Die Studie, die entworfen, um den Lymphfluss fördern und zu optimieren, Body-Mass- Index (BMI) nach Brustkrebs Chirurgie, sah eine Erfolgsquote von 97% für die Patienten in das Programm ein Jahr nach der Operation.
Als eine der unglücklichsten Ergebnisse der Brustkrebsbehandlung angesehen , Lymphödem wird durch eine Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den Zwischenräumen der betroffenen Extremität gekennzeichnet , was zu chronischen ipsilateralen Extremität Schwellungen verursacht psychosozialen Belastungen und körperlichen Herausforderungen für die Patienten.
Selbst konservative Schätzungen gehen davon aus , dass 3% der Frauen, die Sentinel-Lymphknoten- Biopsie und 20 % derjenigen, die Axilladissektion gehabt haben können nach Brustkrebs-Operation ein Lymphödem entwickeln ein Jahr gehabt. Zwei etablierte Risikofaktoren für Lymphödem sind beeinträchtigt Lymphdrainage und höherer Body-Mass -Index (BMI ) .
Bisher gibt es kaum qualitativ hochwertige Beweise für die Rolle des Vorsorge Lifestyle- Strategien bei der Reduzierung dieser Risikofaktoren unterstützen.
Jetzt hat ein Team von Wissenschaftlern um Mei R. Fu , PhD , RN, ACNS -BC , FAAN , Associate Professor für Chronic Disease Management an der New York University College of Nursing ( NYUCN ) führte eine Pilotstudie zur Bewertung eines patientenzentrierten Bildungs-und Verhaltens- Self-Care- Programm mit dem Namen die optimale Lymphsystems . Die Ziele des Programms waren zum Lymphfluss fördern und zu optimieren BMI über einen Zeitraum von 12 Monaten nach Brustkrebs-Operation . Ergebnisse der Studie mit dem Titel " proaktiven Ansatz bei Lymphödem Risk Reduction : Eine prospektive Studie " wurde zum ersten Mal online in den Annals of Surgical Oncology ( Mai 2014 ) . Sie bieten erste Beweise für eine Verschiebung des Fokus von Lymphödemen Pflege von Behandlung und Richtung proaktives Risikominderung.
" Eine patientenorientierte Bildungs- und Verhaltens Programm mit Schwerpunkt auf Self-Care Strategien scheint ein effektiver Weg , um das Risiko für ein Lymphödem bei Überlebenden von Brustkrebs ", sagte Dr. Fu . " Auf der Grundlage dieser Studienergebnisse hat die New York University College of Nursing dieses patientenzentrierten Lymphödem Risikoreduktion Programm als Web-basierte Technologie avatar Eingriff etabliert. "
Dr. Fu -Team eingeschrieben 140 Frauen und folgte ihnen für 12 Monate nach der Operation bei Brustkrebs . Frauen, die metastasierendem Brustkrebs hatten , wurden Fälle von Brustkrebs und Lymphödem oder bilaterale Brustkrebs von der Studie ausgeschlossen .
Fast 60 % der Patienten hatten Axilladissektion durchgemacht , und rund 40% hatte Wächterlymphknotenbiopsie unterzogen . Obwohl mehr Frauen in der Dissektion Gruppe hatte eine Mastektomie hatte und Chemotherapie als in der Biopsie- Gruppe , ähnlich wie in Bezug auf die waren beide Gruppen Körpergewicht und BMI .
Die Bildungs-und Verhaltens- Programm bestand aus einem Sortiment von Self-Care Strategien . Darunter Schulter Mobilität Übungen , Muskel - Anzugs tiefe Atmung , MuskelpumpAnziehen Übungen und großMuskelÜbungen, um den Lymphfluss und Entwässerung (zB Gehen, Marschieren, Tanzen, Schwimmen , Yoga, Tai Chi ) zu fördern. Zusätzlich zu ihren präoperativen BMI , die Frauen angeboten Ernährungshinweisezu erhalten und ermutigt werden, eine ausgewogene , Teil gerechte Ernährung.
Gliedmaßen Volumenänderung durch eine Infrarot- Perometer und BMI über eine Bioimpedanz Gerät beurteilt wurden Endpunkte . Bewertungen wurden vor der Operation (Baseline) durchgeführt und nach der Operation ( bei 2-4 Wochen, 6 Monate und 12 Monate). Lymphödem wurde als ≥ 10% Anstieg der Extremitätenvolumen dem Ausgangswert in der ipsilateralen Arm gegenüber Veränderungen in der kontralateralen Arm definiert.
Von den 134 Frauen, die die Studie abschlossen , 97% der Patienten erhalten und verbessert ihren präoperativen Gliedvolumen und BMI von 12 Monaten nach der Operation. Keiner der Patienten überschritten eine Erhöhung Extremitätenvolumen 10% auf 12-Monats- Follow-up. Keiner der Patienten berichtete Verletzungen oder Beschwerden im Zusammenhang mit der optimalen Lymphsystems Programm jederFolgeBesuchverbunden , so die Forscher .
" Die optimale Lymphsystems Programm fördert den Lymphfluss und die optimale [ BMI ] durch die Stärkung und nicht hemmen , wie Überlebende ihr Leben leben ", sagte Dr. Fu . " Die zugrunde liegende Prämisse ist ' was zu tun ist " und nicht " was zu vermeiden. "
Diese vorläufigen Ergebnisse deuten darauf hin , dass Self-Care Strategien wie die optimale Lymphsystems Programm könnte sich als ein wirksames Mittel, um das Risiko für ein Lymphödem bei Überlebenden von Brustkrebs zu senken. In der Tat, berichtet fast 90% der Frauen untersucht , dass das Programm dazu beigetragen, sie zu verstehen, wie man das Risiko für ein Lymphödem zu reduzieren sowie zu zerstreuen ihre Angst und Sorge über die Entwicklung dieser Nebenwirkung. Zukünftige Forschung wird eine größere Studie mit einer randomisierten, kontrollierten Design Gesamtnutzen des Programms zu bestätigen.