Verfahren Schlagen Meds Patienten zu helfen, Kampf gegen Fettleibigkeit , GERD - Neue Technologien , sicherere Optionen stellen bessere Ergebnisse für GI -Störungen

Oberen gastrointestinalen chirurgischen Verfahren zu Erkrankungen wie gastroösophageale Refluxkrankheit und Fettleibigkeit angewendet werden immer beliebter Optionen, aber die medizinische Gemeinschaft noch debattiert die Wirksamkeit und Sicherheit der Verfahren. Forschung heute auf Digestive Disease Week 2006 ( DDW ) zeigt, dass die häufigste chirurgische Verfahren wie Magen-Bypass und laparoskopische Reflux-Operation sicher und wirksam für die meisten Patientengruppen und bieten eine überragende Kontrolle der Bedingungen und deren Symptome. DDW ist die größte internationale Zusammenkunft von Ärzten und Forschern in den Bereichen Gastroenterologie, Hepatologie, Endoskopie und gastrointestinalen Chirurgie.

Adipositaschirurgie bei den Extreme Alter [Abstract M1549 ]

Etwa 17 Prozent der Kinder und Jugendlichen und 32 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten gelten als fettleibig , mit Übergewicht bei Jugendlichen und älteren Menschen steigt dramatisch . Während Magen- Operationen werden in der Popularität steigen steil an, hat die Sicherheit und Wirksamkeit der Operation für bestimmte Patientengruppen in Frage gestellt. Forscher an der Mayo-Klinik in Rochester, MN , beurteilt die langfristigen Risiken, die mit Magen-Operation in beiden Jugendlichen (12-18) und älteren Patienten ( 60 Jahre und älter ) verbunden und fand sie deutlich niedriger als zuvor berichtet .

In dieser Studie wurden ausgewählte Forscher 167 Patienten an Roux-en- Y-Magenoperation unterziehen : 12 Jugendliche ( 12 bis 18 ) und 155 älteren Erwachsenen ( 60 bis 76 ) . In Roux-en- Y Magen-Operation wird der Magen in zwei Teile mit dem kleineren Beutel empfängt Nahrungsaufnahme getrennt. Die Nahrung Beutel wird dann in den Dünndarm verbunden ist , um eine neue Magenausgang zu schaffen. Die Patienten in beiden Altersgruppen wurden mit schweren Fettleibigkeit verbundenen gesundheitlichen Bedingungen leiden , darunter Typ 1 und Typ -2-Diabetes , schwere Bluthochdruck , Schlafapnoe, gemeinsame Arthropathie und Asthma.

Die Drei-Jahres- Follow-up von Jugendlichen zeigten eine durchschnittliche Body-Mass- Index (BMI) Abnahme von 55 bis 36 , eine 82 -prozentige Reduzierung der Adipositas -induzierten Krankheiten und gesundheitlichen Bedingungen , und wichtiger ist, keine Todesfällen oder schweren Komplikationen . Die Fünf-Jahres- Follow-up der älteren Erwachsenen zeigte eine durchschnittliche BMI Reduktion von 46 bis 33 mit einem 51 -prozentige Reduzierung der Adipositas -bedingten Krankheiten und gesundheitlichen Bedingungen. In dieser Gruppe gab es ein ein Prozent Sterberate , und 15 Prozent erlebt Komplikationen.

"Diese Studie zeigt, dass ein Chirurgie ist eine sichere und wirksame Option für alle Altersgruppen , einschließlich stark übergewichtigen Jugendlichen und älteren Menschen ", sagte Michael Sarr , MD, der Mayo Clinic und leitende Autor der Studie . " Die bemerkenswerte Rückgang der BMI senkt das Risiko von gesundheitlichen Komplikationen und erhöhen Sie die Chancen für langfristige Überleben für Menschen kämpfen mit Übergewicht. Für Jugendliche besonders , frühe Behandlung von Fettleibigkeit bei der Verringerung der langfristigen gesundheitlichen Komplikationen im Zusammenhang mit Adipositas ist . "

Eine randomisierte kontrollierte Studie der laparoskopischen Nissen Fundolplication ( LNF ) im Vergleich zu Protonenpumpeninhibitoren für die Behandlung von Patienten mit chronischen Magen-Reflux -Krankheit (GERD) [Abstract 256 ]

Gastroösophageale Refluxkrankheit ( GERD ) Ist eine chronische Magen-Darm- Erkrankung, die mehr als sieben Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten betrifft , die am häufigsten mit Medikamente oder eine Operation , um Krankheitssymptome Verwaltung behandelt. Forscher an der McMaster Universität in Ontario eine Studie durchgeführt , um die Wirksamkeit der einzelnen gegenüber einer Kombination Behandlungsschemata in Versuch, die Symptome weiter reduzieren zu bewerten. Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten, die Symptome, die mit einer Gruppe von Arzneimitteln genannt Protonenpumpeninhibitoren (PPI) verwaltet und laparoskopischen Nissen Fundoplikatio ( LNF ) eine signifikante Reduktion der Symptome, die mit GERD assoziiert . Protonenpumpeninhibitoren wie Omeprazol und Lansoprazol, verringern Symptome und Reparatur Erosion an der Speiseröhre durch Reduzieren der upswell von Säure aus dem Magen in die Speiseröhre . Ärzte führen LNF mit einem Video Laparoskop , das Einwickeln der obere Teil des Magens um den unteren Ösophagus , um das Steuerventilzu verstärken , um die Aufwärtsströmung von Magensäure in die Speiseröhre zu verringern.

Forscher ausgewählten 98 chronische GERD-Patienten , die eine Langzeittherapie erforderlich. Forscher zufällig verteilt die Patientenprobe in zwei Gruppen ; eine Gruppe initiiert Behandlung mit PPI und der anderen unterzogen LNF . Die Forscher bewerteten Patienten Symptome alle drei Monate durchgeführt und eine 24-Stunden -pH-Test bei allen Patienten nach einem Jahr .

Die Studienergebnisse zeigten , dass 24 Stunden pH-Werte und GERD-Symptome in beiden PPI und Chirurgie Gruppen verbessert. , Nach einem Jahr Follow-up, die GesamtsymptomkontrollePunktzahl Patienten auf Medikamente blieb jedoch stabil, während die chirurgischen Patienten eine signifikante Verbesserung ihrer Symptome Erhöhung von 73,3 bis 90,2 auf 100 Punkt globalen Ratingskala . Die globale Ratingskala ist eine Bewertung der Zufriedenheit der Patienten mit Symptomkontrolle , auf einer Skala von 0 (schlecht) bis 100 (sehr zufrieden) .

" Zwar gibt es keine bekannte Heilung für GERD , diese Studie zeigt, dass Patienten, die Pflege langfristigePPI-Therapie kann eine größere Verbesserung ihrer Symptome mit chirurgischen Eingriff zu erleben ", sagte Mehran Anvari , MD, von der McMaster University in Ontario und Hauptautor der Studie . " Diese minimal-invasive chirurgische Verfahren kann ermöglichen, dass einige Patienten GERD-Symptome zu verwalten und zu verzichten, eine langfristige medikamentöse Behandlung . "

Digestive Disease Week ( DDW )ist die größte internationale Zusammenkunft von Ärzten , Forschern und Wissenschaftlern in den Bereichen Gastroenterologie , Hepatologie, Endoskopie und gastrointestinalen Chirurgie . Die gemeinsam von der amerikanischen Vereinigung für das Studium der Leberkrankheiten (AASLD ) gesponsert, die amerikanische Gesellschaft für Gastroenterologie (AGA) , der American Society for Gastrointestinal Endoscopy ( ASGE ) und der Gesellschaft für Chirurgie des Verdauungstraktes ( SSAT ) , DDW erfolgt Mai 20-25 , 2006 in Los Angeles, Kalifornien . Die Sitzung präsentiert mehr als 5000 Abstracts und Hunderte von Vorträgen über die neuesten Fortschritte in der GI-Forschung , Medizin und Technik .

Aimee Frank
newsroom@gastro.org
Amerikanische Gesellschaft für Gastroenterologie
http://www.gastro.org