Patienten einundzwanzigsten Jahrhunderts in der Regel nicht im Krankenhaus bleiben , bis sie ganz gut oder ganz verheilt sind . Als Krankenhausaufenthalt Dauern zu verringern, eine erhebliche Anzahl von älteren Patienten - etwa jeder fünfte - werden an qualifizierte Pflege-Einrichtungen zur Weiterführung oder Schließung ihrer Pflege entlassen .
Die Entscheidung, auf der rechten nach der Entlassung Rehabilitationszielist wichtig , um zukünftige Gesundheit und Lebensqualität. Es ist jedoch eine Entscheidung , für die vielen Patienten und Familien sind unvorbereitet und nicht unterstützte , nach Ansicht der Wissenschaftler von der Indiana University Center for Aging Research .
Die Wahl einer Einrichtung, die das Niveau der Pflege des Patienten Bedürfnissen entspricht , ist schwierig. Wie oft muss ein Arzt zu sehen Bewohner zu einem bestimmten Reha-Einrichtung ? Können Labortests dringend durchgeführt werden , wenn nötig ? Die Patienten haben oft mehrere medizinische Probleme ; ist spezialisierte Versorgung und Ausrüstung für solche Patienten vorgesehen ?
" Mehr als nur Ort: Helfende Patienten und Familien Wählen Sie einen geeigneten Pflegeheim , " Online vor dem Druck in den Annalen der Langzeitpflege veröffentlicht , legt einen Fahrplan für Krankenhäuser bei der Bereitstellung der Unterstützung, die Patienten und deren Familien brauchen, um auswählen zu unterstützen eine Einrichtung, die bietet , was der Patient benötigt , um die Gesundheit zurückzugeben.
" Ich bin eine Grundversorgung Arzt ", sagte erster Autor des Papiers , Arif Nazir , MD, ein IE Zentrum für Alternsforschung Wissenschaftler und Associate Professor für klinische Medizin an der IU School of Medicine. "Wenn ich empfehlen Knie-Operation an einem Patienten , biete ich Empfehlungen für Ärzte, die ich gut kenne, tun Sie das Verfahren. Ich sage nicht :" Sie operiert werden müssen , so sollten Sie gehen und finden Sie einen Arzt, der auf den Knien in der Nähe arbeitet Ihr oder Ihrer Tochter zu Hause. " Aber das ist wirklich das, was oft geschieht, wenn Patienten sind dabei, aus Krankenhäusern entlassen werden und müssen auf eine Reha-Einrichtung für die weitere Pflege zu gehen.
" In der Regel Krankenhäuser bieten eine Liste von Institutionen und wegen der Fehlinterpretation der gesetzlichen Vorschriften und der Mangel an Informationen über die verschiedenen Einrichtungen, keine Ratschläge zu geben . Nicht zu wissen, was zu tun ist und oft brauchen , um eine schnelle Entscheidung zu treffen , ist die Wahl häufig gemacht der Patient und Familie aufgrund der Lage oder körperliche Attraktivität der Anlage. Aber für kurzfristige postKrankenhausEinweisungen, muss die Anlage auf , wie gut sie kann die Pflege der in der Klinik erhalten Patienten weiterhin ausgewählt werden. "
Laut Dr. Nazir , können Krankenhäuser über interpretieren Social Security Act Vorschriften, durch Zentren für Medicaid Services durchgesetzt . Diese Vorschriften besagen, dass die Auswahl der nach der Entlassung Ziel ist eine freie Wahl. Dies gilt nicht , sagt er, entbinden Krankenhäuser der Verantwortung für die Bereitstellung unvoreingenommene Unterstützung bei der Auswahl der am besten geeigneten Anlage .
Das Papier, das von Regenstrief Institute Ermittler Greg Arling , Ph.D., auch der IU -Center Co-Autor für Alternsforschung und IU School of Medicine, und durch Milta wenig, tun , der Saint Louis University School of Medicine , befürwortet patienten- zentriert , Pflegeheim -Auswahl unter Berücksichtigung von Faktoren wie der Schwere der Erkrankung und der Prognose ; Patientenversicherung Informationen ; und die Qualität der Post- Krankenhausleistungenangeboten .
" Nicht an der rechten oder richtige Art von Pflegeheim kann in rehospitalization , die schlecht für den Patienten und das Gesundheitssystem ist Folge entlassen ", sagte Dr. Arling , ein Gesundheitsdienste Forscher, der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen untersucht . " Wir wissen, dass fast ein Viertel der Medicare-Empfänger aus dem Krankenhaus zu einem Pflegeheim entladen sind an das Krankenhaus innerhalb von 30 Tagen wieder aufgenommen , und wir wollen diesen Anteil nach unten.
" Rehospitalization ist schwierig für jeden Patienten und vor allem ältere Erwachsene . Zurück in das Krankenhaus stellt sie einem größeren Risiko für Delirien, fällt und Infektionen. "
" Krankenhäuser sind für einen sicheren Übergang zum nächsten Ort, wo das Individuum Postakut Reha empfangen verantwortlich ", sagte Dr. Nazir . " Das Ausgabeziel Diskussion muss sofort so Familien haben Zeit, um die Einrichtungen zu besuchen zu beginnen. " Er empfiehlt auch Beratungs die Checkliste auf der US-Regierung Website http://www.medicare.gov/NHCompare , bevor sie eine Vergabeentscheidung .
Dr. Nazir ist ehemaliger Präsident der Indiana Gesellschaft für Post- Akute Long-Term Care Medicine . Derzeit ist er auf dem Board of Directors der Gesellschaft für Post- Akute und Langzeitpflege Medizin , ebenso wie Papier Co-Autor Dr. Klein .
Ein Drei-Minuten- Video- Wiederinkraftsetzung der Darstellung , was häufig sickert zwischen dem Patienten und dem medizinischen Team und zwischen dem Patienten und seiner Familie vor der Entlassung . Die Vignette wurde entwickelt, um Studierende der Medizin , Einwohner und behandelnden Ärzte das Problem anzugehen und bereit sein, Patienten und Familien bei der Entscheidungsfindung auf kontinuierliche Betreuung unterstützt werden, zu helfen: