Die Mehrheit der Männer und Frauen zur Teilnahme an nehmen im mittleren Alter Aspirin um zu verhindern, herzinfarkt und Schlaganfall nicht ihre Ärzte erinnern jemals sagte ihnen , dies zu tun , nach einer von der Universität Rochester Studie von einer nationalen Stichprobe von mehr als 3.000 Patienten .
Online- Herausgeber des Journal of General Internal Medicine , zeigt die Feststellung einer gemeinsamen Kluft zwischen der öffentlichen Gesundheit Richtlinien und was geschieht in der klinischen Praxis . Die UR -Studie steht im Einklang mit anderen Untersuchungen, die belegen , dass Ärzte oft nicht Aspirin empfehlen Prävention Therapie auf die allgemeine Bevölkerung trotz etablierten Richtlinien der US präventive Services Task Force .
Mehrere Gründe könnten die Zurückhaltung , wie beispielsweise konkurrierenden Anforderungen und begrenzte Zeit , um die Förderfähigkeit eines Patienten für Aspirin richtig einschätzen zu erklären, nach der Hauptautor Kevin A. Fiscella , MD, MPH , Professor für Familienmedizin an der UR Schule der Medizin und Zahnmedizin .
Die Unsicherheit über die Vorteile von Aspirin-Therapie im Vergleich zu potenziellen Schäden wie Blutungen im Verdauungstrakt , auch behindern Entscheidungen der Ärzte , sagte der Studie .
Für die JGIM Studie analysierten Fiscella Gruppe Daten von 3439 Patienten in der 2011 - '12 National Health and Nutrition Examination Survey ( NHANES ) enthalten. Keiner der Patienten hatte kardiovaskulären Erkrankung , jedoch für Aspirin-Therapie für alle Faktoren qualifiziert Grundlage ihrer 10-Jahres -Risiko-Score , wie Diabetes, Bluthochdruck , Übergewicht, Rauchen und die Verwendung von cholesterinsenkenden Medikamenten .
Der Probe , 87 Prozent der Männer und 16 Prozent der Frauen waren geeignet, Aspirin als vorbeugende Maßnahme zu nehmen. Aber als sie die Frage gestellt - " . Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister empfehlen manchmal , dass Sie ein niedrig dosiertes Aspirin nehmen jeden Tag zu Herzinfarkt , Schlaganfall oder Krebs zu verhindern Haben Sie schon einmal gesagt worden, dies zu tun? " - Eine niedrige Rate von 34 Prozent der Männer und 42 Prozent der Frauen sagte ja.
Co-Autor John Bisognano , MD, Ph.D. , Leiter der Ambulanz Kardiologie Dienstleistungen UR Medizin, sagte, die meisten Ärzte auf Ansätze zur medizinischen Versorgung in unmittelbar lebensbedrohlichen Situationen zu, aber haben weniger Enthusiasmus , schnell zu umarmen präventive Richtlinien , insbesondere wenn sie beinhalten weitreichende Maßnahmen für einen großen Teil der Bevölkerung .
Neue Studien, die widersprüchlichen Daten oder stellen Wieder interpretieren ältere Daten das Problem erschweren und auch verwirrend für Patienten sein, sagte er . Trotz der USPSTF Richtlinien für Aspirin in 2009 veröffentlicht wurde, zum Beispiel lehnte die FDA , um die gleichen Empfehlungen erst im vergangenen Frühjahr zu genehmigen.
"Die Patienten oft sehen Veränderungen als eine Illustration , die Menschen in der Medizin kann man nicht wirklich sich zu entscheiden ", sagte Bisognano , Professor für Medizin . "Änderungen kann die Begeisterung eines Arztes oder Patienten zu untergraben , um sofort zu billigen neuen Richtlinien , weil sie mich, ob es wird wieder in drei Jahren zu ändern. "
Aber die Wissenschaft und Praxis ist fließend , sagte er, und der einzige Weg , um das Feld nach vorne zu bewegen ist es, kontinuierlich zu verstehen und nach Wegen suchen, um die neuen Daten sowie Stöße und Annahmen der Vergangenheit an.
Die Studie auch festgestellt, dass die Verwendung von erweiterten Grundversorgung Teams von Krankenschwestern, Arzthelferinnen und Gesundheitserzieher kann helfen, das Volumen von Entscheidungen, die ausschließlich mit dem Arzt im Büro Reise ausruhen zu reduzieren. Gemeinsame Nutzung Pflege kann Vereinbarung zwischen veröffentlichten Richtlinien , die Verwendung von Risikomodellen und der Praxis zu verbessern, so die Studie .