Präoperative BRCA Evaluierung betrifft Patienten Brustkrebsoperation Pläne

Frauen mit der Diagnose Brustkrebs oft vor eine wichtige Entscheidung über den Umfang ihrer chirurgischen Behandlung . Viele erfüllen die nationalen Leitlinien empfehlen Tests für Mutationen in den BRCA 1 und 2 Gene, die ein erhebliches Risiko für die zukünftige Krebs tragen. Eine neue Studie berichtet, dass bei Frauen mit Brustkrebs, die empfohlenen Tests vor der Operation, mehr als 7 von 10 , die positive ihre Operationsplan ändern zu testen , in der Regel entscheiden sich für eine weitergehende Verfahren , wie eine doppelte Brustamputation und manchmal Eierstock Entfernung zu unterziehen.

"Sobald jemand hört sie eine 65 Prozent Chance auf ein neues Brustkrebs in der Zukunft oder eine bis zu 60 -prozentige Chance haben, Eierstockkrebs , Wahrscheinlich, was zu tun, sie können, um zu verhindern , dass sie sind , " , sagte führen Autor Dr. Elizabeth Lokich , eine Geburtshilfe und Gynäkologie Mitarbeiterin in der Warren Alpert Medical School der Brown University und bei Frauen

Die Studie erscheint online in der Zeitschrift Gynäkologische Onkologie mit der Empfehlung, dass Frauen, die National Comprehensive Cancer Network Richtlinien für genetische Tests zu erfüllen erhalten Sie den Test vor der Entscheidung über die Operation.

"Vor allem , weil das, was wir gefunden - , dass sie sich ändert ihre Operationsplanung - es ist wirklich am meisten Sinn macht , diese Evaluierung vor der Operation durchgeführt haben", sagte Lokich .

Die Studie wurde auf einem Rückblick auf die Datensätze von 302 Frauen auf der Basis

Unter den Mutationsträgern , wählte 31,3 Prozent lumpectomies , während 59,4 Prozent wählten doppelte Mastektomie und jeder achte wählte Eierstock Entfernung . Unter den Frauen , die negativ getestet , wählten 58,5 Prozent lumpectomies , nur 20,7 Prozent wählten doppelte Brustamputation und niemand gewählt, um ihre Eierstöcke entfernt wurden .


Eine neue Studie ergab, dass Frauen mit Brustkrebs zu ändern häufig ihre chirurgische Behandlung zu planen , wenn sie erfahren , dass sie vor der Operation eine BRCA -Gen-Mutation haben . Das Balkendiagramm oben zeigt die Frauen ultimative Pläne durch ihre BRCA -Status.
Bildnachweis: Brown University / Infogr.am

Stress und Zeit

Viele Frauen, die den Vorgaben entsprechen, nicht über eine präoperative genetischen Test , auch wenn es wichtige Informationen liefern . Die Wirkung einer positiven BRCA -Mutationstest an chirurgischen Entscheidungsfindung zuvor nicht untersucht worden und die Ärzte haben darüber diskutiert , was der beste Zeitpunkt sein sollte. Manche haben argumentiert , dass die Prüfung zu viel hinzufügen Stress zu einer Zeit , als Frauen sind bereits fertig mit dem Lernen ihrer schweren Diagnose. Tatsächlich Lokich quittiert , manche Frauen entscheiden, nicht geprüft werden.

Aber Lokich die andere Studien deuten darauf hin , dass Gentests nicht viel Stress Gesamt hinzuzufügen.

Stattdessen wird der wahrscheinlichste Grund die meisten Frauen in der Studie , die positiv für BRCA -Mutation getestet oft ihre Operation Plan von Lumpektomie , um doppelte Brustamputation verändert wurde , um eine zweite Runde von Brustkrebs oder Eierstockkrebs zu verhindern.

In der Studie Lokich und ihre Kollegen fest, dass Gentests wesentlich verzögert immer eine Operation , aber nicht genug, um es an den 90 Tage nach der Diagnose, dass Studien haben gezeigt, klinisch signifikant zu verschieben.

Die Autoren der Schluss gezogen , "Wir empfehlen , dass Frauen treffen NCCN Weisungsleitlinien haben ihre Zuchtwertschätzung vor dem chirurgischen Eingriff durchgeführt . "