Ergänzend geschrieben Herz Screening-Leitlinien mit Telefonberatung von speziell ausgebildeten Krankenschwestern mehr als verdoppelt die Wahrscheinlichkeit, dass erwachsene Überlebende von Krebs bei Kindern erhalten empfohlenen Herz Kontrollen , so die Ergebnisse von der Kindheit Cancer Survivor Study ( CCSS ) . St. Jude -Kinderkrankenhaus Ermittler führte die Forschung , deren Ergebnisse erscheinen in der aktuellen Ausgabe des Journal of Clinical Oncology .
Die Forschung an Erwachsene, deren Krebs bei Kindern Behandlung sie der Gefahr für eine Vielzahl von Herz-Probleme, einschließlich Herzmuskelschwächeals Kardiomyopathie bekannt fokussiert , die dazu führen können Herzinsuffizienz und andere gesundheitliche Probleme . Diese Studie wurde entworfen , um zu verstehen und anzugehen , warum mehr Überlebende nicht die periodischen Herzvorführungen, die empfohlen werden , um Kardiomyopathie frühzeitig zu erkennen , wenn Interventionen können den Krankheitsverlauf verlangsamen und verhindern, dass Herzversagen zu bekommen.
In dieser Studie , Kardiomyopathie Screening von at-Risk- Überlebenden auf 52,2 Prozent erhöhte sich von 22,3 Prozent , wenn die empfangenen schriftlichen Empfehlungen Lebenden wurden durch telefonische Beratung von Nurse Practitioners gefolgt . Die beiden kurzen Beratungsgespräche zu helfen Überlebenden zu erkennen und zu überwinden Hindernisse , die die empfohlene diagnostische Tests.
Von den 153 Überlebenden, die die empfohlene Screening haben , wurden 52,2 Prozent festgestellt, dass Herz -Anomalien , die fortgesetzte medizinische Überwachung erforderlich ist. Kardiomyopathie wurde in 10 Prozent der Überlebenden, die gescreent wurden, festgestellt.
" Diese Intervention bietet ein Modell dafür, wie für andere Krebsüberlebenden , darunter Überlebende von Krebserkrankungen bei Erwachsenen zu motivieren, mehr Eigeninitiative über ihre Gesundheit ", so die Studie der erste und korrespondierender Autor Melissa Hudson , MD, Mitglied der St. Jude Abteilung Onkologie . "Diese Studie zeigt , dass durch das Verständnis und die Berücksichtigung der Anliegen und Hindernisse Lebenden Gesicht auf Screening- Empfehlungen handelt, können medizinische Dienstleister die Zahl der Überlebenden , die diese potenziell lebensrettenden Test bekommen zu erhöhen. "
Die USA sind die Heimat von mindestens 328.000 Einwohner, die 20 Jahre alt oder jünger waren , als ihr Krebs entdeckt wurde. Mit insgesamt Krebs bei Kindern Überlebensraten in den USA jetzt bei fast 80 Prozent , werden die Reihen von Krebs bei Kindern Überlebenden weiter zunehmen.
Dank der Bemühungen wie das CCSS und St. Jude langfristige Überlebensstudiengibt es ein wachsendes Verständnis für die gesundheitlichen Risiken und Herausforderungen, die Überlebenden zu stellen. Dieses Wissen hat , neue Ansätze führten zu Überlebenden und aktuelle Krebspatienten besser zu verwalten oder zu reduzieren solche Bedrohungen zu helfen.
Die Strategien sind Screening-Leitlinien für die Überlebenden mit Brust -Bestrahlung oder behandelt Chemotherapie Drogen genannt Anthrazykline , allein oder in Kombination . Beide Therapien prädisponieren Lebenden zu Kardiomyopathie vor mittleren Alters. Das Risiko steigt mit der kumulativen Dosis von entweder Therapie allein oder in Kombination. Kinder Oncology Group (COG) Basierend auf Behandlungsgeschichtenempfiehlt at-Risk- Überlebenden unterziehen Kardiomyopathie jährlich oder in zwei oder alle fünf Jahre Screening . LSP ist ein internationales Konsortium von pädiatrischen Krebsforscher und Institutionen.
Die 472 at-Risk- Überlebenden in dieser Studie hatten mindestens fünf Jahre ohne Kardiomyopathie Screening gegangen . Im Durchschnitt waren sie 40 Jahre alt , aber waren im Alter von 25 bis 59 Jahre alt.
Alle wurden in der CCSS , laufend vom Bund finanzierte Projekt, das Verständnis und die Verwaltung der Gesundheitsrisiken und Herausforderungen für Krebs bei Kindern Überlebenden , wie sie altern zu verbessern eingeschrieben . Der CCSS umfasst mehr als 12.000 Erwachsenen, die 20 Jahre alt oder jünger sind , wenn ihr Krebs wurde zwischen 1970 und 1986. Die Überlebenden wurden an 26 medizinischen Zentren in den USA oder Kanada behandelt entdeckt wurden . CCSS Teilnehmer werden regelmäßig über ihre Gesundheit , Gesundheitsverhalten und Nutzung von Gesundheitsleistungen befragt. Keiner der Überlebenden in dieser Studie wurde in Langzeit-Follow -up -Programme, die Überlebenden die Gesundheitsüberwachung bieten basierend auf behandlungsbedingte Risiko eingeschrieben .
Nach einer Grundlinie des Gesundheitszustands , den Überlebenden in dieser Studie erhielten eine persönliche Überlebenspflegeplanin der Mail, die eine Zusammenfassung ihrer Krebsbehandlungen , Gesundheitsrisiken und Kardiomyopathie Screening Empfehlungen enthalten. Die Empfehlungen wurden auf COG Richtlinien. Das Mailing enthalten eine laminierte Karte mit einer Zusammenfassung der Informationen und Screening Empfehlungen für die Überlebenden , um mit ihren medizinischen Grundversorgung Anbieter zu teilen.
Eine Woche nach Erhalt der Pflegeplan , Krankenschwestern genannt 205 Teilnehmer auf die Bedenken und Hindernisse der Überlebenden auf die Vollendung des empfohlenen Vorsorge diskutieren. Die Krankenschwestern rief zwei Wochen später erneut. Survivors erhielt auch Briefe Zusammenfassung jedes Beratungsgespräch .
Ein Jahr später hatte 22,3 Prozent der Überlebenden, die der schriftlichen Empfehlungen durch die Post erhalten für Kardiomyopathie prüft wurden im Vergleich zu den 52,2 Prozent derjenigen, die auch von einer Krankenschwester beraten wurden telefonisch .
Wenn Forscher abgefragt Lebenden darüber, warum sie nicht aussortiert zu erhalten , die in der Beratungsgruppe, eher die Sorge um Versicherungsschutz zu nennen . Diejenigen, die die geschriebene Information empfangen nur eher fehlende Abschirmung zum Ausfall ihrer aktuellen Arzt , den Test empfohlen verknüpfen. Hudson sagte, die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer besseren Kommunikation unter den Überlebenden , Primärversorgung und pädiatrische Onkologen .
In der Zwischenzeit sind die Forscher über Möglichkeiten, die Intervention in dieser Studie häufiger beschrieben , möglicherweise durch die Entwicklung eines Online-Ansatz implementieren funktioniert.