Andere psychische Gesundheit Medikamente nicht sicherer als atypische Antipsychotika In Heimbewohner

Konventionelle Antipsychotika, Antidepressiva und Benzodiazepine oft Heimbewohner verabreicht sind nicht sicherer als atypische Antipsychotika und kann erhöhten Risiken zu tragen, nach einem Artikel in CMAJ (Canadian Medical Association Journal ) .

Psychopharmaka sind häufig benutzt, Verhaltensauffälligkeiten bei den Senioren , vor allem Menschen mit Demenzerkrankungen , mit bis zu zwei Drittel der Verwaltung Demenz Patienten in Pflegeheimen diese Medikamente verschrieben . Die Wirksamkeit dieser Medikamente für diese Indikation ist jedoch unklar und wichtige Sicherheitsbedenken bestehen , vor allem für Antipsychotika zusammen.

Psychotropen oder psychoaktive Medikamente wirken auf das zentrale Nervensystem und sind für die Verwaltung von geistigen und emotionalen Störungen verschrieben . Sie umfassen unter anderem , einen ersten und zweiten Generation Antipsychotika (auch als konventionelle und atypischen Antipsychotika bekannt) , Antidepressiva , Benzodiazepine und andere Sedativa . Trotz der weit verbreiteten Einsatz , hat keine dieser Behandlungen durch die FDA oder Health Canada für die Verwaltung von Verhaltensauffälligkeiten mit Demenz zugelassen.

Ein Team von Forschern der Brigham und Krankenhaus der Frauen in Boston, Massachusetts , unternahm die Studie , um die relative Sicherheit der verschiedenen psychotropen Medikamenten -Klassen zu bewerten , die sich auf Patienten in Pflegeheimen aufgrund der umfangreichen Einsatz dieser Medikamente in dieser Einstellung und der Komplexität dieser Patienten Krankheiten. Die Studienkohorte umfasste alle BC Bewohner in ein Pflegeheim zwischen 1. Januar 1996 und 31. März 2006 und die eine psychotrope Droge innerhalb von 90 Tagen für die Zulassung erhielt zugelassen.

Von den 10 900 Patienten in die Studie 1942 erhielt ein atypischer antipsychotischer , 1902 ein konventionelles Antipsychotikum , 2169 und 4887 ein Antidepressivum, ein Benzodiazepin . Strenge methodische Ansätze wurden angewandt, um diese nicht-randomisierten Studie wurde durch die selektive Verschreibung , die in der Routineversorgung auftreten tendiert betroffen zu gewährleisten.

" In 10 900 ältere Erwachsene neu zu Pflegeheimen in BC , die Einnahme von Psychopharmaka begann zugelassen beobachteten wir Risiken Tod , die höher bei denen, die herkömmlichen Neuroleptika , Antidepressiva und Benzodiazepinen initiiert waren . Wir beobachteten auch Risiken der Femur Fraktur dass höhere waren mit konventionellen Antipsychotika, Antidepressiva und Benzodiazepine gegen Angstzustände eingesetzt , die alle mit atypischen Antipsychotika verglichen. Es wurden keine klinisch relevanten Unterschiede für Risiko der beobachteten Lungenentzündung oder herzfehler , Außer vielleicht einem niedrigeren Risiko für Lungenentzündung und einem höheren Risiko von Herzinsuffizienz mit Benzodiazepinen ", so die Autoren .

Sie schließen daraus, dass eine große randomisierte Studie ist erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen aber , dass Ärzte sollten die erhöhten Risiken gegenüber potenziellen Vorteile , wenn man Verschreibung dieser Medikamente für ihre Patienten in Pflegeheimen zu wiegen.

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Quelle
Canadian Medical Association Journal