Neue Untersuchungen haben , die den Typ der gefundenen HRT eine Frau nimmt , und so, wie es aufgenommen wird , kann eine signifikant unterschiedliche Wirkung auf Gene verbunden brustkrebs . Diese Feststellung , auf dem Weltkongress über die Wechseljahre in Cancun, Mexiko , präsentiert öffnet den Weg zu identifizieren, welche Formen der HRT nur minimale Auswirkungen auf Brustkrebs haben . Es gibt auch die langfristige Möglichkeit , eine persönliche HRT nach den Genen, die für eine Frau drückt .
Seit der Veröffentlichung der Women `s Health Initiative Bericht über HRT im Jahr 2002 haben viele Frauen, sich Sorgen über die Auswirkungen der HRT auf Brustkrebs. Die International Menopause Society , dass der Anstieg der Brustkrebs ist klein, aber das empfiehlt, dass HRT individuell verordnet werden , abhängig von der Familie der Frau und Krankengeschichte . Aber auf einer tieferen Ebene das Problem war ; Wie können wir wissen, was HRT tatsächlich auf die Brust auf genetischer Ebene ?
Was haben die Forscher tun?
Für die Studie, die Forscher vom Karolinska Institutet in Schweden, rekrutiert eine Gruppe von 30 gesunden Frauen und nahm zwei Proben von Brustgewebe von jedem , mit einer Nadelbiopsie .
Jede Gewebeprobe wurde dann auf die Aktivität von 16 Genen bekannt, mit einem höheren Risiko für Brustkrebs assoziiert werden messen getestet. Die Frauen wurden dann in zwei Gruppen geteilt, und gegebenen HRT für 2 Zyklen von 28 Tagen.
15 Frauen nahmen orale HRT , mit Hilfe des CEE / MPA (dies ist eine synthetische konjugierte equine Östrogen Plus Medroxyprogesteronacetat , die in der WHI-Studie verwendet wurde) .
Die anderen 15 erhielten E2 / P , die Estradiol -Gel und Mund mikronisierten ist Progesteron . Estradiol ist eine Art von Östrogen im Körper gefunden , so kann als natürlicher als der CEE / MPA Formulierung werden. Das Östrogen ( E2) wurde auf die Haut in ein Gel aufgetragen . Das Progesteron wurde mikronisiert (dh in sehr kleine Partikel setzen ) und oral eingenommen.
Am Ende der HRT -Zyklen durchlief dann die Frauen, die zweite Brustbiopsie .
Wie der leitende Forscher , sagte Professor Gunnar Soderqvist :
" 30 Patienten ist eine recht hohe Anzahl von Patienten für diese Art der Analyse . Die Beurteilung der Gene sowohl vor und während der Behandlung für die Veränderung in der Genexpression, bedeutet, dass jede Frau war ihre eigene Steuerung, die auf die Stärke der Studie addiert" .
Was haben sie zu finden ?
Die Forscher verwendeten PCR-Analyse bestätigt, dass der CEE / MPA HRT verändert die Expression von 8 von 16 Gene (50%) , während nur 4 von 16 Gene (25%) wurden anders bei Frauen, die das E2 / P HRT ausgedrückt. Dieser Unterschied wurde gezeigt statistisch hoch signifikant.
Was bedeutet das?
Professor Gunnar Soderqvist fort:
" Bis jetzt war es nicht möglich, Brust Genregulation bei gesunden Frauen in vivo zu bewerten. Dies ist die erste Studie, die jemals in diesen HRT Behandlungen beschreiben Effekte bei gesunden Frauen und zeigt wichtige Unterschiede meist zugunsten der " natürliche " Behandlung mit dem Gel mit Estradiol / oral mikronisiertes Progesteron , wenn sie mit " synthetischen " orale CEE / MPA im Vergleich .
Die Studie zeigt nicht, dass entweder HRT Formulierung " verursacht Krebs" , aber es zeigt , dass die Art von HRT und vielleicht auch die Art der Verabreichung wird Unterschiede in Genen, die mit Brustkrebs in Verbindung gebracht haben.
Wir können sagen, dass natürliche Behandlung mit der Östrogen- Gel und Mund Progesteron wirkt Genregulation und Surrogatmarker für Brustkrebs-Risiko (wie Mammographie Dichte der Brust und Zellproliferation ) wesentlich geringer als die herkömmlichen synthetischen Behandlung, die die WHI-Studie "gestoppt abzuschließen.
Incoming International Menopause Society Präsident, Professor Rod Baber (Sydney ) , sagte :
" Diese sehr wichtige Studie zeigen, dass die Kombination von HRT ein transdermales Estradiol Vorbereitung mit oralen mikronisiertes Progesteron verwenden verursacht deutlich weniger Expression von Genen, mit Brustzellproliferation und Brustkrebs in Verbindung gebracht als die eher traditionellen HRT Kombination von konjugierten Östrogenen und Medroxyprogesteron .
Die Grundlagenforschung aus dieser Studie unterstützt die Beweise, die wir aus klinischen Studien haben , wie die Französisch E3N Studie, die zeigt, dass die Wahl so Östrogen und Gestagen und der Art der Lieferung ist bei der Verringerung der das Risiko von Brustkrebs möglicherweise mit langfristigen HRT wichtig " .