Herzinsuffizienz: Transplantation tierischer Organe in menschliche Patienten lebensfähiger "

Wissenschaftler haben Erfolg in Umpflanzen die Herzen aus gentechnisch veränderten Ferkel in die Bäuche von Pavianen , denen das Herz haben für mehr als 1 Jahr überlebt wiesen. Obwohl dieses Experiment zuvor versucht worden war, hatte die Herzen vorher überlebten weniger als halb so lang .

Die Herztransplantation ist die wichtigste Behandlung für Endstadium herzfehler . Rund 3.000 Menschen in den USA sind derzeit auf der Warteliste für eine Herztransplantation , aber trotz dieser, nur 2.000 Spenderherzen werden jährlich zur Verfügung . In der Zwischenzeit müssen Herz-Patienten auf eine Transplantation warten auf mechanische Vorrichtungen , die das Risiko von Infektionen , Blutgerinnsel und Blutungen bei den Patienten zu erhöhen verlassen können .

Eine vorgeschlagene Alternative besteht darin, Tierherzen in menschlichen Patienten , die bekanntermaßen zu verwenden " Xenotransplantation ".

Studienleiter Dr. Muhammad M. Mohiuddin , des National Heart , Lung , and Blood Institute der Herz- und Thoraxchirurgie Forschungsprogramm , erklärt die Hintergründe der Xenotransplantation :

"Bis wir lernen, Organe über Tissue Engineering, die wahrscheinlich in der nahen Zukunft wird wachsen , scheint die Xenotransplantation eine gültige Ansatz der menschlichen Organverfügbarkeitzu ergänzen. Trotz vieler Rückschläge im Laufe der Jahre haben neue genetische und immunologische Verbesserungen belebt Fortschritte bei der geholfen Xenotransplantation Feld . "

Zwei Hauptprobleme bei der Xenotransplantation wurden von Dr. Mohiuddin Team im Rahmen dieses Forschungs überwunden.

Erstens wurden die Schweine gentechnisch eine Quelle von Spenderorganen werden . Diese Schweine hatten menschliche Gene , die ihre Organe mehr mit menschlichen Physiologie kompatibel zu machen . Schweine wurden ausgewählt, weil ihre Anatomie ist ähnlich wie die menschliche Anatomie .

Die Ferkel wurden gentechnisch verändert , um das Enzym Alpha- Galactosidase 1-3 Transferase deaktiviert , die eine mögliche Ursache für immunologische Abstoßung verhindert haben . Der Ferkel Herz drückte auch humaner Transgene zur Verhinderung der Blutgerinnung .

Zweitens , anstatt unter Verwendung der üblichen generalisierte Immunsuppression zur Abstoßung des transplantierten Herzens zu begrenzen, Pionier die Wissenschaftler eine Form von zielspezifischen Immunsuppression , die weniger toxisch ist .

Piglet Herzen wurden zu Kreislaufsystem Paviane die Lebensfähigkeit testen befestigt

Um das Überleben der gentechnisch Schweineherzen zu untersuchen, wurden die transplantierten Organe in das Kreislaufsystemdes Wirts Pavianen angebracht ist, in den Bauch . Die Paviane eigenen Herzen blieben in Kraft und setzte fort, Kreislauf-Funktion bieten .


Mit Tierherzen - wie dieser Schweineherz - in menschlichen Patienten ist bekannt als " Xenotransplantation ".

Vier Gruppen von Schweineherzen in der Studie jeweils verschiedene genetische Modifikationen erhalten .

Eine Gruppe Ferkel Herzen, die entwickelt wurde, um eine menschliche Gen enthalten, hatten einen durchschnittlichen Transplantatüberleben von 200 Tagen . Dies war viel länger als die mittlere Überlebenszeiten der anderen drei Gruppen , die für 21 Tage , 70 Tage und 80 Tage überlebten.

In der Gruppe , die eine mittlere Überlebenszeit von 200 Tagen hatten zwei der Herzen hatte aufgehört zu schlagen 146 und 150 Tage nach der Transplantation , aber die anderen drei transplantierten Herzen lebten 200-500 Tage zum Zeitpunkt der Veröffentlichung der Studie .

Dr. Mohiuddin glaubt, dass diese Gruppe von Herzen überlebten länger als die anderen , denn es war die einzige Gruppe , die menschlichen Thrombomodulin -Gen verfügen . Expression dieses Gens verhindert, dass einige der Gerinnungsprobleme in der Organtransplantation auftreten .

Keine Infektionen oder andere Komplikationen wurden in der am längsten überlebenden Gruppe von Herzen beobachtet.

Der nächste Schritt für die Forscher ist es, zu prüfen , ob diese lang anhaltende gentechnisch Schweineherzen können volle Lebenserhaltung zu stützen. Um dies zu tun, werden sie die Herzen der Paviane mit den Schweineherzen ersetzen.

Dr. Mohiuddin zu dem Schluss:

" Xenotransplantation könnte dazu beitragen, den Mangel an menschlichen Organen für die Transplantation zur Verfügung zu kompensieren. Unsere Studie hat gezeigt, dass durch die Verwendung von genetisch manipulierten Herzen Schweinen in Verbindung mit zielspezifischen Immunsuppression des Empfängers Pavianen Überleben des Organs wesentlich verlängert werden kann . Auf der Basis der Daten aus langfristigen überlebenden Transplantaten sind wir zuversichtlich , dass wir in der Lage, unsere Ergebnisse in der lebenserhaltenden Modell zu wiederholen . Dies hat Potenzial für den Weg für den Einsatz von tierischen Organen für die Transplantation in den Menschen. "