In einer Studie, die 1,7 Millionen Patienten, die eine stationäre Chirurgie, erleben Vorhofflimmern , während im Krankenhaus war mit einem erhöhten Langzeitrisiko von ischämischen assoziiert enthalten Schlaganfall , Insbesondere nach kardialen Operation nach einer Studie in JAMA.
Vorhofflimmern (AF) Laufschwankungen beeinflussen weltweit mehr als 33 Millionen Menschen . Das Vorhandensein von chronischen AF verleiht einen 3-fach erhöhtes Risiko für Schlaganfall . Perioperative (um zum Zeitpunkt der Operation ) Vorhofflimmern können als vorübergehende Reaktion auf physiologische betrachtet werden Stress Und das langfristige Risiko für einen Schlaganfall nach perioperative Vorhofflimmern ist unklar , je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel .
Gino Gialdini , MD, von Weill Cornell Medical College , New York, und Kollegen eine Studie , um das langfristige Risiko für einen ischämischen Schlaganfall nach perioperative AF von Patienten, die operiert zu bestimmen , unter Verwendung von Daten aus Verwaltungs Ansprüche California Akutkliniken zwischen 2007 und 2011 . für diese Studie perioperative wurde definiert als AF neu während des Krankenhausaufenthaltes für die Operation diagnostiziert.
Die Studie umfasste 1.729.360 in Frage kommenden Patienten mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 2,1 Jahren . Unter diesen Patienten wurde perioperative AF in 24.711 Fällen (1,43 Prozent) dokumentiert. Nach der Entlassung aus dem Index Krankenhausaufenthalt für Chirurgie, 13.952 Patienten (0,81 Prozent) ging auf einen ischämischen Schlaganfall zu erleben. Nach 1 Jahr nach dem Krankenhausaufenthalt für kardialen Operation wurden kumulative Raten von Schlaganfall 1,47 Prozent bei den Patienten mit perioperativen AF und 0,36 Prozent bei Patienten ohne AF . Nach 1 Jahr nach einer Herzoperation , waren kumulative Raten von Schlaganfall 0,99 Prozent bei den Patienten mit perioperativen AF und 0,83 Prozent bei Patienten ohne AF .
Die Analysen zeigten, dass perioperative AF nach kardialen Operation wurde mit dem doppelten Risiko für Schlaganfall und einer 30 Prozent höheres Risiko nach einer Herzoperation verbunden.
"Unsere Ergebnisse können erhebliche Auswirkungen auf die Pflege der perioperativen Patienten haben . Die Verbände fanden wir darauf hin, dass , während viele Fälle von perioperative AF nach einer Herzoperation kann eine isolierte Reaktion auf den Stress der Operation kann perioperative AF nach kardialen Operation ähnlich zu anderen sein, Ursachen von AF in Hinblick auf zukünftige thromboembolischen Risiko. Unsere Ergebnisse deuten auf die Notwendigkeit für künftige Studien mit langfristigen ambulanten Herzüberwachung , um eine bessere Abgrenzung der Risiken im Zusammenhang mit Übergangs vs persistent perioperative AF sowie randomisierten klinischen Studien , um optimale Strategien für die antithrombotische bestimmen Therapie bei Patienten mit perioperativen AF und eine erhebliche Belastung durch andere Risikofaktoren für Schlaganfall ", schreiben die Autoren.