Mortalität und Morbidität von Vorhofflimmern (AF) Patienten bleibt trotz guter Anwendung von oralen Antikoagulanzien Hoch nach einem Jahr , nach der einjährigen Follow-up des Atrial Fibrillation Allgemeine Pilot Registry . Die Ergebnisse wurden zum ersten Mal auf dem ESC -Kongress 2014 heute von Registrierungs Vorsitzende Professor Gregory Lip (Birmingham, UK) präsentiert.
Professor Lip sagte: " Dies ist das erste moderne , ESC gesponserte Registrierung konzentrierte sich auf Management-Praktiken der europäischen Kardiologen seit den ESC Leitlinien für AF durchgeführt wurden in 2010 und 2012 veröffentlicht Die Ergebnisse zeigen uns die Auswirkungen dieser ESC -Richtlinien. "
Das Vorhofflimmern Allgemeine Pilot Registry ist Teil EORP Programm des WSA und umfasst mehr als 3 000 Patienten in 9 Ländern. Die Daten werden auf Gleichbehandlung und Ergebnisse von aufeinander folgenden Patienten mit AF präsentiert die europäische Kardiologen gesammelt.
Der einjährigen Follow-up- Ergebnisse zeigen, dass mehr als 80% der Patienten mit Vorhofflimmern , die Gefahr sind Embolie nach dem CHA2DS2 - VASc Punktzahl erhalten angemessene Antikoagulation . Aber eines Jahres-Mortalität ist noch hoch (ungefähr 6%), von denen die meisten Herz-Kreislauf Todesfälle. Etwa 20% der Patienten, die Antikoagulantien erforderlich eine Änderung der Behandlung auf ein Jahr . Einige Patienten , die Warfarin wechselte zu einem nicht- Vitamin K-Antagonisten, orale Antikoagulans ( NOAC ) , während einige anfänglich auf einer NOAC geändert, um einen anderen antithrombotischen Arzneimittels. Eine kleine Minderheit wurden begonnen Aspirin trotz der Richtlinien und wenig Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit von Aspirin.
Professor Lip sagte: " Die Ergebnisse zeigen, dass viele europäische Kardiologen verschreiben oralen Antikoagulation für ihre Patienten mit Vorhofflimmern und das ist ermutigend, aber wir sollten uns nicht auf unseren Lorbeeren gegeben , dass diese Patienten noch erleben hohe Mortalität und Morbidität nach einem Jahr Ruhe und wir . . für weitere Informationen darüber, warum so viele Patienten verändern die Art der Antikoagulation , die sie verwenden . "
Die Forscher verglichen die vorhanden Faktoren zu Studienbeginn Risiko vorhergesagt Schlaganfall oder Mortalität nach einem Jahr . Sie fanden heraus , dass die wichtigsten Prädiktoren für Schlaganfall oder Mortalität waren Alter, Herzfehler , Vorherige transitorische ischämische Attacke (TIA) , Nierenerkrankungen, malignen Erkrankungen und frühere Blutungen . Die höchsten Prädiktoren der Mortalität allein waren Nierenerkrankungen , harntreibend Nutzung , Alter , Krebserkrankung, vorherige TIA , vorherige Blutungen und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) . Statine wurden Schutzmaßnahmen gegen die Sterblichkeit .
Professor Lip sagte: " Interessanterweise haben wir festgestellt , dass Statine reduziert die Sterblichkeit um etwa ein Drittel auf der anderen Seite , erhöhte Sterblichkeit um etwa 70% Diuretika. . "
Andere Erkenntnisse aus der einjährigen Follow-up waren :
Professor Lip Schluss: " Diese 1 Jahr Ergebnisse sind insgesamt ermutigend, und die Aufnahme von ESC-Leitlinien hat recht gut gewesen Es hat einen Fokus auf Patienten zentriert und Symptom gerichtet Management, und es wurde eine Verbesserung der Antikoagulation mit zunehmender Verwendung des CHA2DS2- . VASc Punktzahl . Allerdings müssen wir noch auf die hohe Mortalität und Morbidität von AF -Patienten und die Tendenz einiger Kardiologen , die Art der Antikoagulation nach einem Jahr ändern zu bezahlen. "
Das Vorhofflimmern Allgemeine Pilot -Registrierung ist noch nicht abgeschlossen und weitere Ergebnisse werden auf zwei und drei Jahren gemeldet werden. Das Vorhofflimmern Allgemeine Long Term Registry begann im Oktober 2013 und ist derzeit die Einstellung von ESC -Mitgliedsländer .