Palliative Chemotherapie ist die Behandlung für Krebspatienten im Endstadium entwickelt, um das Überleben zu verlängern und zu lindern Symptome, aber nicht die Krankheit zu heilen. Nun , Forscher haben herausgefunden , dass die Therapie kommt mit bestimmten Schäden , die sie sagen, müssen angegangen werden .
Die Forscher , von der Weill Cornell Medical College , Dana-Farber Cancer Institute und der Harvard Medical School , haben ihre Ergebnisse in der BMJ .
Sie sagen, ihre Erkenntnisse aufzudecken eine Diskrepanz zwischen dem, was Art der Betreuung von Krebspatienten wollen und was sie tatsächlich erhalten .
Insgesamt hat das Team festgestellt, dass Krebspatienten im Endstadium , die eine Chemotherapie in den letzten Monaten ihres Lebens erhalten sind weniger wahrscheinlich zu sterben, wo sie wollen und sind eher invasiven medizinischen Verfahren zu unterziehen - einschließlich CPR und Beatmung - als Patienten, die nicht erhalten haben, die Therapie.
Dr. Holly Prigerson , von Weill Cornell Medical College , sagt , dass die Gründe für den Link kompliziert sind , aber sie können in Missverständnis über den Zweck und Folgen der palliative stammen Chemotherapie .
Für die Studie, beurteilt Ermittler Daten von 386 Patienten in einer staatlich finanzierten Studie , genannt Der Umgang mit Krebs .
Dieses 6 -Jahres-Studie gefolgt todkranken Menschen und ihre Betreuer , bis die Patienten starben , und die Forscher untersucht, wie psychosoziale Faktoren beeinflusst Patientenversorgung.
Nach der Frage der Betreuungspersonen die Pflege ihrer Patienten , die Lebensqualität und wo der Patient gewollt hätte , um zu sterben , überprüft die Forscher Patienten medizinische Diagramme , die Art der Pflege, die sie tatsächlich erhalten während ihrer letzten Woche bestimmen bewerten.
Die Forscher fanden heraus , dass Patienten, die palliative Chemotherapie waren weniger wahrscheinlich, um ihre Onkologen über die Art der Pflege, die sie erhalten wollten reden, Do-Not - Resuscitate Aufträge abzuschließen oder sogar erkennen sie unheilbar krank waren .
Die Ergebnisse zeigen , dass 68% der Patienten, die palliative Chemotherapie starb , wo sie wollten, verglichen mit 80 % derjenigen, die Therapie nicht erhalten .
Im Einzelnen starben 47% der Patienten, die die Therapie erhalten zu Hause, im Vergleich zu 66% der Patienten , die nicht erhalten die Palliativpflege . Darüber hinaus starben 11 % der Patienten, die eine Chemotherapie in einer Intensivstation , im Vergleich zu nur 2% der Patienten die Therapie nicht erhalten .
Dr. Prigerson sagt :
" Es ist schwer, in diesen Daten viel von einem Silberstreif am Horizont , um palliative Chemotherapie für Patienten im Endstadium ihrer Krebserkrankung zu sehen . Bis jetzt gab es keine Hinweise auf schädliche Auswirkungen der palliativen Chemotherapie in den letzten Monaten des Lebens. "
"Diese Studie ist ein erster Schritt zu beweisen, Beweise , die speziell veranschaulicht, was negative Ergebnisse können die Folge sein , " fügt sie hinzu.
Das Team fand heraus , dass Patienten, die palliative Chemotherapie waren eher zu Hospizarbeit viel später als bei der Therapie nicht erhalten bezeichnet.
Hospizarbeit ist ein Ort, der Komfort und die emotionale Unterstützung bietet für Terminal -Patienten und 54 % der Patienten, die eine Chemotherapie erhalten wurden Hospiz spät bezeichnet , gegenüber 37 % der Patienten, die Medikamente nicht erhalten .
Das Team stellt fest, dass 56 % der Patienten aus der Studie wurden palliative Chemotherapie empfangen in ihrem letzten Monaten , und sie sagen, diese Mehrheit der Nutzung betont den potenziellen Bedarf an Änderungen in der Onkologie der Praxis bei akademischen medizinischen Zentren .
Dr. Alexi Wright , Professor und Onkologe am Dana-Farber , sagt :
"Wir warten oft bis zum Patienten zu stoppen Chemotherapie vor fragen sie , wo und wie sie sterben wollen, aber diese Studie zeigt, müssen wir Patienten über ihre Vorlieben zu fragen , während sie eine Chemotherapie erhalten , um sicherzustellen, dass sie die Art der Pflege, die sie in der Nähe von Tod wollen zu empfangen. "
Aber Dr. Wright fügt hinzu, dass ihre Ergebnisse nicht interpretiert werden , dass Patienten verweigert oder nicht angeboten werden palliative Chemotherapie :
" Die überwiegende Mehrheit der Patienten in dieser Studie wollten palliative Chemotherapie , wenn es das Überleben von weniger als einer Woche zu erhöhen. Diese Studie ist ein Schritt in Richtung Verständnis einiger der menschlichen Kosten und Nutzen der palliativen Chemotherapie . "
" Weitere Studien sind notwendig , um diese Ergebnisse zu bestätigen beunruhigend ", schließt Dr. Prigerson .