Frühere Studien , die ein erhöhtes Risiko für Autismus bei Kindern von Frauen, hat vorgeschlagen haben Antidepressiva während der Schwangerschaft kann wirklich reflektieren die bekannte erhöhte Gefahr mit schweren mütterlichen verbunden Depression . In einer Studie erhalten vorab online Veröffentlichung in Molecular Psychiatry , berichten Forscher vom Massachusetts General Hospital (MGH ) , dass - während eine Diagnose von Autismus -Spektrum-Störung war häufiger in den Kindern von Müttern während der Schwangerschaft als in denen ohne pränatale Exposition Antidepressiva - wenn die Schwere der Depression der Mutter wurde in der Rechnungslegung , dass ein erhöhtes Risiko nicht mehr statistisch signifikant. Ein erhöhtes Risiko für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) , jedoch blieb auch nach Kontrolle für Faktoren im Zusammenhang mit einer Mutter psychische Gesundheit .
" Wir wissen, dass unbehandelte Depression kann schwerwiegende gesundheitliche Risiken , sowohl Mutter und Kind dar , so ist es wichtig , dass Frauen, die mit Antidepressiva , die schwanger werden , oder die über eine Schwangerschaft denken behandelt , wissen, dass diese Medikamente werden ihr Kind die Gefahr, nicht zu erhöhen Autismus ", sagt Roy Perlis , MD , MSc MGH Abteilung für Psychiatrie , leitender Autor des Berichts .
Die Autoren merken an , dass , während die genetischen Faktoren sind dafür bekannt, eine wesentliche Rolle bei Autismus zu spielen, genau, wie diese Gefahr kann durch Umweltfaktoren verschlimmert ist nicht gut verstanden werden. Während Tierversuche und Untersuchungen auf Basis von Patientenakten haben ein erhöhtes Risiko, mit der pränatalen Antidepressivum Exposition vorgeschlagen , andere fanden keine solche Vereinigung . Einschließlich einem erhöhten Risiko - und seit Beendigung der Behandlung mit Antidepressiva das Risiko eines Rückfalls signifikant erhöht postpartale Depression - Die aktuelle Studie wurde entworfen, um zu klären , ob eine erhöhte Autismus Risiko tatsächlich auf das Medikament zurückzuführen.
Um diese Möglichkeit zu untersuchen, untersucht das Forschungsteam elektronische Gesundheitsdaten- Daten für Kinder am MGH , Brigham and Womens Hospital , oder Newton Wellesley Krankenhaus geboren - Krankenhäuser gehör Partners Healthcare System - für die ein Diagnosecode für tiefgreifende Entwicklungsstörung , eine Kategorie, die umfasst Autismus, wurde zumindest einmal zwischen 1997 und 2010 trat sie abgestimmte Daten für fast 1400 solcher Kinder mit , dass mehr als 4.000 Kontrollen ohne Autismus -Diagnosen , geboren dieselben Jahre und für eine Vielzahl von demographischen Faktoren abgestimmt.
Die Kinder- Informationen wurde mit der von ihren Müttern gepaart und stellt fest, alle Faktoren, die Diagnose und Behandlung von schweren Depressionen oder andere psychische Krankheiten , einschließlich Vorschriften für Antidepressiva und andere Psychopharmaka stehen. Eine ähnliche Analyse wurde für fast 2.250 Kinder mit ADHD -Diagnose durchgeführt , verglichen mit mehr als 5.600 Kontrollpersonen ohne ADHD Diagnosen.
Während pränatale Exposition gegenüber Antidepressiva haben das Risiko erhöhen für beide Zustände in der Autismus -fokussierten Vergleich , bereinigt aufgrund von Faktoren, die auf schweren mütterlichen Depressionen reduziert die Kraft dieser Vereinigung auf ein unbedeutendes Maß . Antidepressiva mit einer stärkeren Wirkung in der Serotonin Weg , die einen Beitrag zu einer möglichen Autismus- Risiko vermutet wurde, hat die Inzidenz der Erkrankung nicht zu erhöhen. Darüber hinaus werden die Kinder von Müttern, die einen Serotonin - Targeting nicht Antidepressivum für schwere nahm Schwangerschaftsübelkeit hatte keine erhöhte Inzidenz Autismus . Rezepte für Psychopharmaka manchmal verwendet, um schwere , behandlungsresistente Depression sowie psychotische Störungen , haben scheint das Risiko für Autismus zu erhöhen. Für ADHS jedoch das erhöhte Risiko mit der pränatalen Antidepressivum Exposition blieb signifikant , wenn auch reduziert , auch nach Berücksichtigung der Schwere der mütterlichen Depression.
"Es gibt eine Reihe von Optionen - Medikamente und nicht- Medikamenten - zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen in der Schwangerschaft ", sagt Perlis , Associate Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School. "Aber wenn Antidepressiva erforderlich sind , ich hoffe, die Eltern können sich darauf verlassen um ihre Sicherheit zu fühlen. "