Aortenklappenersatz (AVR) sicher verwendet werden können , um schwerer Aortenstenose bei Patienten zu behandeln, Alter 90 Jahre und älter und ist mit einem geringen Risiko der operativen assoziiert Schlaganfall und Mortalität , die nach einer Studie in den Annals of Thoracic Surgery .
Die ältere Bevölkerung in den USA wächst stetig. Von 2000 bis 2010 allein , das Ministerium für Gesundheit
Takashi Murashita , MD, Kevin L. Greason , MD, und Kollegen von der Mayo-Klinik in Rochester, Minn . , Die Aufzeichnungen von 59 Patienten, die mindestens 90 Jahre alt waren ( nonagenarians ) und die Aortenklappenersatz bei schwerer Aortenstenose unter (Verengung der Aortenklappe , die den Blutfluss aus dem Herzen hemmt ) .
" Eine wachsende Zahl von neunzigjährigen Patienten bereit, zu unterziehen AVR , um sowohl die Qualität und Quantität der ihr Leben zu verbessern ", sagte Dr. Murashita .
Unter den Patienten in der Studie wurde chirurgische AVR ( SAVR ) in 33 (56%) verwendet und Transkatheter- AVR ( TAVR , minimal-invasive Behandlung für Patienten, die Operation am offenen Herzen unterzogen werden können ) wurde in 26 (44%) verwendet . Drei Patienten starben nach AVR , darunter zwei Patienten, die SAVR und derjenige, der TAVR erhielten. Überleben nach 1 Jahr nach der Operation war 81,3 % mit keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen . Zweiundzwanzig Patienten ( 37,3 %) hatten operativen Komplikationen , die ein akutes Nierenversagen und Schlaganfall eingeschlossen.
Bei den Patienten in der SAVR Gruppe , fünf ( 21,7%) wurden nach Hause , verglichen mit 12 Patienten (48%) in der Gruppe TAVR entladen. Die restlichen 31 Patienten wurden alle dem Fachaltenheimeinrichtungentladen.
" Wir hoffen, dass durch unsere Ergebnisse , die Anbieter werden verstehen, dass Aortenklappenersatz sollten nicht wählen symptomatische nonagenarian Patienten mit schwerer Aortenklappenstenose verweigert werden ", sagte Dr. Greason . " Fast 80 % der Patienten hatten erhebliche herzfehler Symptome vor der Operation und erfahrensten deutliche Verbesserung nach der Operation . "
Dr. Murashita fügte hinzu, dass , wie TAVR wird immer weit verbreitet, kann eine wachsende Zahl von neunzigjährigen Patienten für die weniger invasive Verfahren zu entscheiden.