Sterben Demenz Patienten und ihre Familien profitieren von Hospice Care

Hospizdienste die Bereitstellung von Betreuung und Unterstützung von Pflegeheim -Patienten sterben an wesentlich verbessert Demenz und ihre Familien , nach einer Analyse der Antworten auf die Umfrage von Hunderten von Hinterbliebenen Familienmitglieder. Die Forschung kommt als Hospiz Finanzierung ist besondere Aufmerksamkeit in der Debatte über Medicare-Ausgaben erhalten .

"Die Menschen , deren Angehörige erhielten Hospizarbeit berichtet eine verbesserte Qualität der Versorgung , und hatte eine Wahrnehmung, dass die Qualität der Sterbenden wurde ebenfalls verbessert ", sagte Dr. Joan Teno , ein Brown University gerontologist und der Hauptautor der Studie, die online veröffentlicht die Journal of the American Society Geriatrie. " Dies ist einer der wenigen Studien gibt, die untersucht sterben mit Demenz wo die vorherrschende Ort der Pflege ist ein Pflegeheim und die Vorteile der Hospiz-Dienste zu berichten hat . Als nur ein Beispiel für Pflegeheim -Patienten nicht im Hospiz, ein in fünf Familienmitglieder berichteten von einer ungedeckten Bedarf an Kurzatmigkeit , während das war nur 6,1 Prozent für die Menschen im Hospiz. "

Hospizarbeit war ein großer Trost für Bartley Block, der Vorsehung , als er seiner Frau Janet , verloren zu Demenz im Oktober 2010. Er und Janet empfangene Leistung vom Start und Hospice Care of Rhode Island und Ausschalten für etwa ein Jahr , wie ihr Zustand schwankte , und dann schließlich zurückgegangen. Block sagte, dass auch nach seiner Frau begann zu kämpfen , um zu essen, würde sie noch aufstehen und gehen . Hospiz Arbeiter würde helfen, das Paar Spaziergänge im nahe gelegenen Tockwotton Pflegeheim und geduldig füttern Lebensmittel, die sie würden Püree.

" Es bedeutete viel für sie und für mich", sagte Block . "Es war nicht nur in der Lage , sie zu beruhigen , aber es war beruhigend für mich. Es gab spirituellen Sitzungen für mich. Sie haben so viel für sie , um ihr Leben zu erleichtern. "

Diese Art von Erfahrung in den Antworten der Hunderte von Familien in der Umfrage wider. Insgesamt bat Teno -Team 538 Angehörige von Pflegeheim Patienten, die von Demenz starb an der Pflege und Unterstützung, die sie erlebt und an ihren geliebten Menschen Lebensende beobachtet widerspiegeln. Dieser Gruppe , 260 erhielten Hospizarbeit und 278 nicht. Zu den wichtigsten Ergebnisse des Berichts :

Familienangehörige von Hospiz- Empfänger waren 51 Prozent weniger wahrscheinlich, unerfüllte Bedürfnisse und Sorgen mit der Qualität der Versorgung zu melden. Sie waren 49 Prozent weniger wahrscheinlich, einen ungedeckten Bedarf an Behandlung von Schmerzen zu melden. Sie waren 50 Prozent weniger wahrscheinlich, mehr emotionale Unterstützung , bevor ihre geliebten Menschen den Tod gewünscht haben. Sie bewertet die Ruhe zu sterben und die Qualität der sterben positiver als Familien , deren Angehörige haben Hospizarbeit nicht empfangen.

Die Umfrage ergab außerdem , dass Menschen, die ihre geliebten Menschen erhalten Hospiz gefühlt "zu spät" war stärker Bedenken bezüglich Betreuung und Unterstützung in fast jeder eine von vielen Maßnahmen der Umfrage . Sie fühlten sich schlechter als Menschen, die keine Hospizarbeit überhaupt hatte .

"Das sind Menschen, die rund um das Gesundheitssystem in den letzten Tagen des Lebens zugeknallt " Teno sagte . " Das sind Menschen mit Übergängen , die von einem Akutkrankenhaus in ein Pflegeheim in den letzten 24 Stunden zu gehen. Sie werden als Reaktion auf eine Reihe von Umständen , die nicht stattgefunden haben sollte . "

Demenz ist ein besonders wichtiger Bereich , um zu studieren , Teno sagte , weil die nicht behandelbar Zustand wurde erst kürzlich Anerkennung als unheilbare Krankheit gewonnen. Die Unvorhersehbarkeit der Fortschritt hat jedoch zu einer großen Zahl von Demenzpatienten wohnen in Hospiz für länger als Menschen mit anderen Erkrankungen geführt. Das hat Demenz ein Schwerpunkt für die Kontrolle in den Diskussionen über Kosten gemacht .

Aber die Studie liefert neue Beweise dafür, dass Hospiz bietet einen sinnvollen Nutzen für Pflegeheim Patienten mit Demenz und ihre Familien , wie die Blöcke, die Teno . Die Politik sollte daher in dieser Beweise Faktor , wie sie die Zukunft der Medicare Finanzierung zu diskutieren.

"Es ist eine unheilbare Krankheit ", sagte Teno . " Wenn wir das tun Zahlung Reform sollten wir den Zugang und Qualität der Versorgung für Personen sterben an Demenz zu bewahren. "

Neben Teno , andere Autoren des Papiers sind Pedro Gozalo , Ian Lee, und Sylvia Kuo von Brown, Carol Spence des Nationalen Hospiz und Palliative Care Organization , Stephen Connor der Worldwide Palliative Care Alliance und David Casarett der Universität Pennsylvania.

Das National Institute of Aging finanzierte die Forschung .