Die Zahl der Menschen, die mit HIV weltweit rund 35,3 Millionen , mit 1,6 Millionen Todesfälle durch AIDS-Erkrankungen weltweit im Jahr 2012 .
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , sind mehr als 1,1 Millionen Menschen in den USA derzeit mit HIV-Infektion leben , wobei fast 1 in 6 ( 15,8%) wissen nicht, dass sie infiziert sind . Schätzungsweise 15.529 Menschen mit ein AIDS Diagnose starb in den USA im Jahr 2010 .
Die großen internationalen Studie in The Lancet Medical Journal , vor AIDS 2014 , der 20. Internationalen AIDS-Konferenz , enthält Daten über Patienten aus mehr als 200 Kliniken in den USA , Europa und Australien über den " Datenerhebung zu Nebenwirkungen von Anti-HIV- Drugs (D : A: D) " Kohortenstudie .
Lead-Forscher Dr. Colette Smith, vom University College London in Großbritannien , und der D: A: D Kohorte Ermittlern untersucht langfristige Entwicklung der Sterblichkeit bei Menschen mit HIV 1999-2011 und Follow-up über einen medianen Zeitraum von 6 Jahren.
Tod Preise der meisten Ursachen sank im Berichtszeitraum der Forschung. Allerdings erhöhte sich leicht nicht- AIDS- Krebs von 1,6 pro 1.000 Personenjahre in den Jahren 1999-2000 auf 2,1 in 2009 bis 2011 .
Die Ergebnisse zeigen, dass die 3909 Todesfälle innerhalb des Untersuchungszeitraumes auftretenden waren auf :
Ursache - of-Death -Analyse zeigte Risiko für Tod durch Aids-bedingten Ursachen , Herzkreislauferkrankungen und Lebererkrankungen verringert, im Vergleich zu vor zehn Jahren. Die Gesamtmortalität jeglicher Ursache sank von 17,5 Todesfälle pro 1000 Personenjahre in den Jahren 1999-2000 auf 9,1 in 2009 bis 2011 - ein Rückgang von fast 50%.
Die Ergebnisse zeigten ähnliche Abnahme der Sterberaten pro 1000 Personenjahre für Aids-bedingten Ursachen ( 5,9 bis 2,0 ) , Erkrankungen der Leber ( 2,7 bis 0,9 ) und Herzkreislauferkrankungen ( 1,8 bis 0,9 ) . Der Anteil der Todesfälle aufgrund von Aids und Lebererkrankungen im Laufe der Zeit zurückgegangen , während die Todesfälle aufgrund von nicht- AIDS Krebsarten erhöht :
Nicht- AIDS Krebsarten sind jetzt der führende nicht- AIDS- Todesursache bei Menschen mit HIV , einem Anteil von 23 % aller Todesfälle .
Dr. Colette Smith sagt :
" Diese jüngsten Senkung der Raten von AIDS-Todesfälle werden mit weiter verbesserten CD4 verknüpft zählen und ein weiterer Beleg für die erheblichen Nettonutzen der Technik [ antiretrovirale Therapie ] . Trotz dieser positiven Ergebnisse , bleibt AIDS -Erkrankung die häufigste Ursache für Tod in dieser Population. Fortsetzung Bemühungen um gute ART Einhaltung zu gewährleisten und mehr Menschen in einem früheren Stadium zu diagnostizieren , bevor die Entwicklung einer schweren Immunschwäche sind wichtig, um sicherzustellen, dass die Low- Sterblichkeitsrate von AIDS ist nachhaltig und möglicherweise sogar noch weiter abgenommen . "
Die Forscher sagen, dass der Rückgang der Sterblichkeitsrate Prozentsätze nicht auf Veränderungen im Laufe der Zeit in Patientendaten , Verbesserungen in der virale Suppression oder Änderungen in der CD4-Zellzahl als der Prozentsatz der Teilnehmer zurückgeführt werden , Bluthochdruck Erhöhte Diabetes und hoher Body Mass Index im Laufe der Zeit .
Aber sie nehmen zur Kenntnis, dass der Rückgang kann durch die verbesserte Verwaltung von Rauchen, Alkoholkonsum und Hepatitis, oder die Verwendung von weniger toxische Therapien ART während der Studie sein .
"Die Vorteile der ART sind unbestritten , und ihre positive Wirkung auf die HIV-Epidemie wächst weiter. Dennoch gibt es klare Grenzen , weil viele Patienten keinen Zugriff auf die Behandlung , und einige Probleme bestehen auch bei denen auf der Technik , einschließlich eines höher als erwartet Risiko von nicht- AIDS- Krebs und anderen Begleiterkrankungen , " Steven Deeks und Peter Hunt von der University of California - San Francisco sagen in einer verknüpften Kommentar .
" Schließlich muss es betont werden , dass wir noch früh in der ART -Ära. In Abwesenheit von einem Heilmittel , werden die meisten Patienten müssen sich auf ART Jahrzehnte andauern . Fortsetzung Überwachung für unerwartete Folgen der Behandlung wird auf unbestimmte Zeit erforderlich sein , " sie hinzuzufügen.
Der Beitrag schließt ein weiterer Forschungsbedarf , um eine Beurteilung der Wirkung von bestimmten antiretroviralen Medikamenten auf Nicht- AIDS Krebsraten erkennen , warum das Risiko zu sterben, von einem Nicht- AIDS- Krebs nach wie vor hoch , zusammen .
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