Imaging Brusttumoren mit vier Ansätze zusammen besser zu unterscheiden bösartigen Brusttumoren von denen, die gutartig sind , im Vergleich zu Bild mit weniger Ansätze , und dies kann zu vermeiden wiederholen Brustbiopsien , die nach einer Studie in Clinical Cancer Research , einer Zeitschrift der American veröffentlicht Association for Cancer Research .
" Durch die Bewertung vielen funktionalen Prozesse der Krebsentstehung beteiligt sind, ein Multi PET - MRT der Brust ermöglicht eine bessere Differenzierung von gut- und bösartigen Tumoren der Brust , als derzeit verwendete DCE-MRI allein. Daher können unnötige Biopsien vermieden werden ", sagte Katja Pinker , MD, Associate Professor für Radiologie in der Abteilung für Biomedizinische Bildgebung und bildgeführte Therapie an der Medizinischen Universität Wien in Österreich .
Die neue Abbildungstechnik , genannt mehrparametrige ( MP) 18FDG PET - MRI , das vier Bilderzeugungsansätzeverwendet , betrug 96 Prozent genau unterscheiden bösartigen Brusttumorenvon denen, die gutartig sind , und bessere Ergebnisse erzielt , als Kombinationen von zwei oder drei Bild Ansätze . Die Studie schätzt, daß diese Technik können unnötige Biopsien vom häufig verwendeten Abbildungsverfahren , die DCE-MRI empfohlene Verringerung um 50 Prozent.
" DCE-MRI ist ein sehr empfindlicher Test für den Nachweis von Brusttumoren , doch ist bei der Veranschaulichung der funktionellen Eigenschaften von Krebszellen während der Entwicklung erhalten beschränkt. Daher gibt es immer noch Raum für Verbesserungen, " erläutert Pinker . "PET - MRI -Spiegel Krebsbiologie und ermöglicht genaue Diagnose Brustkrebs ohne eine Biopsie. Darüber hinaus , desto genauer verstehen wir ein Tumor Biologie, desto besser können wir Therapie auf die individuellen Bedürfnisse jedes einzelnen Brustkrebspatientin zuzuschneiden.
" Vorausgesetzt, dass ein Krankenhaus mit einem PET-CT und eine gut ausgestattete MRI Scanner oder eine kombinierte PET - MRT , die Technik, die wir beschrieben kann sofort in Kliniken durchgeführt werden ", so Pinker .
Pinker und Kollegen rekrutierten 76 Patienten an der Studie, die verdächtig oder nicht eindeutig Ergebnisse einer Mammographie oder eine Brust -Ultraschall hatte . Sie führten eine MP18FDG PET - MRI an allen Patienten . Darüber hinaus wurden alle Patientenbrusttumorbiopsiendurch Histopathologie ausgewertet.
Um die Kombination von Abbildungsparametern , die die genauesten Ergebnisse erzielt bestimmen Pinker und Kollegen kombiniert die Bilddaten von zwei Parametern , drei Parameter und aller vier Parameter . Alle Zwei-Parameter- und Drei-Parameter- Auswertungen enthalten DCE-MRI .
Alle Ergebnisse wurden mit histopathologischen Diagnose zu beurteilen, welche Kombination am effizientesten bei der Herstellung eine genaue Diagnose war verglichen. Von den 76 Tumoren , 53 waren maligne und 23 waren benigne , basierend auf der Histopathologie .
Die Forscher fanden heraus , daß keiner der zwei oder drei Parameterkombinationen das gleiche Niveau an Empfindlichkeit und Spezifität als die Vier-Parameter -Methode, die eine AUC von 0,935 erreicht hatte . (An AUC von 0,9 bis 1 bedeutet, wobei das Verfahren ist ausgezeichnet, und eine AUC von 0,5 bedeutet, das Verfahren ist wertlos. )
"Durchführen einer kombinierten PET - MRT ist derzeit weniger kostengünstiger als bestehende Brustbildgebenden Verfahren ", so Pinker . " Allerdings kann eine deutliche Verringerung der unnötigen Biopsien mit diesem kombinierten Verfahren die Wirtschaftlichkeit zu verbessern. "
MP18FDG PET - MRT erlaubt Tumordarstellung durch vier Parameter: DCE-MRI , DWI , 3D1H - MRSI , and18FDG - PET .
Thomas Helbich , MD, MBA, ist der leitende Autor der Studie und Leiter dieser Arbeitsgruppe .
Diese Studie wurde von der Österreichischen Gesellschaft für Senologie Wissenschaftlicher Förderpreis , der Österreichischen Nationalbank " Jubiliaemsfond " Projekt , und der Medizinisch-Wissenschaftlichen Fonds des Bürgermeisters der Stadt Wien Projekt finanziert. Pinker erklärt, keine Interessenkonflikte .