Herzschrittmacher und Defibrillator- Patienten mit schlechter Gesundheitskompetenz in Gefahr, schweren gesundheitlichen Komplikationen

Patienten, die an Schrittmacher und Defibrillatoren verlassen, um einen normalen Herzrhythmus zu halten das Risiko von schweren gesundheitlichen Komplikationen , wenn sie nicht verstehen, wie die Geräte funktionieren und was zu tun ist , wenn sie einen unregelmäßigen Herzschlag zu erleben. Aber eine Studie der Columbia University School of Nursing veröffentlicht in diesem Monat in der Journal of Cardiovascular Nursing festgestellt, dass 40 Prozent der Patienten mit diesen Geräten hatte wenig bis gar keine Möglichkeit, Informationen über ihre Herzgesundheit zu verstehen.


Viele Patienten mit Schrittmachern und Defibrillatoren weiß nicht, wie die Geräte funktionieren oder was zu tun ist , wenn sie einen unregelmäßigen Herzschlag .
Credit: Columbia University School of Nursing

"Als Krankenschwester , ich benutze jeden Patienten Begegnung als Chance für die Bildung", sagt führen Autor Kathleen Hickey, EdD , ANP -BC , FNP -BC , Assistant Professor an der Columbia Nursing. " Gesundheitskompetenz ist ein besonderes Anliegen von Patienten mit Herzschrittmachern und Defibrillatoren , weil diese Patienten müssen wissen, wie sie reagieren , wenn sie einen Schlag von ihrem Gerät zu bekommen. Auch wenn das Gerät ruhig sie oft müssen wissen, wie die Zusammenarbeit bestehenden gesundheitlichen Bedingungen zu verwalten wie Diabetes, Herzfehler und Bluthochdruck . "

Risiken können von einigen gemeinsamen Missverständnisse zwischen Patienten und Klinikern einzudämmen, sagt Hickey . Ein Patient kann Ratschläge zu ignorieren , um strenge Ausübung zu vermeiden und dann wundern, wenn erlebt einen unregelmäßigen Herzschlag , zum Beispiel. Oder Patienten angewiesen, überprüfen ihre Puls regelmäßig prüfen und bei abnormen Aktivität möglicherweise nicht verstehen, wie man dies oder das, was die Herzfrequenz ist Grund zur Beunruhigung zu tun. "Es ist nicht genug, nur um die gleiche Sache auf die gleiche Weise wieder erklären", sagt sie. " Du musst aufhören , spezifischere Fragen wie , welche Aktivitäten sie in einem typischen Tag zu tun und bieten einfache Anweisungen , damit sie verstehen , beispielsweise das entsprechende Herzfrequenzbereich für Bewegung zu stellen. "

Um den Umfang der möglichen Kommunikationsproblemen in der Klinik zu verstehen , wo sie praktiziert in New York City, Hickey und ein Team von Forschern untersuchte die Gesundheitskompetenz von 116 Patienten mit einem Standard- Maß für Lesen und Mathematik Verständnis, die den Test der Functional Health Literacy in Erwachsene . Die Studienpopulation war ethnisch vielfältigen : 37,1 Prozent weiß, 39,7 Prozent Hispanic, und 22,4 Prozent Afroamerikaner ; 77,4 Prozent der Bevölkerung berichtet dem Abitur . Das Durchschnittsalter der Studienpopulation war 68. Die Bewertungen wurden in Englisch oder Spanisch erfolgen . Fast 30 Prozent der Teilnehmer hatten unzureichende Gesundheitskompetenz , und weitere 10 Prozent waren marginal.

Die Studie untersuchte auch Kompetenz von Patienten mit Erkrankungen, die bei Patienten mit Schrittmachern und Defibrillatoren gemeinsam sind. Personen mit Bluthochdruck oder hoch Cholesterin waren mehr als doppelt so häufig begrenzten Gesundheitskompetenz als Individuen ohne diese Bedingungen haben. Diabetiker waren fast doppelt so häufig zu geringe Gesundheitskompetenz haben .

"Die gute Nachricht dabei ist, dass die Menschen länger leben mit diesen Geräten ", sagt Hickey . "Das Problem ist , dass Begleiterkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck kann mit dem Alter verschlechtern , zur gleichen Zeit , dass die kognitive Funktion übernimmt . Dies macht es umso dringlicher und schwieriger , zu Gesundheitskompetenz zu verbessern. "

Die Centers for Disease Control and Prevention definieren Gesundheitskompetenz als der Grad , zu dem eine Person hat die Fähigkeit, grundlegende Gesundheitsinformationen und Behandlungen, um entsprechende Entscheidungen über die Pflege machen zu erhalten , zu kommunizieren und zu begreifen. Begrenzte Gesundheitskompetenz ist mit schlechteren gesundheitlichen Folgen, höhere Raten von Krankenhausaufenthalten , die verstärkte Nutzung der Notaufnahme , unsachgemäße Verwendung von Medikamenten und höhere Gesundheitskosten verbunden.