Startseite Behandlung von Lungenentzündung besser als Hospital Care , enthüllt bahnbrechenden Studie

In einer bahnbrechenden Studie, die online veröffentlicht The LancetForscher an der Boston University , Save the Children und der WHO festgestellt, dass junge Kinder zu Hause für schwere behandelt Lungenentzündung von Pakistan Netzwerk von "lady Gesundheit der Arbeitnehmer " waren eher gut als Kinder bezeichnet zu Gesundheitseinrichtungen zu erhalten.

Die Feststellung könnte Tausende von Kindern das Leben retten jedes Jahr. Lungenentzündung ist die häufigste Todesursache von Kindern auf der ganzen Welt , unter 5 Jahren jährlich , 99 Prozent von ihnen in Entwicklungsländern zu töten einige 1,4 Millionen Kinder .

In der Studie, in der Haripur Stadtteil Norden Pakistans basiert , Forscher fanden heraus , dass die Behandlung zu Hause von einer schweren Lungenentzündung durch ein Korps von geschulten "lady Gesundheit der Arbeitnehmer " mit Wert von oralen Amoxicillin fünf Tage bewaffnet reduziert Behandlung Verzögerungen und Ausfälle im Vergleich zu Standard Praxis : die Verabreichung einer Dosis von Antibiotika und die Vermittlung eines Kindes zu einem Krankenhaus oder einer Klinik für die intravenöse Drogen.

Wegen des Fehlens von Einrichtungen des Gesundheitswesens - viele Familien müssen lange , teure Reisen zu machen , um zu einer Einrichtung , die minderwertige Versorgung erhalten können - Pakistan und anderen Entwicklungsländern zunehmend zu Gesundheitshelfer , wie CHWs bekannt geworden.

" Das ist wirklich der Schlussstein in einem 10-Jahres- Portfolio der Forschung von der wir versuchen, eine wissenschaftliche Begründung für die Gemeinschaft Case-Management an einer Lungenentzündung bieten", sagte Studie Co-Autor Dr. Donald Thea , ein Forscher mit Zentrum für Boston University Global Health

Er sagte, die Ergebnisse der Studie sind "proof of Haupt , die ausgebildet Gemeinde-Gesundheit- Arbeiter können identifizieren und diese sehr komplexe Krankheit zu verwalten . "

Während die Forschungsgruppe von Dr. Salim Sadruddin von Save the Children geführt hatte , dass die Behandlung zu Hause zeigen, entspricht dem aktuellen Standard -of-Care eingestellt wurde , sie stattdessen fand, dass es bessere Ergebnisse produziert.

" Wenn die Kinder bekommen die Medikamente in der Gemeinde , sie sind sie schneller bekommen ", sagte Thea , ein Spezialist für Infektionskrankheiten . Er sagte, er hofft, dass die Studie würde die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu beeinflussen , um seine Standardtherapie für die Behandlung von schweren Lungenentzündung überarbeiten, um für die Gemeinschaft Case-Management der Krankheit in Gebieten, wo es " strukturierten , gut ausgebildeten und gut war erlaubt organisierten Community Health Workers ", wie es in Pakistan.

Eine vorherige Studie von Thea und Kollegen , auch in Pakistan, hat gezeigt, dass die Verabreichung oraler Amoxicillin , um Kinder mit einer schweren Lungenentzündung gearbeitet sowie die injizierten Drogen in Krankenhäusern gegeben . Aber das Studium war Krankenhaus- Ärzten und hatte , anstatt die Gesundheitshelfer , die Aufsicht über Pflege.

"Ändern der Standard der Behandlung wird sehr vorteilhaft , vor allem für die vielen Kinder, die an Krankenhäuser bezeichnet werden , aber nie erreichen ", sagte Thea .

Mit weit mehr Aufmerksamkeit , um Krankheiten wie HIV / AIDS und bestimmten Malaria , UNICEF hat eine Lungenentzündung " der vergessene Todesursache bei Kindern . " Genannt Die Studie kommt am Vorabend des dritten Welt Pneumonia Day , der dazu bestimmt ist , die Aufmerksamkeit auf die Krankheit zu konzentrieren.

A Lanzetteredaktionelle Begleitung der Studie stellt fest, dass Überweisungen " nicht immer nach Plan . Sie beinhalten Transportkosten, Unterhalt weg von zu Hause und möglichen Verlust der täglichen Einkommen der Familie . "

Die Forscher " haben ein schönes Beispiel dafür, wie effektiv CHWs kann gegeben . . . Es wurde vorgeschlagen, dass eine Verringerung der Kindersterblichkeit von 25-30 Prozent konnte durch gut ausgebildete und motivierte CHWs erreicht werden , " die redaktionelle sagt .

Die Autoren der Studie festgestellt, dass ambulante Behandlung der Lungenentzündung bietet erhebliche Kosteneinsparungen für Familien und Gesundheitssysteme , aber auch das Risiko, dass Kinder mit Lungenentzündung wird Komplikationen von Infektionen in überfüllten Krankenstationen zu entwickeln reduzieren .

Die Studie verglich die Ergebnisse von 1857 kleinen Kindern zu Hause mit oralen Amoxicillin für fünf Tage behandelt , und 1354 Kinder in einer Kontrollgruppe, die eine Dosis Cotrimoxazol gegeben und an den nächsten Gesundheitszentrum für die Behandlung wurden . Die Forscher untersuchten Therapieversagen an sechs Tagen sowie Rückfall innerhalb von 14 Tagen .

Mit Versagen , definiert als die fortgesetzte Präsenz Fieber oder unteren Brustbereich in - Zeichnung auf 6. Tag , waren die Ergebnisse eindeutig für home-based -Therapie - eine 9 Prozent Ausfallrate, im Vergleich zu 18 Prozent.

Die Gesamtmortalität nach einer schweren Lungenentzündung Fällen sehr gering war : zwei Kinder in der Kontrollgruppe und einem in der Interventionsgruppe starben.

Die Autoren der Studie rechnet die Frau die Gesundheit der Arbeitnehmer - Community-Mitglieder mit Grundausbildung , die von der Regierung eingesetzt werden - mit genau der Diagnose einer schweren Lungenentzündung in 94 Prozent der Fälle , die von einem unabhängigen Prüfer bestätigt wurden . Die Arbeiter waren intensives Training , wie man Anzeichen einer schweren Lungenentzündung zu erkennen und zu verfolgen Behandlung Fortschritte gegeben .

Pakistan Netzwerk von 90.000 Dame Gesundheitspersonal wurde 1994 vom damaligen Premierminister Benazir Bhutto in dem Bemühen, Mütter- und Kindergesundheit zu verbessern und Arbeitsplätze für Frauen , vor allem in ländlichen Gebieten, wo drei Viertel der Bevölkerung des Landes lebt etabliert. Die Gesundheit der Arbeitnehmer , die erforderlich sind, um zumindest eine Ausbildung der achten Klasse haben , sind jeweils für 150 Familien verantwortlich.

" Es ist ein wunderbares Netzwerk - eine der besten Community-basierte Gesundheitssysteme in der Welt", sagte Thea .

Ähnliche Programme zur Gesundheitshelfer sind vorhanden, in anderen Ländern, darunter Nepal und Malawi.

" Für Community Case Management an einer Lungenentzündung erfolgreich und nachhaltig zu sein , werden Gesundheitshelfer müssen angemessen entschädigt und überwacht werden ", empfiehlt die Studie .

Thea sagte einer der erfreulichen Aspekte der Studie war es, zu sehen, pakistanischen Eltern umarmen die Gesundheit der Arbeitnehmer als kompetente Betreuer . Zu Beginn der Studie wurden die Dame, die Gesundheit der Arbeitnehmer bei der von Familien aufgerufen, um Versorgung für weniger als 1 Prozent der Verdachtsfällen an einer Lungenentzündung zu liefern; bis zum Ende der Studie, dass Pflege -suchend um 52 Prozent geklettert .

" Moms begonnen Beflockung auf die Dame die Gesundheit der Arbeitnehmer mit ihren Kindern ", sagte Thea . " Es war ein voller positiver Kreislauf in der Community! Es war unglaublich Ermächtigung für die Gesundheit der Arbeitnehmer - . . , Um tatsächlich zu heilen Kinder verbessert ihren Status als"

Väter wurden ebenfalls gewonnen . Einer von Theas Co-Autoren , Dr. A. Shamim Qazi , der WHO , erzählte die Geschichte von einem lokalen Politiker, der die Fähigkeit der Dame, die Gesundheit der Arbeitnehmer zu schweren Lungenentzündung angezweifelt.

Dann , während der Mann weg war , entwickelte seinen eigenen kleinen Sohn einer schweren Lungenentzündung . Seine Frau rief ihn um seine Erlaubnis, Hilfe von der Dame, die Gesundheit der Arbeitnehmer , die sich sofort zur Verfügung gestellt hatte, fragen Sie .

"Ihr Männer haben viel Mitspracherecht ", sagte Qazi . " Er sagte:" Okay, kann die Frau die Gesundheit der Arbeitnehmer zu versuchen. " " Aber wenn ihr Sohn in ein paar Tagen nicht besser , sagte er zu seiner Frau , sie solle die Reise in die Gesundheitseinrichtung zu machen.

Die Dame, die Gesundheit der Arbeitnehmer , sofern die Medizin - " und am nächsten Tag das Kind verbessert", sagte Qazi . " Der Vater war ein Verfechter für die Dame, die Gesundheit der Arbeitnehmer -Programm."