Schwarze, Hispanics und Asiaten in Pflegeheimen erhöht sich ihr Anteil an älteren Menschen in der Gesamtbevölkerungswachstum, aber nicht Whites

Pflegeheime in den USA schrumpfen und ihre Bewohner sind immer proportional mehr schwarz, mehr Hispanic, mehr asiatische und weniger weiß, nach einer neuen Studie von Brown University Forscher. Die bundesweiten Trend , in Ballungsgebieten von New York nach Los Angeles reflektiert wird, ergibt sich aus den demografischen Wandel und Disparitäten in dem, was Menschen leisten können . Die Studie ist veröffentlicht in der Juli-Ausgabe veröffentlicht Health Affairs .

In den letzten zehn Jahren haben Minderheiten in Pflegeheimen zu einer Zeit als die Weißen haben in noch größerer Zahl nach links nach einer neuen Studie der Brown University , die eine rassische Unterschiede in der Altenpflege -Optionen in den USA schlägt gegossen .

Auf den ersten Blick die Analyse , veröffentlicht 7. Juli in der Zeitschrift Health Affairs, Legt nahe, dass ältere Schwarze, Hispanics , Asiaten und gewinnen einen besseren Zugang zu Pflegeheim. Aber der wachsende Anteil von Minderheiten in Pflegeheimen wird über zum Teil , weil sie nicht den gleichen Zugang zu wünschenswerter Versorgungsformen haben kommen als wohlhaben Weißen zu tun, sagte der Studie führen Autor Zhanlian Feng , Assistant Professor für Gemeinde-Gesundheit in der Warren Alpert Medical School der Brown University.

" Scheinbar sind wir die Lücke im Hinblick auf die Minderheit den Zugang zu Pflegebetten , aber ich glaube nicht, dass es etwas zu feiern", sagte Feng . " Sie sind wirklich der letzte Ausweg . Die meisten Älteren lieber in ihren Häusern zu bleiben , oder ein Ort wie zu Hause , aber nicht ein Pflegeheim , wenn sie müssen. "

Die neue Analyse zeigt, dass zwischen 1999 und 2008 der Nation Pflegeheim Bevölkerung schrumpfte um 6,1 Prozent auf etwas mehr als 1,2 Millionen Menschen . In diesem Zeitraum die Zahl der Weißen in Pflegeheimen verringerte sich um 10,2 Prozent bundesweit, während die Zahl der Schwarzen stieg um 10,8 Prozent , stieg die Zahl der Hispanics um 54,9 Prozent und die Zahl der Asiaten stieg um 54,1 Prozent . Die Studie untersuchte auch Pflegeheim Bevölkerung Veränderungen in den Top 10 Metropolregionen für jede Minderheit.

Vor Forschung hat gezeigt, dass die Pflegeheime in vorwiegend Minderheiten bewohnten Gebieten sind oft von geringer Qualität und sind eher zu schließen, während betreutes Wohnen Einrichtungen sind eher in Bereichen, in denen Bewohner haben hohe Einkommen gebaut werden. Das Ergebnis ist in den Zahlen in der neuen Health Affairs Papier reflektiert wird, ist ein Missverhältnis , das nicht nur wirtschaftlich und geografisch spielt , sondern auch rassistisch , sagte Feng .

"Wir wissen, diese Alternativen sind nicht in gleicher Weise verfügbar, zugänglich oder erschwinglich für jedermann , schon gar nicht , viele Minderheiten Ältesten ", sagte er .

Als Politiker schauen, um " auszugleichen " Altenpflege aus Pflegeheimen , um andere Formen der Betreuung , zum Beispiel mit Verschiebungen in Medicaid Finanzierung , nach Hause zu unterstützen und Community-basierte Dienste , die sie für diese Unterschiede berücksichtigen sollte , sagte Feng . Wie es aussieht, sind die Weißen deutlich wahrscheinlicher zu sein mit wünschenswerter Alternativen ; weitere gemeinsame Anstrengungen erforderlich sein, um von ihnen Gebrauch Minderheit Ältesten "zu fördern , sagte er.

" Rebalancing ist eine Anerkennung der Präferenzen der meisten Menschen für die Langzeitpflege ", sagte Feng . " Für diese Bemühungen erfolgreich zu sein, Sie haben zu prüfen , wer mit was . "

Um die Zahlen zu ermitteln , Feng und seine Co-Autoren verwendet, die vom Bund beauftragt Minimum Data Set , das die Bevölkerung von Pflegeheim -Benutzer verfolgt und beurteilt deren Pflegebedarf routinemäßig , da sie erhebliche Medicare und Medicaid finanziert. Ähnliche Daten nicht für andere Arten der Altenpflege, die überwiegend für die mit privaten Versicherungen Dollar bezahlt wird, zur Verfügung.

Metropolitan Verschiebungen

Ein Weg, Feng und seine Co- Autoren haben die Unterschiede in Seniorenbetreuung ist quantifiziert durch die Gruppierung Metropolen in Quartile bezogen auf den Anteil der Weißen, Schwarzen , Hispanics oder Asiaten 65 Jahren in jedem Bereich. Die Forscher fanden heraus , dass die Darstellung von Schwarzen , Hispanics und Asiaten in Pflegeheimen erhöht ihren Anteil an der älteren Menschen an der Gesamtbevölkerung erhöht. Dass Korrelation nicht für die Weißen , die anscheinend nicht verpflichtet, Pflegeheimen wählen , wenn sie älter werden, halten .

In New York, einer der Top 10 Großraum für Schwarze , Hispanics und Asiaten , Heimbewohner aus diesen Gruppen um 22 Prozent , 84 Prozent und 40 Prozent. In Los Angeles / Long Beach, waren die Erhöhungen um 1 Prozent für die Schwarzen , 41 Prozent für Hispanics und 56 Prozent bei den Asiaten.

Mit unterschiedlichen Raten in verschiedenen Städten , ist nicht nur nationale , sondern auch lokale die Herausforderung für politische Entscheidungsträger, sagte der Forscher.

" Die Bemühungen um die Disparitäten beiden Volks und Einrichtungen mit hohen Konzentrationen von Minderheits Bewohner zielen zu reduzieren ", schrieben sie in Health Affairs .

Neben Feng, andere Autoren des Papiers an der Brown sind Mary Fennell, Professor für Soziologie ; Denise Tyler , Gerontologie Forscher ; Melissa Clark , Associate Professor für Gesundheitswesen ; und Vincent Mor , der Florence Pirce Statt Professor für Gesundheitsdienstleistungen , Politik und Praxis .

Das National Institute on Aging unterstützt die Forschung.

Quelle:
David Orenstein
Brown University