Die optimistischen Studie , eine innovative Initiative, die von forschungs Kliniker von der Indiana University und Regenstrief Institute entwickelt, um Gesundheitsversorgung zu verbessern, die vermeidbare Krankenhausaufenthalte und den Zugang zu Palliative Care , ist derzeit im Gange in 19 Pflegeeinrichtungen in ganz Mittel Indiana. Das Programm wird durch eine Auszeichnung von den Centers for Medicare 13.400.000 $ 2012 unterstützt
Notaufnahmen und Krankenhausaufenthalte sind häufig, aber extrem stressig , um Pflegeheimbewohner - von denen viele körperlich gebrechlich und / oder kognitiv beeinträchtigt - und zu ihren Familien . Die Gesamtkosten für diese potenziell vermeidbare Krankenhausaufenthalte für Medicare - Medicaid enrollees für das Jahr 2011 wurden von CMS geschätzt werden schätzungsweise 3 Milliarden Dollar.
Das Ziel OPTIMISTIC - Optimierung Patient Transfers , Impacting Medizinische Qualität und Verbesserung der Symptome: Transforming Institutional Care - ist die Verbesserung der Versorgung und Kommunikation im Pflegeeinrichtungen und zwischen diesen Einrichtungen und Akuteinrichtungenso Probleme gefangen und behandelt werden , bevor es zu werden notwendig, einen Wohnsitz ins Krankenhaus transportieren.
" Wir haben uns für das Akronym OPTIMISTIC , einen Ton , wie wir über das Potenzial , um Pflege für diese gefährdete Bevölkerung zu verbessern fühlen gesetzt ", sagte OPTIMISTIC Projekt Co-Direktor Kathleen T. Unroe , MD, MHA , Regenstrief Institute Ermittler , Assistant Professor für Medizin an der IU School of Medicine und IE Zentrum für Alternsforschung Zentrum Wissenschaftler. "Arbeiten mit der IU School of Nursing und der Universität von Indianapolis, und Community- Partner wie Pflegeheime, wir Bildungs- oder Ausbildungseinrichtung in realen Umgebungen , um ein neues Modell der Pflege zu entwickeln , indem mehr Mittel für die Pflegeheime, die wir hoffen, wird im Systemwechsel in Indiana und in der ganzen Nation führen. "
Zum Beispiel sind krankenpflegeberater , die in den 19 Pflegeheimen ausgebildet zu erkennen, Warnschilder , um eine Änderung in einem Bewohner frühzeitig zu erkennen - zum Beispiel, dass geschwollene Füße eines Bewohners kann ein Hinweis sein Herzinsuffizienz . Sie und das Pflegepersonal werden auch gebildet , um schnell und effektiv zu kommunizieren mit medizinischen Team so eine angemessene Behandlung der Bewohner kann beginnen , bevor das Problem eskaliert auf ein Niveau, eine stationäre Behandlung erforderlich .
" Langfris Aufenthalt Pflegeeinrichtung Bewohner sind hoch Notwendigkeit und Hochrisiko-Personen , die wenig Aufmerksamkeit in der Forschung Arena bekommen haben und haben bereits zu einem großen Teil durch die Gesundheitsreform vernachlässigt worden ", sagte Regenstrief Forscher Greg A. Sachs , MD, OPTIMISTIC Projektleiter und Leiter des IE School der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Geriatrie Medicine . Dr. Sachs ist auch ein Professor der Medizin und ein IE Zentrum für Alternsforschung Zentrum Wissenschaftler. "Mit optimistisch, arbeiten wir mit den Bewohnern , wo sie leben , um viele Aspekte ihres Lebens , einschließlich chronischer Krankheiten zu verbessern - vor allem für Demenz , Die mehr als die Hälfte betrifft längerfristigen Aufenthalt Einwohner - als auch zur Verbesserung der Pflege, die sie während des Übergangsprozesses zu und von einem Krankenhaus erhalten , wenn die Übertragung notwendig ist " .
Zusätzlich zu Drs. Unroe und Sachs , optimistisch durch Arif Nazir , MD, IU School of Medicine ( Ärztlicher Direktor ) geführt ; Susan E. Hickman , Ph.D., IU School of Nursing ( Führer der Palliativmedizin Komponente ); Ellen Miller , PT , Ph.D., Zentrum für Altern und Gemeinschaft , Universität von Indianapolis ( Führer der Bildung / Ausbildung Komponente ); Greg Arling , Ph.D., Regenstrief Institute und IE School of Medicine (Leiter der Daten und Auswertungskomponente ); und Michael LaMantia , MD, Regenstrief Institute und IE School of Medicine (Leiter der Übergänge der Pflegekomponente ) . Laura Holtz, B.S .; Helen Maurer , M. A .; Merih Bennett, M. A. und Ravan Carter, B. S. der Regenstrief Institute und IE Zentrum für Alternsforschung Verwaltung des Projekts.
OPTIMISTIC wird von einem Projektteam der IU und Regenstrief Geriatrie und Palliativmedizin Experten zusammen mit ihren Pflegeeinrichtung Partnern unterstützt. Speziell ausgebildete Krankenschwestern vor Ort in den 19 Mittelindiana Pflegeeinrichtungen stationiert, um direkte Unterstützung für Langzeitbewohnersowie allgemeine und berufliche Bildung an die Mitarbeiter.
OPTIMISTIC Krankenschwestern auch führen Pflege-Management -Bewertungen Langzeitpatientenzu optimieren die Behandlung chronischer Krankheiten , unnötige Medikamente und klären Versorgung Ziele . Nurse Practitioners decken " Pods" geographisch zugehörigen Einrichtungen Bereitstellung von zusätzlichen Ressourcen und Know-how zu den Vor-Ort- Krankenschwestern.
Pflegeheime , die an optimistisch :
" OPTIMISTIC Vorteile unserer langfristigen Bewohner . Ein erfahrenes und hochqualifiziertes RN führt Einschätzungen und Bewertungen . Diese Arbeit ergänzt, ergänzt und informiert den darauf, dass unsere Pflege Center-Mitarbeiter bieten", sagte Pamela Zanes , RN, BSN , Ed.M. , Senior Direktor der Pflegeübergänge, Kindred Heathcare . " Die Ergebnisse der OPTIMISTIC Krankenschwester überprüft und mit dem Arzt und Krankenschwester Pflege für die Patienten als auch die anderen Mitglieder des interdisziplinären Betreuungsteam diskutiert. OPTIMISTIC bietet auch Schulungsveranstaltungen für die Mitarbeiter , die ihre Fähigkeit, für unsere Bewohner kümmern verbessert . "
OPTIMISTIC wird durch eine von nur sieben Kooperationsvertrag vergibt bundesweit zu implementieren CMS Initiative zu Vermeidbare Hospitalisierungen unter Pflegeheim Einwohner reduzieren unterstützt. Neben Indiana, sind Programme, in Alabama , Missouri , Nebraska, New York , Nevada und Pennsylvania im Gange.
Laut CMS hat die Forschung festgestellt, dass rund 45 Prozent der Krankenhausaufenthalte unter Medicare - Medicaid enrollees , die entweder Medicare Pflegeheim Dienstleistungen oder Medicaid Pflegeheim Dienstleistungen sind potenziell vermeidbar.