In " ein Konto der Fingerhut und Einige seiner Medizinische Anwendungen " , im Jahre 1785 veröffentlicht wurde, warnte Sir William Withering Reader enthalten, die von der Pflanze Fingerhut, Digitalis auch genannt extrahiert , war keine perfekte Droge. "Die Zeit wird der reale Wert auf dieser Entdeckung zu beheben ", schrieb er .
Ein schneller und unregelmäßiger Herzrhythmus - - , die mit der Digitalis -derivative Digoxin behandelt werden, sind eher zu sterben Nun , mehr als 200 Jahre später , Forscher an der Stanford University School of Medicine haben Withering Warnung mit der Entdeckung, dass Patienten mit Vorhofflimmern geprüft als vergleichbare Patienten, die verschiedene Behandlungen erhalten .
" Die Take-Home Punkt ist die Frage, ob die Leute sollten wirklich auf dieses Medikament sein", sagte der Studie führen Autor, Mintu Turakhia , MD , Assistant Professor für Kardiologie an der Stanford und Leiter der Herz-Elektrophysiologie an der Veterans Affairs Palo Alto Gesundheitswesen . "Diese Daten fordern Sie die aktuellen Richtlinien . "
Die Studie wurde online im Journal of the American College of Cardiology veröffentlicht , und wird in der 19. August Print -Ausgabe der Zeitschrift erscheinen .
Turakhia und sein Team analysierten Datensätze aus 122.465 Patienten, die eine neue Diagnose von Vorhofflimmern aus dem US Department of Veterans Affairs Gesundheitssystem zwischen 2003 und 2008 Ärzte verschrieben Digoxin zu 23 Prozent der Patienten erhielten , und 70 Prozent der Patienten waren noch auf dem Medikament ein Jahr später . Patienten, die mit Digoxin behandelt wurden, waren 1,2 mal eher zu sterben als vergleichbare Patienten verschrieben anderen Therapien . Patienten, die Digoxin waren eher unabhängig von Alter sterben ; Verwendung von anderen Arzneimitteln, wie Betablockern , Amiodaron oder Warfarin ; oder die Anwesenheit von anderen Faktoren, wie einer Nierenerkrankung , herzinfarkt oder Herzinsuffizienz , Die Studie gefunden .
"Das wird so nahe Beweis dafür , wie wir bekommen , weil wir nie eine randomisierte Studie dieser Droge ", sagte Turakhia . Pharmazeutische Unternehmen fehlt der Anreiz, Studien über langfris akzeptiert , Generika zu finanzieren.
Obwohl neuere Studien zeigten unterschiedliche Ergebnisse , Ärzte und Patienten vertrauen Digoxin wegen seiner historischen Status , sagte Turakhia .
"Es gibt eine Beweislücke", sagte er und fügte hinzu , dass er startete die Untersuchung wegen Digoxin wurde nicht konsequent wie die vielen anderen Vorhofflimmern Behandlungsmöglichkeiten geprüft.
Die VA Patienten Pool war überwiegend männlich - nur 1.980 oder 1,6 Prozent waren weiblich - und Turakhia für zusätzliche Studien genannt hat , um festzustellen , ob die Ergebnisse für Frauen als auch .
Turakhia sagte, dass viele andere Medikamente mit besseren Sicherheits Ergebnisse sind verfügbar, um Vorhofflimmern zu behandeln. Digoxin verlangsamt die Herzfrequenz , aber nicht in einen normalen Rhythmus zu korrigieren. "Wir werden nicht behaupten, dieses Medikament sollte nicht verwendet werden ", sagte er . "Aber angesichts der vielen anderen Medikamenten, die verwendet werden können , um die Herzfrequenz bei Vorhofflimmern zu verlangsamen , Patienten und Anbieter müssen fragen, ob Digoxin sollte die Therapie der Wahl , wenn es andere , sicherere Arzneimittel zu sein."