John Theurer Cancer Center in Hackensack University Medical Center hat die Veröffentlichung von bahnbrechenden Daten in der Behandlung von fortgeschrittenem angekündigt multiples myelom in der Zeitschrift Biology of Blood and Marrow Transplantation . Unter der Leitung von Michele L. Donato , MD, und John Theurer Cancer Center, einer der größten Interpreten der allogenen Transplantation des Multiplen Myeloms in der Welt durchgeführt , diese klinische Studie zeigt, dass allogene Transplantation des Multiplen Myeloms können anhaltende Remission auch führen , Patienten mit rezidiviertem refraktären Krankheiten verlängern das Leben der Versuchsteilnehmer .
" Das Multiple Myelom wird angenommen, dass eine unheilbare Krankheit , auch wenn die heutigen Medikamente sind in der Lage, Remission zu erreichen , und manchmal eine sehr haltbar Remission. Während die überwiegende Mehrheit der Patienten wird letztendlich zu der Krankheit erliegen , ist es ein Glaube von mir , dass allogene Transplantation hat das Potenzial , diese Realität zu verändern ", so Andrew L. Pecora , MD, Präsident der Regional Cancer Care Associates sowie Chief Innovations Officer und Vice President of Cancer Services bei John Theurer Cancer Center.
Allogene Transplantation ist eine Behandlung Ansatz, bei dem der Patient erhält Knochenmark oder peripheren Blutstammzellen von einer anderen Person . Das Verfahren hat wenig Unterstützung bei der breiten medizinischen Gemeinschaft wegen seiner Behandlung Mortalität aus der Verwendung von toxischen myeloablativen Schemata hatte . Seitdem jedoch gab es Verbesserungen in unterstützende Pflege und neue präparative Regime , die zu einer signifikanten Abnahme der Behandlung Mortalität geführt hat. Dr. Pecora erklärt: " Was die Studie an unserem Zentrum ergab, war, dass mit der heutigen Wissenschaft , können allogene Transplantationen sicher und effektiv auszuführen Patienten werden fünf Jahre später leben ohne Krankheit nachweisbar - . . Potentiell davon geheilt"
Darüber hinaus ist die Studie zeigte, dass Patienten mit multiplem Myelom , die im Auftrag der chronischen Graft-versus- Host-Krankheit ( cGVHD ), die überaktive Spender Immunität nach der Transplantation ist , positive Auswirkungen auf das Gesamtüberleben haben . Michele L. Donato , Ärztlicher Direktor der Blut
Über die Studie
John Theurer Cancer Center eine Studie von Patienten mit multiplem Myelom unterziehen allogenen Transplantation auf Ergebnisparameter zu bewerten. Fifty- sieben aufeinander folgenden Patienten mit multiplem Myelom erhielten eine allogene Transplantation zwischen 2004 und 2011 im Center. Patienten, die mindestens eine autologe Transplantation vor Beginn der Studie erhalten hatten, wurden eingeschlossen. Sechsundzwanzig Patienten wurden allogene Transplantation zur Verfestigung nach einer Antwort auf die erste Autotransplantat , und 30 Patienten erhielten eine allogene Transplantation als Salvage-Therapie . Spenderquellegleichmäßig zwischen verwandten und nicht verwandten verteilt .
Um fünf Jahren waren in komplette Remission ( CR) 49,2 % aller Patienten . Sechzehn Patienten erhielten entweder Spender-Lymphozyten -Infusionen oder Immunsuppression Rückzug für Fortschreiten der Krankheit , mit einem 62,5 % Rücklaufquote . Die 5-Jahres- Gesamtüberleben (OS) für alle Patienten betrug 59% . Die 5-Jahres- OS für die 30 Patienten in den Konsolidierungskreis betrug 82% , verglichen mit 38% für die in der Rettungsgruppe. In der multivariaten Analyse blieb drei Faktoren signifikant mit OS verbunden. Dazu gehören in der Bergung Gruppe (Hazard Ratio [ HR] 4,05; p = 0,0196 ), akute Graft-versus- Host-Krankheit ( aGVHD ) (HR , 2,99 ; p = 0,034 ) und chronische Graft-versus- Host- Erkrankung ( cGVHD ) , die stark schützende war , mit einer 5 -Jahres- OS von 78,8 % bei Patienten mit cGVHD gegenüber 42,6% bei Patienten ohne cGVHD (HR .17 , p = .008 ) .
Diese klinischen Daten zeigen, dass die allogene Transplantation für multiplem Myelom kann eine nachhaltige Remissionen führen . aGVHD wesentlich nachteilig für OS und das progressionsfreie Überleben , während cGVHD stark günstig, Unterstützung eine wichtige Rolle für die Graft-versus- Myelom -Effekt.