Abnahme der HIV- Sterberaten von einigen Ursachen

    Eine neue Studie, an der 50.000 HIV-positive Erwachsene aus Ländern mit hohem Einkommen zeigt allgemeine Sterberaten bei HIV-positiven Menschen mit Zugang zu Pflege und antiretrovirale Therapie zurückgegangen und seit 1999 bis 2000 nahezu halbiert . Die Ergebnisse zeigen ein geringeres Risiko für Tod durch Aids-bedingten Ursachen , Herzkreislauferkrankungen und Lebererkrankungen, im Vergleich zu vor zehn Jahren.

    Die Zahl der Menschen, die mit HIV weltweit rund 35,3 Millionen , mit 1,6 Millionen Todesfälle durch AIDS-Erkrankungen weltweit im Jahr 2012 .

     Virus Zellen im Blut
    HIV-positiven Erwachsenen in Ländern mit hohem Einkommen vor einem reduzierten Risiko für Tod durch Aids-bedingten Ursachen , Herzkreislauferkrankungen und Lebererkrankungen, im Vergleich zu vor zehn Jahren.

    Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , sind mehr als 1,1 Millionen Menschen in den USA derzeit mit HIV-Infektion leben , wobei fast 1 in 6 ( 15,8%) wissen nicht, dass sie infiziert sind . Schätzungsweise 15.529 Menschen mit ein AIDS Diagnose starb in den USA im Jahr 2010 .

    Die großen internationalen Studie in The Lancet Medical Journal , vor AIDS 2014 , der 20. Internationalen AIDS-Konferenz , enthält Daten über Patienten aus mehr als 200 Kliniken in den USA , Europa und Australien über den " Datenerhebung zu Nebenwirkungen von Anti-HIV- Drugs (D : A: D) " Kohortenstudie .

    Lead-Forscher Dr. Colette Smith, vom University College London in Großbritannien , und der D: A: D Kohorte Ermittlern untersucht langfristige Entwicklung der Sterblichkeit bei Menschen mit HIV 1999-2011 und Follow-up über einen medianen Zeitraum von 6 Jahren.

    Anstieg der Sterberaten bei nicht- AIDS- Krebs

    Tod Preise der meisten Ursachen sank im Berichtszeitraum der Forschung. Allerdings erhöhte sich leicht nicht- AIDS- Krebs von 1,6 pro 1.000 Personenjahre in den Jahren 1999-2000 auf 2,1 in 2009 bis 2011 .

    Die Ergebnisse zeigen, dass die 3909 Todesfälle innerhalb des Untersuchungszeitraumes auftretenden waren auf :

    • AIDS-bezogenen Ursache ( 29%)
    • Krebserkrankungen , Lungenkrebs das höchste Risiko (15%)
    • Lebererkrankungen , vor allem durch Hepatitis (13%)
    • Kardiovaskulären Erkrankung ( 11%).

    Ursache - of-Death -Analyse zeigte Risiko für Tod durch Aids-bedingten Ursachen , Herzkreislauferkrankungen und Lebererkrankungen verringert, im Vergleich zu vor zehn Jahren. Die Gesamtmortalität jeglicher Ursache sank von 17,5 Todesfälle pro 1000 Personenjahre in den Jahren 1999-2000 auf 9,1 in 2009 bis 2011 - ein Rückgang von fast 50%.

    Die Ergebnisse zeigten ähnliche Abnahme der Sterberaten pro 1000 Personenjahre für Aids-bedingten Ursachen ( 5,9 bis 2,0 ) , Erkrankungen der Leber ( 2,7 bis 0,9 ) und Herzkreislauferkrankungen ( 1,8 bis 0,9 ) . Der Anteil der Todesfälle aufgrund von Aids und Lebererkrankungen im Laufe der Zeit zurückgegangen , während die Todesfälle aufgrund von nicht- AIDS Krebsarten erhöht :

    • Aids-bedingten Ursachen - verringerte sich von 34 % auf 22%
    • Lebererkrankungen - von 16% auf 10% verringert
    • Nicht- AIDS- Krebs - erhöhte sich von 9% auf 23%.

    Nicht- AIDS Krebsarten sind jetzt der führende nicht- AIDS- Todesursache bei Menschen mit HIV , einem Anteil von 23 % aller Todesfälle .

    Dr. Colette Smith sagt :

    " Diese jüngsten Senkung der Raten von AIDS-Todesfälle werden mit weiter verbesserten CD4 verknüpft zählen und ein weiterer Beleg für die erheblichen Nettonutzen der Technik [ antiretrovirale Therapie ] . Trotz dieser positiven Ergebnisse , bleibt AIDS -Erkrankung die häufigste Ursache für Tod in dieser Population. Fortsetzung Bemühungen um gute ART Einhaltung zu gewährleisten und mehr Menschen in einem früheren Stadium zu diagnostizieren , bevor die Entwicklung einer schweren Immunschwäche sind wichtig, um sicherzustellen, dass die Low- Sterblichkeitsrate von AIDS ist nachhaltig und möglicherweise sogar noch weiter abgenommen . "

    Die Forscher sagen, dass der Rückgang der Sterblichkeitsrate Prozentsätze nicht auf Veränderungen im Laufe der Zeit in Patientendaten , Verbesserungen in der virale Suppression oder Änderungen in der CD4-Zellzahl als der Prozentsatz der Teilnehmer zurückgeführt werden , Bluthochdruck Erhöhte Diabetes und hoher Body Mass Index im Laufe der Zeit .

    Aber sie nehmen zur Kenntnis, dass der Rückgang kann durch die verbesserte Verwaltung von Rauchen, Alkoholkonsum und Hepatitis, oder die Verwendung von weniger toxische Therapien ART während der Studie sein .

    " Wir sind immer noch in der ART -Ära Anfang der

    "Die Vorteile der ART sind unbestritten , und ihre positive Wirkung auf die HIV-Epidemie wächst weiter. Dennoch gibt es klare Grenzen , weil viele Patienten keinen Zugriff auf die Behandlung , und einige Probleme bestehen auch bei denen auf der Technik , einschließlich eines höher als erwartet Risiko von nicht- AIDS- Krebs und anderen Begleiterkrankungen , " Steven Deeks und Peter Hunt von der University of California - San Francisco sagen in einer verknüpften Kommentar .

    " Schließlich muss es betont werden , dass wir noch früh in der ART -Ära. In Abwesenheit von einem Heilmittel , werden die meisten Patienten müssen sich auf ART Jahrzehnte andauern . Fortsetzung Überwachung für unerwartete Folgen der Behandlung wird auf unbestimmte Zeit erforderlich sein , " sie hinzuzufügen.

    Der Beitrag schließt ein weiterer Forschungsbedarf , um eine Beurteilung der Wirkung von bestimmten antiretroviralen Medikamenten auf Nicht- AIDS Krebsraten erkennen , warum das Risiko zu sterben, von einem Nicht- AIDS- Krebs nach wie vor hoch , zusammen .

    Im vergangenen Monat berichtet Medical News Today Was ist entmutigend HIV-Tests unter den Risikogruppen ? Im Einklang mit Nationalen HIV-Test -Tag am Freitag, den 27. Juni haben wir einen Blick auf die Anzeichen und Symptome des Virus und diskutiert , warum viele Menschen daran gehindert werden, auf HIV getestet abgeraten.