In der ersten Analyse ihrer Art , UC San Francisco Forschung zeigt, dass Notaufnahme Verschlüsse können einen Dominoeffekt auf Behandlungsergebnisse in den nahe gelegenen Krankenhäuser haben .
In einer Studie mit mehr als 16 Millionen Notaufnahmen nach Kalifornien Krankenhäusern zwischen 1999 und 2010 , fanden die Forscher, dass Patienten, die an Einrichtungen in der Nähe einer Notaufnahme (ED) befindet zugelassen wurden , die vor kurzem geschlossen hatte erfahrenen 5 Prozent mehr Chancen zu sterben als Patienten, die an Krankenhäuser , die nicht in der Nähe einer kürzlich geschlossenen ED waren .
Die Chancen des Sterbens waren für Patienten mit bestimmten zeitkritischen Bedingungen sogar noch höher , vor allem herzinfarkt (15 Prozent höhere Quoten ) Schlaganfall (10 Prozent) und Sepsis ( 8 Prozent). Die Ergebnisse sind von besonderer Bedeutung bundesweit, die die Autoren , weil die Zahl der jährlichen ED Besuche um 51 Prozent zwischen 1996 und 2009 erhöht, während die Zahl der verfügbaren Notaufnahmen sank um 6 Prozent .
Der Bericht wird in der August-Ausgabe von Gesundheit Angelegenheiten veröffentlicht.
" Notaufnahme Verschlüsse , die viele mehr Patienten als bisher angenommen ", sagte der leitende Autor Renee Y. Hsia , MD, außerordentlicher Professor für Notfallmedizin an der UCSF und Direktor der Gesundheitspolitik Studium in der Abteilung für Notfallmedizin. Sie ist auch ein behandelnden Arzt in der Notaufnahme in San Francisco General Hospital und Trauma Center . " Am wichtigsten ist, Menschen, die im Bereich der in der Nähe Schließungen , deren eigenes Krankenhaus nicht geschlossen werden weiterhin durch erhöhten Wartezeiten betroffen und drängen auf ihre Notaufnahme zu leben ", sagte sie .
In den letzten Jahren Notaufnahmen der Nation haben eine beispiellose Stamm mit rund 130 Millionen jährlichen Besuche nach den Centers for Disease Control and Prevention erlebt . Während die Anzahl der Patientenbesuche ist rapide gestiegen , die Zahl der Umwelthormone national sank um 6 Prozent auf 4.594 zwischen 1996 und 2009 .
Um die Auswirkungen der Schließungen auf die umliegenden Gemeinden zu untersuchen, analysierten die Autoren den Zusammenhang zwischen stationäre Mortalitätsraten in Krankenhäusern in der Nähe von Notaufnahmen in Kalifornien, die zwischen 1999 und 2010. Während dieses Zeitraums geschlossen befindet , wurden 48 Notaufnahmen in den Zustand verriegelt .
Die Forscher fanden heraus , dass ED Verschlüsse während der Studiendauer beeinflusst fast ein Viertel der Kinobesuche . Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Patienten die Sterblichkeit mit längeren Fahr erhöhen oder Wartezeiten und Verdrängung bei Notaufnahmen . Darüber hinaus könnte auch dazu führen, ED Schließungen bei einigen Patienten zu verzögern , die medizinische Versorgung und könnte zu Bedingungen führen, dass weniger behandelbar.
Als Ergebnis konnte ED Verschlüsse weiteren Zugang zur Gesundheitsversorgung in Gemeinden mit gefährdeten Bevölkerungsgruppen zu verringern, so die Autoren .
"Unsere Ergebnisse zeigen, dass unverhältnismäßige Anzahl von ED Verschlüsse können bis zu fahren stationäre Mortalität in Gemeinden und Krankenhäusern mit mehr Minderheit, Medicaid und Patienten mit geringem Einkommen , und einen Beitrag zu den bestehenden Ungleichheiten im Gesundheitszustand ", sagte Hsia . " Diese Ergebnisse legen nahe , dass die Gesundheitssysteme und die politischen Entscheidungsträger sollten den Dominoeffekt auf Gemeinschaften berücksichtigen, wenn sie ED Schließungen zu regeln. "