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    Krebserkennungsratemit 3D- Bildgebung der Brust Technik verbessert
    
    
    
    
    
    
  
  
  

Krebserkennungsratemit 3D- Bildgebung der Brust Technik verbessert

    Eine Studie in JAMA hat gefunden, dass die Zugabe von Tomosynthese ein 3D-Bildgebungstechnikzu digitalen Mammographie zu einer Verringerung der Zahl der Patienten verknüpft ist Rückseite für zusätzliche Tests und einen Anstieg in der Brustkrebs -Erkennungsrate bezeichnet.

    Digitalen Tomosynthese ist ein relativ neues bildgebendes Verfahren , das nur von der US Food and Drug Administration (FDA) im Jahr 2011 genehmigt wurde, und hat noch weit verbreitet zu werden.

    Mammogramme derzeit die wichtigsten Verfahren zum Screening Brustkrebs . Breastcancer.org berichtet, dass Mammographien haben gezeigt, dass das Risiko von Brustkrebs zu sterben um 35% bei Frauen über dem Alter von 50 im vergangenen Jahr zu senken, wurden etwa 39.620 Frauen erwartet, dass sie an Brustkrebs in den USA sterben.

    Aber die Standard-Digital- Mammographie ist beobachtet worden , um ihre Grenzen zu haben. Es hat sich für die Herstellung von zu viele falsch-positive Ergebnisse , mit begrenzten Empfindlichkeit und für kritisiert wurde , zu Zeiten, über - Diagnose klinisch unbedeutend Läsionen.

    Die Kompression der Brust kann auch unbequem sein, und gelegentlich Läsionen in überlappendes Gewebe , das nicht auf einem Mammogramm erscheint verbergen.

    Ein neues Verfahren zum Screening

    Digitale Tomosynthese ist es, diese Probleme , indem mehrere Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln zu adressieren . Die Brust wird positioniert, wie es für einen herkömmlichen Mammographie , aber nur eine geringe Menge an Druck ausgeübt wird . Die Informationen werden verwendet , um 3- D-Bilder der gesamten Brust erzeugen , statt nur eines, das herkömmlichen Mammogrammen tun .

    Dr. Sarah M. Friedewald, von Advocate Lutheran General Hospital, Park Ridge , IL, und ihr Team dargelegt, um festzustellen, ob die Mammographie in Verbindung mit Tomosynthese wird mit einer besseren Leistung der amerikanischen Brust-Screening- Programmen.

     Frau, die eine Mammographie
    Die Tomosynthese ist ein neues bildgebendes Verfahren , die Ärzte hoffen, können die Grenzen der konventionellen Mammographie zu überwinden.

    Mit den Daten von 13 Zentren , bewertet das Team insgesamt 454.850 Untersuchungen , von denen 173.663 verwendet eine Kombination aus digitalen Mammographie und Tomosynthese .

    Die Studie erfasst die Anzahl der Patienten für die weitere Bildverarbeitung, Krebserkennungsrateerinnerte daran , die Zahl der Patienten erinnerte nach einer Diagnose von Brustkrebs und die Anzahl der Patienten, die Biopsien nach einer Diagnose von Brustkrebs unterzogen .

    Die Nutzung der digitalen Tomosynthese führte zu einer damit verbundenen Reduzierung der Recall-Rate , 107-91 pro 1.000 Bildschirme. Krebsfrüherkennung stieg von 4,2 bis 5,4 , und für invasive Krebs speziell dieser Anstieg war 2,9 bis 4,1 Fälle pro 1.000 Bildschirme.

    Die Zugabe von Tomosynthese erhöhte auch die positiven Vorhersagewert - die Zahl der Patienten festgestellt, die die Krankheit haben - zum Rückruf von 4,3% auf 6,4% und für die Biopsie es erhöhte sich von 24,2% auf 29,2% .

    Die Autoren folgern, dass die Zugabe von Tomosynthese an digitalen Mammographie mit einer Abnahme in der Rate der Abruf und eine Erhöhung der Nachweisrate verbunden. Sie sagen:

    " Die Partnerschaft mit weniger unnötige Tests und Biopsien , bei gleichzeitiger Erhöhung der Krebserkennungsraten , würde die potenziellen Vorteile der Tomosynthese als Werkzeug für das Screening zu unterstützen. Allerdings ist für eine Beurteilung Nutzen in klinischen Ergebnisse benötigt werden. "

    Dr. Friedewald ist der Auffassung , dass die Studie bietet eine spannende Geschichte über die Wirksamkeit von 3D- Mammographie , wie es ist 10 -mal größer als frühere Studien und da die Daten aus Wissenschaft und Community- Gesundheitsfürsorge kam .

    Das "Screening Debatte"

    Ein Leitartikel in JAMA Stück der Studie verbunden stimmt auf die Wahrscheinlichkeit eines Tomosynthese ist ein Fortschritt gegenüber der Mammographie und sagte, dass " Tomosynthese potenziell verbessert die Sensibilität auch mit Blick auf die beiden häufigsten Argumente gegen Mammographie-Screening - . Falsch-positiven Ergebnisse und über die Diagnose "

    , Heißt es jedoch , dass grundlegende Fragen über Screening bleiben . Im Hinblick auf diese Studie insbesondere , schreiben die Herausgeber , dass die Forschung wird durch einen Mangel an Langzeit-Follow -up- Informationen und der Tatsache, dass neue Technologie hat die 2- Ansicht die digitale Mammographie in der Studie überholt verwendet wird behindert.

    Es wird auch auf acht randomisierten klinischen Studien der Screening-Mammographie , die auf eine Verringerung der krebsbedingten Sterblichkeit infolge der Screening-Verfahren zu finden gescheitert gemacht , einen Ansporn für die Debatte über die Vorteile der Brustkrebs-Screening .

    In ihrem Editorial, Dr. Etta Pisano , der Medical University of South Carolina in Charleston, und Martin Yaffe , Ph.D., von der University of Toronto , rufen Sie für die National Institutes of Health (NIH) eine Multi-Site zu finanzieren klinische Studie der modernen Technik , um ein Ende der Abschirmung Debatte ein für alle sorgen :

    " Die anhaltende Kontroverse um die effektivste Strategie für die Bereitstellung der verschiedenen verfügbaren Technologien ungebrochen und klaren Konsens auf , wenn auf Bildschirm , wie oft und mit welchen Werkzeugen oder auch die Screening entdeckten Krebserkrankungen könnte konservativ behandelt fehlen. "

    Kürzlich berichteten Medical News Today auf einer Studie , die gefunden gab es Einschränkungen in der herkömmlichen Weise in dem Ärzte klassifizieren Brustkrebstumoren , Was zu einer falschen Klassifizierung und Patienten verpassen Behandlung.