingungen .

"Es ist in vielerlei Hinsicht in welchem ​​Pflegeheimen waren wie in diesem Land zurück vor 40 oder 50 Jahren , vor dem Medicare und Medicaid ziemlich ähnlich ", sagte Feng . "Am Anfang war Regulierung lax. Chinas Politiker können diese Fehler zu vermeiden. Sie müssen nicht , sie zu wiederholen . "

Wie stand es in Nanjing im Jahr 2009 jedoch nur 31 Prozent der Pflegeheimen beschäftigt einen Arzt und nur 29 Prozent beschäftigt eine Krankenschwester . Die Top -Administrator hat eine Hochschulausbildung in nur vier von 10 Häusern. Mehr als die Hälfte der Mitarbeiter in den Häusern der Stadt im Durchschnitt weitgehend ungeschulte ländlichen Wanderarbeiter, sagte Feng .

" Die dringendste Sache für China ist , sorgfältig zu planen ", sagte er . "Als ich den Beamten zu sprechen Ich habe den Eindruck , dass die Beamten wissen, dass es eine große Herausforderung, und dass die Alterung der Welle kommt. Und sie sagen:" Wir bauen mehr Betten ersten . Qualität ? Probleme? Das werden wir später Gedanken machen . " Das macht mir Sorgen. "

Gezielte Eingriffe

Feng sagte der beste Weg, um schnell wachsenden Bedürfnissen der Bevölkerung gerecht zu werden, sondern um sie sicher zu erfüllen, ist für die Regierung, für Anlagen, in denen Probleme sind am wahrscheinlichsten auftreten, konzentrieren. Das bedeutet, dass mehr Daten sammeln .

"Ich möchte der Regierung Mandat der Berichterstattung über einige grundlegende Anlage - Level-Informationen zu empfehlen , da wir von Anlagen in Nanjing und Tianjin gesammelt , auf einer regelmäßigen Basis , " sagte er. "Dann wird die Regierung in einer besseren Position , um gezielte Interventionen wie Schwerpunkt Überwachung Bemühungen auf eine kleine Anzahl von Einrichtungen, die viel kränker als der Durchschnitt Patienten noch viel niedriger als durchschnittliche Personalbestand Haus durchführen zu können . "

Hinweise:

Neben Feng und Mor , andere Autoren auf dem Papier sind Brown öffentliche Gesundheit Forscher Chang Liu und Sun Mingyue , Georgia State University Soziologe Heying Jenny Zhan, und Nanjing University Soziologe Xiaotian Feng .

Die National Institutes of Health unterstützt die Studie durch die Fogarty International Center.

Quelle:
David Orenstein
Brown University