Wenn Sie arm und Alterung in Amerika sind, können die goldenen Jahre nicht schön sein , besonders wenn Sie schwarz sind.
University of Central Florida Dozent Latarsha Chisholm und Kollegen eine Studie , die , dass die Pflegeheime , die überwiegend dazu dienen schwarzen Bewohner neigen , sich finanziell zu kämpfen und bieten niedrigere Qualität in der Pflege als Pflegeheime ohne schwarze Bewohner gefunden. Die Ergebnisse wurden kürzlich in der Versorgungsforschung Zeitschrift .
" Es gibt keine einfache Lösung ", so Chisholm. "Es ist ein komplexes Thema , aber wir brauchen , es anzugehen , da Unterschiede sind jedermanns Problem . "
Das Team analysierte Finanz- und Qualitätsdaten von mehr als 11.500 Pflegeheime bundesweit von 1999 bis 2004. Die Daten wurden von mehreren sekundären Datenquellen erhalten . Im Gegensatz zu früheren Studien, die Medicaid als Proxy für die Finanzleistung verwendet , diese Studie tatsächlich verwendeten Kennzahlen vor, wie Gesamtergebnisund zur operativen Marge .
Rasse / ethnische Unterschiede in der Gesundheitsfürsorge sind komplex, sagte Chisholm. Konzentration Schwarz Bewohner in Medicaid ständige Pflegeheimen hat als potenzieller Beitrag zur Gesundheitsversorgung Disparitäten dokumentiert. Verständnis Faktoren, die zur Überrepräsentation von schwarzen Bewohner in Pflegeheimen tragen ist jedoch unklar. Chisholm schlägt vor, dass Wohnsegregation und Zulassungspraktikensind auch Beitragszahler der Rasse / ethnische Unterschiede in Pflegeheimen.
Blacks sind in der Regel in der Nähe Gemeinschaft Pflegeheime , die meist schwarzen Bewohner von Medicaid dienen können, befinden. Pflegeheime mit einem hohen Anteil an schwarzen Bewohner können finanzielle Herausforderungen zu begegnen , um in Personalausstattung und die Ausbildung des Personals , der Rasse / ethnische Unterschiede in der Pflege beeinflussen können, zu investieren.
Statistisch gesehen, auf Medicaid verlassen Schwarzen mehr als Nicht- Schwarzen für Pflegeheim Bedürfnisse zu zahlen. Und weil Erstattungssätze für Medicaid niedriger sind, neigen diese Pflegeheimen , um Probleme mit Finanzen zu haben, sagte Chisholm. Mit weniger finanzielle Ressourcen , gibt es weniger Ressourcen für die Kunden zur Verfügung, die Auswirkungen der Qualität der Versorgung.
Der andere Faktor ist mit dem Zulassungsprozess Pflegeheimen verwenden verwandt. Einige Pflegeheime vielleicht zögern, Medicaid Einwohner wegen der geringen Erstattung von Medicaid zu nehmen. Diese Häuser dauern wird Kunden, die private Versicherung , die besser bezahlt haben . Mit mehr finanzielle Ressourcen, sind diese Häuser wahrscheinlich mehr Ressourcen, die die Lieferung von Qualität in der Pflege zu verbessern können.
Mit der Baby-Boomer voraussichtlich ihre goldenen Jahre in Scharen in den nächsten zehn Jahren getroffen , wird die Herausforderung, erschwingliche und hochwertige Pflegeheimen nur verstärken , sagte Chisholm. Bis 2015 wird die 50 Jahre oder älter 45 Prozent der US-Bevölkerung repräsentieren und bis zum Jahr 2050 gab es mehr als 88 Millionen Menschen 65 Jahre oder älter.
Chisholm sagte mehrere mögliche Lösungen für Rasse / ethnische Unterschiede zu mildern in Pflegeheimen gibt. Die Ideen reichen von den Pflegeheimen finanzielle Anreize, um eine bessere Leistung - denken Pay for Performance . Andere schlagen vor, Medicaid muss neu strukturiert werden , um eine bessere Erstattungssätze liefern .
die Bezahlbare Pflege Act derzeit in mehreren Staaten implementiert kann wenig tun, um Gesundheitsversorgung Disparitäten in der Langzeitpflege -Einstellungen gefunden zu beheben.
" Eine indirekte Nutzen der Gesundheitsreform ich sehe, ist , dass es vielleicht besser die Kontinuität der Versorgung in einer Person zu früheren Jahren ", sagte . "So ihre Probleme besser frühzeitig andere als die verwaltet werden und das könnte Kosten und Komplikationen zu reduzieren , da sie alt , und geben Sie ein Pflegeheim . Aber, der Plan nicht auf die Finanzierung der Langzeitpflege .