Information plus Patientenpräferenzen können in der Sortierung durch Rekonstruktion Optionen helfen , nach plastische und rekonstruktive Chirurgie
Entscheidungsanalyse -Techniken können helfen, Chirurgen und Patienten zu bewerten Alternativen für Brustrekonstruktion - , die zu einer " gute Entscheidung " , die Einstellungen und Werte der Frau reflektiert , nach einem Artikel in der Oktober-Ausgabe von Plastische und Rekonstruktive Chirurgie
Das Sonderthema Beitrag von Mia K. Markey , PhD, und Kollegen von der University of Texas in Austin und der University of Texas MD Anderson Cancer Center , Houston, stellt plastischen Chirurgen auf die Verwendung von Entscheidungsanalyse , um Frauen zu navigieren Entscheidungen über Brustrekonstruktion nach Mastektomie für Brustkrebs . " Entscheidungsanalyse bietet Struktur für methodische , nachdenklich Entscheidungsfindung durch den Gebrauch der Vernunft , Logik und Mathematik ", schreiben die Autoren.
Entscheidungsanalyse hilft Sortieren Durch Brustrekonstruktion Optionen
Entscheidungsanalyse ist definiert als " eine erschöpfende , iterativer Prozess, der beinhaltet die Ermittlung Alternativen , um Informationen über die Unsicherheit der Ergebnisse und Klärung Vorlieben und Werte . " Routinemäßig im Geschäft verwendet wird, wird der Entscheidungsanalyse zunehmend zu komplexen medizinischen Entscheidungen angewandt als auch.
Frauen mit Brustrekonstruktion müssen durch eine verwirrende Vielfalt von Optionen zu sortieren - wie unmittelbar gegenüber verzögert Rekonstruktion mit Implantaten oder ihre eigenen Gewebe - beim Umgang mit den Emotionen ihrer Brustkrebsdiagnose und der Unsicherheit charakteristisch für schwierige Entscheidungen . " Bei der Entscheidung über die Brustrekonstruktion ist es der Patient, der mit den Konsequenzen leben müssen ", so Dr. Markey und Koautoren schreiben.
Sie umreißen ein Prozess, der plastischen Chirurgen in Führungs Patienten durch Entscheidungsanalyse folgen . Der Chirurg stellt Informationen über die verfügbaren Alternativen für Brustrekonstruktion ; und die Wahrscheinlichkeit verschiedener Ergebnisse - beispielsweise die Notwendigkeit wiederholter Operationen , die möglichen Komplikationen und Ästhetik . Basierend auf Präferenzen des Patienten , werden ihre Werte an möglichen Ergebnissen zugeordnet.
Diese Informationen werden verwendet , eine " Entscheidungsbaum ", unter Einbeziehung der Möglichkeiten , die Wahrscheinlichkeit verschiedener Ergebnisse und die verschiedenen Ergebnisse zugewiesenen Werte . Dr. Markey und Koautoren gehen die Leser durch die Entscheidung Analyseprozess für ein hypothetisches Patienten unter Berücksichtigung der Brustrekonstruktion . Ihr Artikel enthält einen Link zu einem Bildungs Tabelle, die Chirurgen ein Beispiel, wie die Entscheidungsanalyse Prozess funktioniert zeigt .
" Gute Entscheidung " Reflecting Damen Einstellungen und Werte
Ein Schritt genannt Sensitivitätsanalyse wiegt die Auswirkungen der Änderung verschiedener Variablen , die die Entscheidung beeinflussen könnten - beispielsweise unterschiedliche Annahmen in Bezug auf das Risiko von Komplikationen oder out-of- pocket Kosten . " Wenn die Entscheidung gleich bleibt , robust und wahrscheinlich ist es gut ", schreiben die Autoren.
Dr. Markey und Kollegen betonen, dass die Entscheidungsanalyse bietet keine Garantie für ein gutes Ergebnis der Brustrekonstruktion . Es kann aber helfen, den Patienten erreichen eine " gute Entscheidung " - " . Ein , die berücksichtigt, ihre Vorlieben und die Unsicherheiten, die mit der Wiederherstellungschirurgie " definiert als Die Autoren fügen hinzu : "Durch die gute Entscheidungen zu treffen , kann Behandlungsergebnisse verbessert werden. "
Obwohl es sein kann " rechenintensiv ", so Dr. Markey und Koautoren glauben Entscheidungsanalyse bietet wichtige Vorteile für Frauen mit Entscheidungen über Brustrekonstruktion . Sie schreiben : " Im Idealfall wird die Anwendung Sorge zu dämpfen , schützen vor Bedauern verwandeln Unsicherheit in Sicherheit , und ein gewisses Maß an Frieden , was letztlich eine sehr schwierige Entscheidung sein, zu gewähren. "