Eine Umfrage , online in der Zeitschrift für Herz-Thorax -Chirurgie veröffentlicht , von 13.860 Patienten, die hatten unterzogen Interventionen zur Aortenklappe Krankheit in Deutschland hat ergeben, dass mehr als 80% waren in der gleichen oder einer besseren Gesundheitszustand ein Jahr nach der Intervention , und wurde mit dem Verfahrens Ergebnis zufrieden .
Aortenstenose - die Verengung der Aortenklappe in dem Herz - ist die häufigste Herzklappen Herzkrankheit in der alternden westlichen Bevölkerung , und die Prognose dieser Erkrankung bei symptomatischen Patienten mit konservativer Therapie ist schlecht. Dadurch chirurgische Aortenklappenersatz (AVR) hat sich der therapeutische Goldstandard mit gut dokumentierten Vorteile in Bezug auf die Linderung der Symptome und Überleben. Während des letzten Jahrzehnts hat Katheterklappenersatz ( TAVR ) als minimal invasive Alternative für Hochrisiko- Patienten entstanden, und die Anzahl dieser Verfahren ist in Deutschland und Europa durchgeführt als Ganzes hat in den letzten Jahren zugenommen .
Prof. Dr. Friedrich W. Mohr und seine Kollegen nutzten die deutschen Aortenklappe Registry ( GARY ) , bei den 13.860 registrierten Patienten, die entweder AVR oder TAVR Verfahren von 2011. Die Einschreibung in der Registrierung freiwillig suchen, und fand in 78 deutschen Zentren . Baseline , prozedurale und Outcome-Daten , einschließlich der Lebensqualität, wurden bis zu einem Jahr nach der Intervention übernommen. Vitalstatus nach einem Jahr wurde etwas mehr als 98% der Patienten bekannt.
Ein-Jahres- Mortalität betrug 6,7% ( 6523 ) für konventionelle AVR -Patienten und 11% ( 3464 ) für Patienten, die AVR mit koronaren Bypass-Operation unterzogen . Ein - Jahres-Mortalität von 20,7 % bzw. 28% in transvaskulären TAVR und transapikaler TAVR Verfahren auf. Allerdings, wenn Patienten wurden in vier Risikogruppen geschichtet zeigten die höchsten Risiko Kohorten die gleiche Mortalität nach einem Jahr unabhängig von der Art der Therapie.
Über 80% der Patienten in allen Gruppen waren in der gleichen oder besseren Gesundheitszustand auf ein Jahr nach der Intervention und waren mit dem Ergebnis zufrieden Verfahrens .
Prof. Dr. Mohr sagte: " GARY ist , dass sie alle die interventionelle und chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Aortenklappe Krankheit, die derzeit in Deutschland verfügbar sind einzigartig. Unser Ziel war es , eine umfassende und moderne Bild der aktuellen Praxis der Aortenklappe Intervention Therapie zu erhalten und eine unabhängige Datenbank, die für die Langzeit-Follow -up der Patienten ermöglichen wird zu erstellen .
" Die Annahme dieses freiwilligen Registrierung wird durch die Tatsache , dass 55% aller Aortenklappe Verfahren in Deutschland im Jahr 2011 durchgeführt wurden, enthalten sind, mit einer wachsenden Rekrutierungsrate im Jahr 2012 beobachtet Außerdem ein gutes Follow- up-Rate von 98,5% mit nachgewiesener Hinblick auf die Vitalstatus und 90% für die klinische Informationen erreicht.
" Die Ein-Jahres- Ergebnisse der deutschen Aortenklappe Registry bestätigen in einem großen " realen Welt " , all- comer Patientenpopulation , die konventionelle Operation in funktioneller Patienten liefert hervorragende Ergebnisse in allen Risikogruppen . TAVR wird in einer signifikanten Anzahl von Fällen durchgeführt und ist eine gute Alternative für Patienten mit hohem Risiko . Fortsetzung der Registrierung und Langzeit-Follow -up wird dazu beitragen, robust zukünftige Risikomodelle zu entwickeln, die Behandlungsergebnisse für die einzelnen Behandlungsoption bei Patienten mit Aortenstenose vorherzusagen. "