Eine Meta-Analyse aus 16 Studien und 891.426 Teilnehmer aus verschiedenen Regionen der Welt zeigt, dass Prädiabetes erhöht das Risiko von Krebs um 15% , mit unterschiedlichen Risiken je nach Art des Krebses. Die Studie, die in Diabetologia ( der Zeitschrift der European Association for the Study of Diabetes ) veröffentlicht ist von Professor Yuli Huang, der erste Volkskrankenhaus der Shunde, Daliang Town, Shunde, China, und Kollegen.
Prädiabetes ist ein allgemeiner Begriff, der auf einer Zwischenstufe zwischen normoglycaemia und manifester Diabetes mellitus hinweist. Es umfasst Personen mit gestörter Glukosetoleranz (IGT) , beeinträchtigte Nüchternglukose ( IFG) oder eine Kombination von beiden. Die bisherigen Ergebnisse von prospektiven Kohortenstudien untersucht den Zusammenhang zwischen Prädiabetes und Krebsrisiko sind umstritten . So ist in dieser neuen Studie , die Autoren haben eine Meta-Analyse , um das Risiko von Krebs in Verbindung mit der gestörte Nüchternglukose und gestörter Glukosetoleranz Bevölkerung zu bewerten. Von den 16 Studien eingeschlossen waren vier aus Asien, 11 kamen aus den USA und Europa , und einer aus Afrika war .
Die Forscher fanden heraus , dass Prädiabetes wurde mit einem 15% erhöhtes Risiko für Krebs insgesamt verbunden. Die Ergebnisse waren konsistent über Krebs Endpunkt , Alter, Dauer des Follow-up und ethnischer Zugehörigkeit. Es gab keinen signifikanten Unterschied für das Krebsrisiko mit unterschiedlichen Definitionen von Prädiabetes (IGT oder IFG) . Die Autoren stellen fest, dass es wurde berichtet, dass Fettleibigkeit , ein wichtiger Risikofaktor für Diabetes, ist auch an der Entwicklung von Krebs in Verbindung gebracht . Aus diesem Grund wird eine Sensitivitätsanalyse , die nur eingeschlossenen Studien , die für die BMI in der Meta-Analyse durchgeführt, sie angepasst . Sie sagen: " Wir haben festgestellt , dass , nach Kontrolle für BMI , blieb die Anwesenheit von Prädiabetes mit einem erhöhten Krebsrisiko von 22 % verbunden. "
Das Risiko für alle Krebs wurde ebenfalls erhöht, wenn ein niedrigerer Definition IFG ( 5,6-6,9 mmol / l) verwendet wurde , nach dem aktuellen American Diabetes Association Definition des IFG , auch wenn diese Definition weder von der WHO auf das Besondere Arbeitsgruppe angenommen worden Diabetes oder anderen internationalen Richtlinien. Die Differenz von Krebsrisiko nicht signifikant zwischen IFG definiert als 5,6 bis 6,9 mmol / l oder 6.1-6.9mmol / l.
In einer ortsspezifischen Krebs Analyse wurde Prädiabetes signifikant mit einem erhöhten Risiko von Magenkrebs / Kolorektums (relatives Risiko RR 1,55 ), Leber (RR 2,01 ) , der Bauchspeicheldrüse (RR 1,19 ) , Brust (RR 1,19 ) und Endometrium ( verbunden RR 1,60) ( alle statistisch signifikant) , aber nicht mit Krebserkrankungen der Bronchien / Lungen-, Prostata- , Eierstock-, Nieren- oder Blasen verbunden.
Die Autoren sagen, mehrere mögliche Mechanismen konnten die Ergebnisse zu erklären. Zuerst chronische Hyperglykämie und seiner Bedingungen zustande , wie chronischem oxidativen Stress und die Anhäufung von fortgeschrittenen glykosylierten Endprodukte ( die unter den Bedingungen der zu hohen Blutzucker hergestellt werden ) können als krebserzeugend Faktoren zu handeln. Zweitens führt erhöhte Insulinresistenz zu erhöhten Insulinsekretion , was wiederum ermöglichen Krebszellen wachsen und sich teilen können . Drittens könnten genetische Mutationen , die Personen mit einem erhöhten Risiko von Krebs prädisponieren , mit einer aktuellen Studie, die zeigt , dass eine Fehlfunktion in einem Tumor Suppressor-Gen exponierten Personen mit einem erhöhten Risiko von Krebs und Prädiabetes .
Die Autoren stellen fest : " Diese Erkenntnisse haben wichtige klinische und öffentliche Gesundheit Auswirkungen beispielsweise in der US-Bevölkerung im Alter von ≥18 Jahren stieg die altersbereinigte Prävalenz von Prädiabetes von 29% in 1999 bis 2002 auf 36% in 2007 bis 2010 . . viele andere Länder , Industrie- und Entwicklungs , sehen auch steilen Anstieg in der Zahl der Menschen mit beiden ausgewachsenen Typ 2 Diabetes und Prädiabetes . Angesichts der hohen Prävalenz von Prädiabetes , sowie die robuste und signifikanter Zusammenhang zwischen Prädiabetes und Krebs nachgewiesen in unserer Studie konnten erfolgreiche Intervention in dieser großen Bevölkerung haben eine entsprechend große Bedeutung zu . "
Sie fügen hinzu : " Es ist zu beachten , dass Metformin werden - eines von mehreren ersten Zeile Therapien zur Verfügung , um Typ-2- Diabetes zu behandeln - wird heute als die einige " Schutz " Anti-Krebs- Eigenschaften als Bemerkenswert ist, vermittelt Metformin eine Reduzierung um ca. 30% in der Lebenszeitrisiko . Krebs bei Diabetikern. Unabhängig davon, ob das wahr ist in prediabetic Personen noch nicht bekannt ist . die langfristigen , groß angelegte Studien der Hochrisiko-Personen , insbesondere solche mit IGT oder eine Kombination von IGT und IFG , sind dringend erforderlich , um zu erkunden die Wirkungen von Metformin Interventionen auf dem Krebsrisiko bei Menschen mit Prädiabetes . "