Wenn ein Pflegeheim ist eine umfangreiche Investition in " Kulturwandel " Beitrag zur Verbesserung der Qualität der Versorgung zu sehen , nach einer neuen Studie von Brown University Gerontologie Forscher geführt.
Kulturwandel ist ein Umdenken in der Pflegeheim -Operationen und Struktur , um eine Wohn Lebensstil für die Bewohner zu ermöglichen, mehr ansässig Wahl in Zeitpläne und Aktivitäten , und das dem Personal Eingabe in Pflegemanagement . Die Bewohner , beispielsweise werden in der Lage zu entscheiden, wann das Mittagessen und Pflegerinnen gehen können einen Platz am Tisch bei der Gestaltung Pflegeprozesse zu erhalten. Im ganzen Land Pflegeheime befinden sich in unterschiedlichen Phasen der Umsetzung solcher Änderungen , die von gar nicht zu umfangreich .
In der neuen Studie , ein Forschungsteam von Susan Miller , Professor für Gesundheitsdienste Politik und Praxis an der Brown University School of Public Health , führte das sich auf Wohnungen, die vor kurzem ein gewisses Maß an Umsetzung vollbracht hatte . Millers Ziel war es, nicht nur zu messen, ob Kulturwandel Einführung produziert Verbesserungen in der Pflege Qualität, sondern um so für Pflegeheime , die ein ähnliches Ausmaß der Kulturwandel Praxis 2009-10 umgesetzt hatte zu tun.
" Was ist das Besondere an dieser Arbeit ist , dass wir durch die Menge der Umsetzung geschichtet ", sagte Miller , Senior-Autor der Online-Forschung in der Zeitschrift der American Society Geriatrie .
Die Ergebnisse der Studie stammen aus Erhebungen der Direktoren der Krankenpflege an der 824 Häuser, in denen Miller und ihr Team untersucht den Grad der Umsetzung kulturellen Wandel als von 2009-10 . Die Forscher als Pflegeheime , die Kulturwandel führte zwischen 2005 und 2010 , ohne Häuser, die entweder nicht unverändert übernommen oder waren besonders Early Adopters .
In ihrer Analyse Miller und ihre Kollegen getrennt aus dem oberen Viertel der Praktiker aus den unteren drei Quartile . Für jede Gruppe, die sie an , ob die Liste der 13 Qualitätsmaßnahmen verbessert oder im Jahr nach der Kulturwandel Einführung verschlechtert , im Vergleich zu ähnlichen Pflegeheimen , die mussten noch nicht eingeführt , es sah . Sie kontrollierten Faktoren wie die Wohnungen " Belegungsraten , ihrer Mischung aus medizinischen Fällen , und der Grad der Kreisebene Wettbewerb .
Grad der Qualitätsverbesserung
Nach Einführung der Kulturwandel , die Häuser, die Kulturwandel am intensivsten umgesetzt statistisch signifikante Verbesserungen in der Prozent der Einwohner auf die Blasenbildungsprogramme, die Prozent der Einwohner, die Beschränkungen erforderlich , der Anteil der Einwohner mit Magensonden , und der Prozentsatz mit Druckgeschwüre . Sie zeigten auch eine nahezu signifikante Reduktion der Wohnsitz Krankenhausaufenthalte . Kein Qualitätsindikator wurde deutlich schlechter .
Unter Häuser, die weniger Kulturänderung umgesetzt , trat die einzige signifikante Verbesserung bei der Zahl der Medicare / Medicaid gesundheitsbezogenen und Lebensqualität -Umfrage Mängel . ( Miller sagte, einige Pflegeheim -Administratoren in Interviews, dass sie diese Praxis durch staatliche Vermessungs gezielt umgesetzt angegeben. ) Harnwegsinfektionen und Krankenhausaufenthalte haben etwas schlechter .
Kein Maß an kulturellen Wandel deutlich verbessert andere Qualitätsindikatoren wie der Prozent der Einwohner mit erweiterten Richtlinien oder den Anteil an antipscychotic Medikamente. Fälle wurde nicht besser , aber sie haben auch nicht schlimmer als einige Altenpflege Beobachter hatten befürchtet, sie unter Kulturwandel würde , stellte Miller.
Die Ergebnisse helfen, zu bestätigen , dass die Kulturänderung wirksam in den Häusern , wo das Personal hat seine Patienten in den Mittelpunkt , flacher - Management-Philosophie umarmte , sagte Miller.
"Es scheint ein gültiger Begriff für Qualität bei der Übernahme zu verbessern , wenn Sie wirklich die Philosophie übernehmen und tun viel , " sagte sie.