Behandlungsergebnisse verbessert , Kosten im Gesundheitswesen von Krankenhaus Reduzierte At Home Programm

Unter Verwendung einer Johns Hopkins entwickelte Programm, das ermöglicht Medizinern Akutkrankenhaus -Level- Pflege im Hause eines Patienten zu schaffen, war ein New Mexico Gesundheitssystem in der Lage , die Kosten um etwa 20 Prozent zu reduzieren und gleiche oder bessere Ergebnisse als Krankenhauspatienten , entsprechend der neuen Forschung.

"Krankenhaus zu Hause ist ein ausgezeichnetes Modell der Pflege, die auf praktische Weise durch Gesundheitssysteme im ganzen Land umgesetzt werden können und kann dramatische positive klinische und wirtschaftliche Ergebnisse für die Patienten und Systeme ", sagt Bruce Leff , MD, Professor der Johns Hopkins die das Krankenhaus zu Hause Modell und Leiter einer Studie in der Juni -Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht entwickelt Health Affairs. "Dieses Programm stellt dar, was die Gesundheitsreform versucht, zu erreichen; es ist eine qualitativ hochwertige klinische Programm, das patientenzentrierten individuelle Betreuung bietet und gleichzeitig die effektive und effiziente Nutzung der Gesundheitsversorgung Dollar. "

Die einjährige Studie umfasste 323 Patienten , die krank genug, um Krankenhausaufenthalt notwendig waren , aber wer sich stattdessen für die Pflege durch das Krankenhaus zu Hause Programm . Sie verglichen die Patienten mit 1.048 Krankenhauspatienten . Bei beiden Gruppen wurden die Patienten ältere Menschen, meist weiblichen und weiß, und die häufigste Diagnose war Lungenentzündung .

All Krankenhaus zu Hause Patienten in der Studie erreichte medizinischen Zulassungskriterien validiert, um die Patientensicherheit zu gewährleisten und lebte in einer Wohnanlage innerhalb von 25 Meile Radius von einer Notaufnahme durch Presbyterian Healthcare Services von Albuquerque laufen , besucht NM Ärzte jeden Patienten täglich für die medizinische Versorgung , Diagnose und Pflegeplan Koordination. Je nach Zustand des Patienten , würden Krankenschwestern einmal oder zweimal täglich zu besuchen , um den Patienten zu bewerten und zu verwalten, Infusionen und andere Medikamente , führen Routinelabortestsdurchführen bestellt Pflege Verfahren , lehren Patienten und Familien über die Verwaltung ihrer Erkrankung , und bereiten sie für eventuelle Entladung und Übergang. Der Arzt besucht die Patienten zu Hause täglich. Die Patienten in der Studie wurden mit einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen, wie wiederkehrende kongestiver diagnostiziert Herzinsuffizienz . Cellulitis . tiefe Venenthrombose . Lungenembolie . Harnwegsinfektion , Übelkeit, Erbrechen und Entwässerung .

Zu den wichtigsten Ergebnissen der Studie war, dass Krankenhaus zu Hause Patienten hatten etwas niedriger Krankenhaus Rückübernahme und Sterberaten , und fast 10 Prozent höhere Zufriedenheitswerte als vergleichbare Patienten. Presbyterian hatte auch niedrigere Patienten Kosten, die durch kürzere Patienten Krankenhausaufenthalte und die Verwendung von weniger Labor- und Diagnosetests im Vergleich zu Patienten im Krankenhaus der Akutversorgung geführt.

" Das Modell ermöglicht es Ärzten, Patienten-zentriert , evidenzbasierte Versorgung ", sagt Melanie van Amsterdam , MD, leitender Arzt für Presbyterian Hospital at Home Programm . "Ich bin in der Lage, mehr Zeit mit meinen Patienten zu verbringen, ihnen helfen, und die Behandlung ihrer Krankheiten. "

Trotz des Erfolgs der Klinik zu Hause Programm , Leff sagt , hat die Durchführung des Programms in großem Umfang von der falschen Annahme , dass Krankenhausversorgung ist sicherer und durch Zahlung Probleme mit Medicare beschränkt. Derzeit gibt es keine Zahlungscodes für Krankenhaus zu Hause Pflege in Gebühr-für- Dienst Medicare . Somit Umsetzung des Krankenhauses zu Hause Modell beschränkt , um Medicare Managed-Care- und Veterans Affairs Gesundheitssysteme.

" Erfahrung Presbyterian Healthcare Services " zeigt einmal mehr , dass das Krankenhaus zu Hause Programm ist eine innovative Delivery-Modell , die überlegene , patientenorientierte Pflege bietet bei niedrigeren Kosten ", sagt er .