Überarbeitete Leitlinien aus dem Nationalen Institut für Gesundheit und Pflege Excellence (NICE ) empfiehlt , einmal täglich , orale Thrombozytenaggregationshemmer Prasugrel ( Efient Aspirin , Als eine kostengünstige Option , wenn generische Clopidogrel verglichen , für eine größere Gruppe von akutem Koronarsyndrom (ACS) Patienten mit primären oder verzögerte perkutanen Koronarintervention (PCI) . 1
Prasugrel , wird nun auch zur Verfügung zur Verhinderung atherothrombotischer Ereignisse bei Erwachsenen mit akutem Koronarsyndrom mit instabiler Angina (UA) oder Nicht- ST- Hebungsinfarkt ( NSTEMI ) mit PCI . 1 Diese jüngste Empfehlung baut auf erste NICE-Leitlinien im Oktober 2009 , die Prasugrel für ACS-Patienten mit PCI bei sofortiger primären PCI für ST- Hebungsinfarkt ( STEMI) ist notwendig , oder wenn Stentthrombose während Clopidogrel -Behandlung aufgetreten ist, oder wenn die empfohlene Patient hat Diabetes mellitus. 2
Dr. Tim Kinnaird , Berater -Kardiologe am University College in Cardiff , der als Berater des NICE Bewertungsausschussfungierte , sagte : " Diese Empfehlung ist sehr zu begrüßen , da sie bietet Ärzten eine größere Auswahl an ACS-Patienten gegen atherothrombotischen Ereignissen zu schützen, wenn eine PCI Es ist wichtig . dass alle geeigneten Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung , so dass die am besten geeignete klinische Entscheidungsfindung für Patienten verwalten kann insbesondere für Hochrisiko- Patienten mit anderen Begleiterkrankungen wie Diabetes durchgeführt werden. mit weiteren kostengünstige Option für UA und NSTEMI -Patienten einer PCI unterziehen ist besonders relevant, in das Vereinigte Königreich , da diese Patientengruppe ist in der Regel schlecht behandelt , verglichen mit STEMI-Patienten einer PCI unterziehen . "
Die NICE Assessment Group berichtet, dass die TRITON -TIMI 38 -Studie ( Vergleich von Prasugrel mit Clopidogrel bei 13.608 Patienten mit mittlere bis voraussichtlich PCI haben Hochrisiko ACS) wurde robust konstruiert und von starken methodischen Qualität . Für Patienten in der klinischen Kern Kohorte ( jünger als 75 Jahre , mit einem Gewicht von 60 kg oder mehr und ohne Geschichte der Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke ) , zeigte Prasugrel eine klinisch signifikante und robuste Verringerung der primäre Endpunkt im Vergleich zu Clopidogrel . 1
Dr. Jean-Michel Cossery , Vizepräsident
"Wir begrüßen die jüngsten Empfehlung von NICE und die Bewertung basiert auf den starken Daten aus klinischen Studien für Prasugrel demonstrieren Wirksamkeit in allen Untergruppen auf der Basis ", sagte Dr. Simon Clough , Geschäftsführer von Daiichi Sankyo UK . "Wir sind froh , dass NSTEMI und UA -Patienten in England und Wales wird eine weitere Therapieoption zu haben und diese jüngste Entscheidung legt nun England und Wales im Einklang mit den Gesundheits- und Politikempfehlungen für Prasugrel in anderen europäischen Ländern . "