Es ist kein Wunder , dass Brustkrebs rangiert höchsten bei der Gesundheit von Frauen betrifft . Über 235.000 Fälle von Brustkrebs werden jährlich in den Vereinigten Staaten diagnostiziert , mit fast 40.000 Todesfälle auf die Krankheit. Obwohl die häufigste Todesursache bei Frauen Herzkrankheit Rangiert Krebs zweite mit Brust-, Lungen- und Darmkrebs am gebräuchlichsten sind , entsprechend der CDC .
Brustkrebs ist häufiger bei älteren , in der Regel nach der Menopause , Frauen diagnostiziert. Brustkrebs -Behandlungen gehören Anti- Östrogen-Therapie , wie die Einnahme von Aromatase-Hemmer , aber die schweren Nebenwirkungen führen viele Frauen die Nutzung einzustellen. Neue Informationen zeigen, dass Hormonersatztherapie mit natürlichen Hormonen kann tatsächlich ein wesentlicher Bestandteil bei der Behandlung von Brustkrebs.
Östrogen- und Antiöstrogentherapien
Östrogen ein Steroidhormon , das in vielen Bereichen des Körpers beeinflusst . Wichtig ist, beeinflusst sie Knochen und Fettstoffwechsel , die kardiovaskuläre Gesundheit , Kognition und der sexuellen Funktion . Postmenopausale Östrogenersatztherapie ist bekannt, vasomotorischen Symptomen wie Hitzewallungen zu lindern, haben einen positiven Effekt auf die Vorbeugung von Osteoporose Und einer verbesserten Serumlipidprofile und reduziert kardiovaskuläre Erkrankungen Faktoren ergeben, wenn kurz nach begann Wechseljahre .
Trotz der positiven Effekte der Hormonersatztherapie wurde berichtet , um die Inzidenz von Brustkrebs erhöhen. Im Jahr 2002 wurde die Frauen- Health Initiative (WHI ) Studie, die synthetisches Östrogen verwendet, und Progesteron Hormone, ergab eine 24% erhöhtes Risiko für invasiven Brustkrebs , ohne größere wohltuende Wirkung gegen Herzkreislauferkrankungen , Schlaganfall Und thromboembolischen Erkrankungen . Innerhalb von drei Monaten , 63 % der Frauen aufgehört, Hormonersatztherapie.
Östrogen ist auch als die Haupthormonauf das Wachstum von Brustkrebs , wobei die meisten Brustkrebs Behandlungen einschließlich Anti-Östrogen Verfahren, ausgerichtet. Seit über 20 Jahren , Tamoxifen - ein selektiver Östrogenrezeptor -Modulator (SERM ) - ist die bevorzugte Behandlungsoption . Eine neuere Klasse von Medikamenten namens Aromatase-Inhibitoren ist in der Regel ersetzt Tamoxifen zur Behandlung von Brustkrebs bei Frauen nach der Menopause .
Nach der Menopause sind Androgene die Hauptquelle von Östrogen. Aromatase -Inhibitoren wirken durch die Verhinderung der Enzym Aromatase von Androgenen Umwandlung in Östrogene . Aromatasehemmer wie Anastrozol ( Arimidex Fraktur . Zusätzlich ist in vielen Patienten die Resistenz gegen Tamoxifen und Aromatasehemmern treten im Laufe der Zeit , so dass sie unwirksam.
Es ist klar, eine wirksame Behandlung für Brustkrebs - ohne all die schweren Nebenwirkungen von Aromatase -Hemmer - benötigt wird. Könnte Hormontherapie die Antwort sein?
Hormone und postmenopausalen Brustkrebs
Trotz der negativen Ergebnisse der WHI-Studie , ist die Beziehung zwischen Hormonen, Brustkrebs und anderen Gesundheitsindikatoren weit von schlüssig. Vor der Verwendung von Tamoxifen war Östrogen-Therapie tatsächlich der Standard für die Behandlung von Brustkrebs (siehe Jordanien und Ford 2011 für die historische Kritik ) . Frühe Vergleiche von Östrogen gegen Tamoxifen-Behandlung zeigte, daß das synthetische Östrogen DES vorgesehen so viel Schutz wie Tamoxifen -Behandlung ( Peethambaram et al. , 1999). Zudem haben neueren Analysen der Women `s Health Initiative Daten in hysterektomierten Frauen gezeigt, dass Östrogen-Ersatztherapie allein tatsächlich schien die Inzidenz und Mortalität von Brustkrebs zu senken ( Cheblowski und Anderson, 2012 ; . Anderson et al , 2012) .
Aufgrund der Verwirrung zur Hormontherapie und Brustkrebs bezogen haben Metaanalysen mehrere Studien durchgeführt . Im Jahr 2006 angegeben eine solche Analyse , dass die Hormonersatztherapie genommen nach Brustkrebs wurde zu einem verringerten Risiko von Brustkrebs Todesfälle ( Batur et al., 2006) zusammen. Creasman ( Creasman , 2005) überprüften Studien auf Hormonersatztherapie nach Krebs , zu finden , dass die Fall-Kontroll- und Kohortenstudien ergab, dass keine - oder sogar weniger risiko - eines erneuten Auftretens von Brustkrebs bei Frauen , die Östrogen -Therapie. Er folgerte, dass eine Hormontherapie hat wenig oder gar keine Gefahr für die Frauen, die Brustkrebs gehabt haben .
Wenn Östrogen auf das Wachstum von Brustkrebs im Zusammenhang , wie kann es im Kampf gegen den Brustkrebs zu unterstützen ? Daran erinnern, dass Brustkrebs kann resistent gegen herkömmliche Anti- Östrogen-Therapie geworden . Erworbene Resistenz auftritt, wenn der Patient mit einem Östrogen -Rezeptor -positiven Tumor zunächst reagiert auf Anti-Östrogene , aber dann plötzlich beginnt die Tumor zu wachsen. Etwas kontraintuitiv , SERM -stimulierten Tumoren können schnell als Antwort auf Hochdosis- Estradiol (eine Art von Östrogen) Behandlung schrumpfen (siehe Ingle , 2002).
Die Art des Hormons gegeben ist wichtig, ebenso wie die Dosis , Kombination von Hormonen und Dauer der Hormonbehandlung in Bezug auf Brustkrebs. Synthetische Hormone werden oft negative Folgen im Zusammenhang ( wie es in der WHI-Studie festgestellt ) . Aber es gibt Hinweise darauf, dass Bio-identische Hormone haben zu positiven Ergebnissen in Verbindung gebracht. Kontroverse über dieses Thema wurde heiß. Zum Beispiel kann ein Übersichtsartikel von Holtorf im Jahr 2009 angegeben klare Unterschiede in der Aktivität und die Ergebnisse der Bio-identische Hormone vs. synthetische Hormone , mit bioidentischen Hormonbehandlung zu geringeren Risiken für Brustkrebs und Herz-Kreislauf zusammen. Eine gesonderte Überprüfung von Dateien und Kollegen im Jahr 2011 festgestellt, dass auch bei einige Beobachtungsstudien Berichterstattung verringert das Risiko von Brustkrebs bei der Verwendung von mikronisiertem Progesteron und Östrogen gegen synthetische Verbindungen , weitere Studien sind notwendig , um Vorteile des benutzerdefinierten bestätigen formuliert Bio-identische Hormone aufgrund von Variationen in Formulierungen , Dosierungen und Verabreichungssysteme . Offensichtlich gibt es einen Bedarf für die weitere Studie der Auswirkungen von bioidentische vs. synthetische Hormone .
Bewertung der Daten zeigt zwei Schlussfolgerungen :
Auf Brustkrebs, Herz-Kreislauf Gesundheit, die Gesundheit der Knochen und der kognitiven Funktion - Um sicherzustellen, dass das Studium der Hormonersatztherapie und Brustkrebs geht weiter, hat Parsemus Foundation wichtige präklinische Studien der Verwendung von Bio-identische Hormone unterstützt - in verschiedenen Kombinationen und Dosierungen . Die Studie verwendet ein Mausmodell , dass postmenopausalen Brustkrebs ( das gleiche Modell für Aromatasehemmer Zulassungsstudien verwendet ) nachgeahmt . Gruppen von Mäusen wurden mit verschiedenen Mengen und Kombinationen von bioidentische Östradiol ( ein Typ von Östrogen) und Progesteron behandelt Testosteron sowie Aromatasehemmer in einigen Fällen. Um die beste Kombination für die allgemeine Gesundheit zu verstehen, die Auswirkungen auf die Brust Tumorwachstum, Cholesterin und Lipid-Profile , knochenspezifische alkalische Phosphatase, Speicher und Aktivität wurde über die Zeit gemessen .
Eine Behandlung von Östrogen, Progesteron und Testosteron zu einer erhöhten Wahrnehmung, körperliche Aktivität und Herz-Kreislauf und die Gesundheit der Knochen im Mausmodell . Die maximale Reduktion des Tumorwachstums wurde auch mit dieser Kombination von Hormonen gefunden. Wichtig war die Tumorreduktion gleich oder besser als die Behandlung mit Aromatase -Inhibitor und hat eine reduzierte Antitumorwirkung zu erzielen, die mit der Verwendung von Antiöstrogentherapiecommon nicht zeigen . Seit Aromatase-Inhibitoren sind die derzeitigen Standardtherapie , testeten wir auch die Auswirkungen von Hormonen zusammen mit Aromatase-Inhibitoren verwendet . In diesem Fall , Estradiol und Progesteron verbessert die Herz- und die Knochengesundheit Marker in der Mäuse ohne Förderung Brusttumorwachstum . Siehe Arumugam , Lissner und Lakshmanaswamy (2014) für den vollständigen Text der Studie.
Diese Studie bietet neue Einblicke in alternative Behandlungsmöglichkeiten für postmenopausale Patientinnen mit Brustkrebs mit Hormontherapie. Wenn Sie vor schwierigen Behandlungsentscheidungen , sollten Sie einen Arzt , der bis auf die Geschwindigkeit der neuesten wissenschaftlichen Informationen für Alternativen offen und bereit , spezifische Geschichte und Bedürfnisse , um Sie über die besten Optionen zu beraten beurteilen zu finden.