Eine neue Studie zeigt , dass ein Neurologe in einem Büro Tausende von Meilen entfernt wirksam spezialisierte Versorgung von Menschen mit Parkinson-Krankheit zu liefern. Für Personen mit dem Zustand - von denen viele noch nie einen Spezialisten zu sehen - diese "virtuelle Hausbesuche " könnte es ihnen ermöglichen, unabhängig zu leben und gleichzeitig effektiv verwalten die Symptome der Krankheit .
" Die Vorstellung, wir kümmern uns um Menschen mit Parkinson-Krankheit , unabhängig davon, wo sie leben, ist sowohl eine einfache und revolutionäre Konzept bieten", sagte University of Rochester Medical Center ( URMC ) Neurologen Ray Dorsey , MD, MBA, Senior-Autor der Studie, erscheint heute in der Fachzeitschrift Neurology : Clinical Practice . "Diese Studie zeigt , dass durch den Einsatz von im wesentlichen die gleiche Technologie, die Großeltern zu verwenden, um ihre Enkel zu sprechen , können wir Zugriff auf die spezielle Pflege , die wir wissen, dass die Lebensqualität und die Gesundheit des Patienten verbessern zu erweitern. "
Mehr als 40 Prozent der Menschen mit Parkinson-Krankheit nicht sehen, einen Neurologen , indem diese Menschen ein höheres Risiko für die armen gesundheitlichen Folgen. Zum Beispiel sind 20 Prozent eher zu fallen Menschen mit der Krankheit , die nicht sehen, ein Spezialist und Fraktur ein angesagtes, 20 Prozent mehr wahrscheinlich am Ende in einem Pflegeheim , und 20 Prozent eher zu sterben .
Geographie ist oft ein entscheidender Faktor , ob eine Person mit Parkinson sieht einen Fachmann. Neurologen mit einer Ausbildung in Bewegungsstörungen wie Parkinson-Krankheit sind in der Regel in großen akademischen medizinischen Zentren konzentriert werden. Zusätzlich wird die Art der Krankheit - insbesondere die Auswirkungen auf die Bewegung , Balance und Koordination - können eine lange Reise , um die Arztpraxis nicht durchführbar .
"Wir haben eine reichliche Versorgung mit Neurologen des Landes , um Pflege von Menschen mit Parkinson , aber wegen der Entfernung , Behinderung, und die Verteilung der Ärzte, haben viele Patienten eine schwierige Zeit den Besuch eines Spezialisten ", sagte Dorsey .
Die Arbeit mit den Patienten -Networking-Website PatientsLikeMe die Studie eingeladen Personen mit Parkinson , die in den fünf Staaten, in denen Dorsey ist lizenziert als Arzt lebte - Kalifornien, Delaware , Florida , Maryland und New York - an einem freien Telemedizin Beratung in den Komfort von zu empfangen den eigenen vier Wänden .
Die Teilnehmer heruntergeladen sicher durch Kalifornien ansässige Vidyo entwickelte web-basierte Videokonferenz-Software . Die Technologie, die ähnlich wie Skype ist , benötigt nur einen Computer mit Internetanschluss und eine Webcam .
Mit diesem System sah Dorsey mehr als 50 Menschen mit der Parkinson -Krankheit , die von Personen, die sich eine dritte Meinung zu denen, die da waren einen Neurologen zum ersten Mal wurden . Nahezu alle der Besucher führte zu Behandlungsempfehlungen , einschließlich zunehmender Übung (86 Prozent) , Änderungen in der aktuellen Medikamente (63 Prozent) , die zusätzlich auf neue Medikamente (53 Prozent) , und Diskussionen über mögliche chirurgische Optionen (10 Prozent) . Die Zufriedenheit der Patienten mit der telemedizinischen Betreuung über 90 Prozent.
Was bedeutet, dass die Interaktion mit dem Arzt in erster Linie aus der Beobachtung der Patienten bestimmte Aufgaben , wie sie ihre Hände aus und Gehen und Hören - Parkinson- Krankheit bietet sich insbesondere zur Telemedizin , da viele Aspekte der Diagnose und Behandlung der Krankheit sind " visuelle " die Geschichte des Patienten.
" James Parkinson schrieb das bahnbrechenden Beschreibung des Zustandes im Jahre 1817 durch die Beobachtung Leute gehen in den Park ", sagte Dorsey . " Dies ist nur ein 21. Anwendung der HauptbeobachtungsJahrhunderts. "
Die Autoren behaupten, dass dieser Ansatz auch auf eine Reihe von anderen chronischen Erkrankungen , die Alzheimer -Krankheit angewendet werden , die an Autismus , an Diabetes zu kongestiver Herzinsuffizienz . Gemeinsam beeinflussen chronischen Erkrankungen über 140 Millionen Amerikaner und sind für 84 Prozent der Gesundheitsausgaben verantwortlich.
Während nachweislich wirksam ist, ist eines der wichtigsten Hindernisse für die weitere Verbreitung dieses Ansatzes , dass Medicare nicht für telemedizinische Versorgung für die Menschen in ihren Häusern zur Verfügung gestellt zu zahlen. Auch außerhalb der staatlichen Ärzten von der Bereitstellung von Remote- Versorgung für die Patienten in vielen Staaten ausgeschlossen.
Diese Barrieren verhindern, dass die Einsparpotenziale - sowohl in Bezug auf Kosten und Zeit - , die durch Sorgfalt realisiert über Telemedizin geliefert werden. Eine vorherige URMC Studie zeigte , dass nicht nur der Telemedizin Besuche kosten weniger als die Betreuung in einer traditionellen Umgebung , wie einer Klinik oder einem Krankenhaus , aber der virtuelle Hausbesuche gespeichert Patienten im Durchschnitt mehr als drei Stunden und 100 Meilen von Reise pro Besuch bei Factoring in Reisen in und aus der Arztpraxis .
Dorsey und seine Kollegen nun , das Programm mit Unterstützung der National Parkinson Foundation und Unterstützung der Patient Centered Outcomes Research Institute. Die neue Studie , die so genannte Connect.Parkinson , plant, rund 200 Personen mit Parkinson-Krankheit beginnen im nächsten Jahr anmelden. Die Teilnehmer erhalten entweder ihre übliche Versorgung durch einen Arzt in ihrer Gemeinde oder zusätzliche fern geliefert Versorgung unter einem Parkinson Kompetenzzentrum in ihrem Staat .
"Diese Forschung zeigt, dass wir alle, zu erreichen , überall mit einem bestimmten Zustand", sagte Dorsey . "Wenn wir die Hindernisse für die Telemedizin erfolgreich zu entfernen , wird dieser Ansatz letztlich damit mehr Patienten mit Parkinson-Krankheit , unabhängig in ihren Häusern zu leben, während sich die Pflege sie brauchen . "